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        不能少,更不能多 “糖友”補維C需謹慎

        2012-12-29 00:00:00方健
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2012年11期


          維生素C又叫“抗壞血酸”,是構(gòu)成人體膠原蛋白的一種重要物質(zhì)。膠原蛋白合成減少,猶如涂在磚墻上的水泥缺乏,磚頭裸露,墻壁就不堅固,預(yù)防外力的作用削弱,疾病就會接踵而來。
          從藥理作用來說,維生素C能降低毛細血管的通透性,加速血液的凝固,刺激造血功能,促進鐵在腸內(nèi)吸收,降低血中甘油三酯和膽固醇,增加對感染的抵抗力,參與解毒功能,具有抗組胺及阻止致癌物質(zhì)亞硝胺生成的作用。
          如今,藥店里出售的維生素C片很廉價,維生素C泡騰片味道不錯,但價格較高,普通人幾乎不必買它們,因為每日吃的各種蔬菜水果里的維生素C含量已經(jīng)足夠。然而,對于糖尿病患者來說,情況就不一樣了,他們通常需要補充維生素C,但若補充過量對身體造成的危害又極大。那么糖友為何需要補充維生素C?怎么補充才科學(xué)呢?
          糖友需補充維生素C
          糖尿病患者的高血糖狀態(tài)及低胰島素水平影響維生素C在體內(nèi)吸收,導(dǎo)致血液中所含的維生素C經(jīng)常處在較低的水平,而維生素C對預(yù)防感染、降低血糖、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥和延緩微血管病變有著重要的作用,因此醫(yī)生一般會建議糖友在常規(guī)降糖藥物治療的同時補充維生素C。
          預(yù)防感染 糖尿病作為一種慢性病,患者機體免疫功能相對低下,因此容易發(fā)生細菌或病毒感染,而維生素C具有提高機體免疫力的作用,可以增強體液免疫與細胞免疫功能。它還參與免疫球蛋白的合成,促進補體系統(tǒng)和干擾素的產(chǎn)生,可使淋巴系統(tǒng)內(nèi)淋巴母細胞明顯增加,提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能,使病毒失去活性。
          降低血糖以及預(yù)防并發(fā)癥 維生素C可促使胰島素分泌,提高組織對胰島素的敏感性,使得血糖水平下降。當(dāng)血清維生素C濃度降低時,血清總膽固醇及甘油三酯水平會明顯升高,這種脂質(zhì)代謝紊亂往往導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生多種并發(fā)癥(如動脈硬化和心腦血管疾?。?。維生素C可增強體內(nèi)某些酶的活性,促進膽固醇氧化生成膽汁酸;還可激活體內(nèi)溶脂系統(tǒng)的活性,使甘油三酯下降;另外還能預(yù)防心、腦、腎血管病變及周圍神經(jīng)病變的發(fā)生。
          延緩微血管病變進展 糖尿病患者皮膚微血管病變,可以見于全身任何部位,但以下肢脛骨前和足部皮膚微血管受累產(chǎn)生局部紫紺和皮膚缺血性潰瘍多見。血管壁的強度、彈性和維生素C有很大關(guān)系,當(dāng)體內(nèi)維生素C不足,微血管容易破裂,血液流到鄰近組織。這種情況在皮膚表面發(fā)生,則產(chǎn)生淤血、紫癍;在體內(nèi)發(fā)生則引起疼痛和關(guān)節(jié)脹痛。嚴重時在胃、腸道、鼻、腎臟及骨膜下面均可有出血現(xiàn)象,乃至死亡。
          補充過量危害多
          盡管糖尿病患者血液中維生素C的水平經(jīng)常低于正常值,但是使用補充劑來提高維生素C水平是否有益于健康仍然是一個未知數(shù)。研究人員曾對2000名患有糖尿病的絕經(jīng)后婦女進行長達15年的跟蹤研究,發(fā)現(xiàn)每天服用維生素C超過300毫克的婦女,死于心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險是那些不服用維生素C的婦女的2倍。由此可見,糖友如果盲目J9yEtub2hxQGpU6Yr5TFnQ==過量補充維生素C是有害的,除了對心臟有嚴重危害外,還有以下4點需注意:
          1.成人攝入>3克/日,則尿液中維生素C及其代謝物排出量增加,因維生素C與葡萄糖在還原反應(yīng)方面是相同的,其還原性可產(chǎn)生尿糖的陽性反應(yīng),這就有礙于糖尿病患者的治療和確切掌握降糖藥物的劑量。
          2.每日服維生素C4克,可使原來中性尿液變?yōu)槿跛嵝?,約10天后,可發(fā)生尿路草酸鈣結(jié)石和腎結(jié)石,嚴重者并發(fā)尿頻、尿急并產(chǎn)生血尿。
          3.長期服用維生素C>4克/日,可引起胃酸過多,胃酸反流,并增加腸蠕動,進而可引起腹部絞痛和腹瀉,嚴重者可引起消化道出血。
          4.每日>3克服用超過60天時,會改變體內(nèi)對維生素C的調(diào)節(jié)機制,加速分解和排泄,體內(nèi)含量反而下降。所以,一旦停藥,體內(nèi)仍保持維生素C的加速分解和排泄,會導(dǎo)致數(shù)日或數(shù)月的維生素C缺乏癥,出現(xiàn)早期壞血癥狀,如齒齦腫脹及出血、牙齦松動等。
          補維生素C,首選食物
          可見,糖尿病患者應(yīng)適量補充維生素C,至于補充的渠道,應(yīng)多從食物中攝取而不要直接補充維生素C藥片。因為服用維生素C片,遇到人體內(nèi)自由基并相互作用時,它們就會變成必須被其他抗氧化劑解毒的前氧化劑,這個過程在糖尿病患者身上發(fā)生得非常緩慢,在這種情況下,改變了分子的維生素C就會損害人體細胞。但是如果從食物中攝取維生素C,這種抗氧化劑可以進行生化平衡,這正是維生素C藥片所缺少的平衡機

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