
1980年的洛杉磯,一種罕見(jiàn)的免疫系統(tǒng)病毒在一位年輕人的體內(nèi)被發(fā)現(xiàn)。之后的幾十年里,數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的生命因之凋亡。這種名為“人類免疫缺陷病毒”的家伙是如何被發(fā)現(xiàn)的呢
1980年10月,加州大學(xué)洛杉磯分校的Michelael D. Gottlieb醫(yī)生遇到了一位不尋常的患者。這位31歲的年輕人的口腔和食管發(fā)生了嚴(yán)重的白色念珠菌感染,血液中CD.T 淋巴細(xì)胞下降至幾近于零,隨后患者出現(xiàn)極度疲勞、氣急、干咳、高熱、大汗,對(duì)他進(jìn)行纖維支氣管鏡檢和支氣管肺泡灌洗顯示,他患的是一種極其罕見(jiàn)的肺炎:卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎。
離奇的卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎
卡氏肺囊蟲(chóng)是一種常見(jiàn)的寄生蟲(chóng),廣泛存在于人和某些哺乳類的肺組織內(nèi)。其隱性或潛在性感染相當(dāng)多見(jiàn),但健康人感染后一般不發(fā)病。因此,由它所致的肺炎是罕見(jiàn)的,幾乎只發(fā)生于器官移植后使用免疫抑制劑或放療、晚期癌癥,以及患先天性免疫缺陷病的患者中。而這位病人正當(dāng)壯年,沒(méi)有任何已知原因能夠解釋他這非同尋常的嚴(yán)重免疫缺陷。
同年10月的稍晚些時(shí)候, 洛杉磯Weisman醫(yī)生又接連發(fā)現(xiàn)了兩例卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎病例,1981年初,第四個(gè)病例出現(xiàn)了,緊接著是第五例。
所有這些患者都有一個(gè)相同的特征:他們都是年輕的同性戀者。而在此之前的1978-1979年,在同性戀社區(qū)開(kāi)業(yè)的醫(yī)生們就已經(jīng)發(fā)現(xiàn),這一人群中有越來(lái)越多的人出現(xiàn)了各種免疫缺陷問(wèn)題,包括肝炎、性病、多種病毒性感染、寄生蟲(chóng)病等。
五位患者先后死去,現(xiàn)有的治療對(duì)他們幾乎毫無(wú)幫助。面對(duì)這一情況,Gottlieb醫(yī)生感到了情況的緊迫,他向醫(yī)學(xué)界的同行們發(fā)出了警告,在最初向《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》--全美最負(fù)盛名的醫(yī)學(xué)雜志--發(fā)出的呼吁被拒絕后,他想到了亞特蘭大疾病控制中心。
這是美國(guó)也是全世界最好的流行病控制和研究機(jī)構(gòu)之一,它的職責(zé)就是監(jiān)護(hù)人群中疾病發(fā)生流行的趨勢(shì),發(fā)出警告,找到病因,控制疾病傳播,撲滅疫情。每周,它都會(huì)發(fā)表一份公告《發(fā)病率與死亡率周報(bào)》,報(bào)告一周以來(lái)全美121個(gè)大城市中疾病發(fā)生、流行以及死亡情況。
Gottlieb醫(yī)生的報(bào)告引起了中心同仁的關(guān)注,經(jīng)過(guò)審核之后,1981年6月5日,他的發(fā)現(xiàn)以《卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎——洛杉磯》為題發(fā)表于該刊第三十卷第一期。此后不久,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性后,也在同年稍晚些時(shí)候刊發(fā)了Gottlieb等人的報(bào)告。
不可思議的肉瘤
與此同時(shí),紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚病學(xué)和微生物學(xué)教授Alvin Friedman-kien醫(yī)生向中心報(bào)告了另一種極為罕見(jiàn)的疾病的突然爆發(fā)——卡波西肉瘤(Kaposi sarcoma)。
卡波西肉瘤最早由匈牙利醫(yī)生Morit Kaposi于1872年報(bào)道。這是一種分化較好的,由血管增生導(dǎo)致的多發(fā)性惡性腫瘤,多發(fā)生于50歲以上的老年男性,以東歐、地中海地區(qū)和亞撒哈拉非洲較多。一般而言,該病幾乎絕無(wú)可能在年輕人身上發(fā)生,即使在上述相對(duì)高發(fā)地區(qū)的老年人中,也是一種罕見(jiàn)病。然而,1981年4月,F(xiàn)riedman-kien 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的兩名患者都是青年男性,也都是同性戀者。接下來(lái),這位醫(yī)生向他在紐約的同行寫信以了解既往有無(wú)類似病人,在幾天之內(nèi)他就搜集到了30多個(gè)相同病例,而所有病人都是性欲活躍的年輕男同性戀患者??úㄎ魅饬龅陌l(fā)生在免疫學(xué)上非常明顯的是與免疫抑制或缺陷相關(guān)的。為什么這些正當(dāng)壯年的人們會(huì)如此不幸呢?
