喬大媽患糖尿病已經(jīng)有五六年了,以前血糖控制得還算可以,可最近一段時(shí)間血糖總是居高不下,胰島素在不斷增加劑量,可血糖控制得還是不理想。喬大媽非常著急,心里納悶,飲食控制得很好,胰島素和口服藥也是一頓不落,只是因?yàn)樘鞖夂錅p少了運(yùn)動(dòng),血糖就控制不好,而且體重在不斷增加。對(duì)此,醫(yī)生在調(diào)整藥物的同時(shí),給喬大媽講解了運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病的重要性,鼓勵(lì)她天氣寒冷也應(yīng)該堅(jiān)持在室內(nèi)運(yùn)動(dòng),并詳細(xì)介紹了運(yùn)動(dòng)的方式、時(shí)間和強(qiáng)度等。喬大媽按照醫(yī)生的方法堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng),兩周后復(fù)診時(shí)血糖平穩(wěn)了。在以后的復(fù)診中,喬大媽的胰島素在逐漸地減量,體重也在減輕,而且感覺身體輕松了,體力和精神更好了。喬大媽感覺非常神奇。
其實(shí)這并不奇怪。大家都知道糖尿病是一種非傳染性的慢性疾病,目前在世界范圍內(nèi)還不能徹底治愈。對(duì)于這樣一種終身性疾病需要長期維持治療。糖尿病的治療必須采取綜合措施,在糾正代謝紊亂的同時(shí)控制好血糖是關(guān)鍵。同時(shí),非藥物治療也至關(guān)重要,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是保持血糖平穩(wěn)、預(yù)防并發(fā)癥的重要和有效手段。
糖尿病患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)是控制血糖的最有效方法之一。在糖尿病的綜合治療中,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有時(shí)比控制飲食的降糖效果更明顯。運(yùn)動(dòng)可以改善胰島素敏感性,增加骨骼肌對(duì)葡萄糖的攝取,消耗多余的能量,從而改善血糖情況。很多患者在口服藥或胰島素不斷加量的情況下,降糖效果還不理想時(shí),適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)會(huì)有意想不到的效果。增加運(yùn)動(dòng)后,藥物或胰島素不但不需要加量,有時(shí)可能還需要適當(dāng)減量。然而要想達(dá)到降低血糖的目的,必須要有一定幅度的有氧運(yùn)動(dòng),需要調(diào)動(dòng)全身的肌肉活動(dòng),因此糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)最好是有身體移位的全身運(yùn)動(dòng),其降糖效果最好。如慢跑、快走、游泳、體操、打拳、騎自行車等。當(dāng)然適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一定要根據(jù)年齡、心肺功能及體力等多種因素,因人而異。比如有下肢運(yùn)動(dòng)障礙的患者,在做運(yùn)動(dòng)時(shí)就要選擇適合他們的運(yùn)動(dòng)方式,甚至可以在床上做一些力所能及的上身運(yùn)動(dòng),千萬不要因?yàn)橥饶_不好而放棄適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)一定要循序漸進(jìn),貴在堅(jiān)持。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的過程中還要注意檢測(cè)血糖,隨時(shí)調(diào)整進(jìn)食量及藥物劑量,以防低血糖發(fā)生。戶外適當(dāng)運(yùn)動(dòng)還要注意防寒,注意身體防護(hù),尤其避免足部損傷。糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜選擇在餐后半小時(shí)以后至兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,避免餐前及睡前做大幅度的運(yùn)動(dòng)。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適用于大多數(shù)2型糖尿病患者和病情穩(wěn)定的1型糖尿病患者。糖尿病合并急性并發(fā)癥,如酮癥酸中毒、急性感染、高滲狀態(tài)等,則不宜運(yùn)動(dòng)。糖尿病患有嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥或伴發(fā)癥者,如心、肺、腎、眼、足、神經(jīng)病變的患者,在選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)要特別慎重。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)還可以防治心腦血管疾病,改善脂代謝,降低膽固醇和甘油三酯的濃度。堅(jiān)持適宜的、規(guī)律的適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以使身心放松,全身血管舒張,從而平穩(wěn)血壓。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可消耗體內(nèi)的能量,控制體重,具有很好的減肥效果。通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可減輕胰島素抵抗,而改善代謝綜合征。另外,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以改善精神—神經(jīng)調(diào)節(jié),可調(diào)整大腦皮層的興奮和抑制過程,減輕精神壓力,消除大腦疲勞。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)通過對(duì)骨骼的刺激作用可增加骨鈣沉積,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增加生活樂趣,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間一般應(yīng)為40~60分鐘,要結(jié)合運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度確定運(yùn)動(dòng)量。
運(yùn)動(dòng)量適宜:運(yùn)動(dòng)后全身發(fā)熱,微汗,輕松愉快,稍感乏力,休息后可恢復(fù)。
運(yùn)動(dòng)量過大:運(yùn)動(dòng)后大汗,頭暈眼花,氣短胸悶,疲倦,次日不能恢復(fù)。
運(yùn)動(dòng)量不足:運(yùn)動(dòng)后無熱感,無汗,脈搏無變化。