在接到Friedman-kien的報(bào)告后,亞特蘭大疾病控制中心性病研究中心主任,流行病學(xué)家James W. Curran 來(lái)到紐約以核實(shí)他的發(fā)現(xiàn)。最初,Curran和他的同事們似乎并未意識(shí)到在洛杉磯Gottlieb 醫(yī)生所報(bào)告的病例與紐約的病例是相關(guān)的,不久以后,他們才確定了這二者之間的關(guān)系。1981年7月4號(hào),中心公報(bào)發(fā)表的第二篇文章引起了國(guó)際醫(yī)學(xué)界的轟動(dòng),該文題為《男同性戀者中的卡波西肉瘤和卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎》,作者為Friedman-kien及其同事。中心所加的編者按向全球的醫(yī)學(xué)界發(fā)出了應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注卡波西肉瘤、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎,以及其他可能出現(xiàn)的與男同性戀者免疫抑制相關(guān)的疾病的警告。
同年6月,法國(guó)克勞德·貝爾納醫(yī)院的W. Rozenbaum醫(yī)生在一位法航空中服務(wù)員的身上發(fā)現(xiàn)了卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎,在對(duì)既往病毒的回溯中,他又發(fā)現(xiàn)好幾個(gè)類似患者。人們開(kāi)始意識(shí)到,這一發(fā)生在美國(guó)的疾病可能并不只是一個(gè)區(qū)域性問(wèn)題,而是一個(gè)世界性的流行病。
抽絲剝繭找元兇
以上這些病例報(bào)告,使中心認(rèn)識(shí)到這一疾病的嚴(yán)重性。為了確定病因,找到正確的對(duì)策,中心決定成立一個(gè)特別工作組,負(fù)責(zé)人為 Curran醫(yī)生。他們首先編制了詳盡的調(diào)查表,開(kāi)始進(jìn)行病例對(duì)照研究,這是流行病學(xué)中確定某種疾病及相關(guān)因子的最有效方法之一。
在編制量表的過(guò)程中,Curran及其同事首先需要確定的是哪些方面的因素是需要加以調(diào)查的。他們對(duì)洛杉磯、舊金山、紐約和邁阿密的患者進(jìn)行了訪談。在這一過(guò)程中,他們發(fā)現(xiàn)在這些患者中性活動(dòng)是十分活躍的,多數(shù)人有多達(dá)數(shù)十個(gè)甚至上百個(gè)性伙伴,這再次加深了他們對(duì)這一疾病在傳播途徑上與性活動(dòng)的關(guān)系的認(rèn)識(shí)。另一方面,與患者的談話還證實(shí)了存在對(duì)各種藥物和毒品的廣泛濫用。特別是一種俗稱“激動(dòng)(Rush)”和“爆破者(poppers)”的血管擴(kuò)張劑,更是引人注目。它可以擴(kuò)張陰莖和肛門直腸粘膜下的血管,從而激發(fā)性欲和延長(zhǎng)快感。
通過(guò)這些訪談,研究人員大致確定了需要對(duì)受訪者的那些方面進(jìn)行了解。為了盡可能的包括一切可能的相關(guān)因素,這一調(diào)查表十分詳盡,以至于在調(diào)查進(jìn)行之初,調(diào)查員們向有關(guān)受訪者提出如下問(wèn)題時(shí)感到十分尷尬,如有關(guān)性生活和使用毒品和藥品的問(wèn)題。中心不得不對(duì)調(diào)查員進(jìn)行“初步脫敏”培訓(xùn),以使他們能鎮(zhèn)定自若并恰當(dāng)?shù)靥釂?wèn)。
在完成準(zhǔn)備工作后,調(diào)查于1981年10月1號(hào)開(kāi)始,一切進(jìn)展順利,幾乎所有的受訪者都十分配合。實(shí)地調(diào)查于同年12月1號(hào)結(jié)束。接下來(lái)就是在用計(jì)算機(jī)對(duì)取得的信息進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)處理。很快,就有了初步結(jié)果。即較之健康對(duì)照者,患者們?cè)谛陨钌弦鼮榛钴S得多,他們擁有的性伙伴數(shù)倍甚至數(shù)十倍于其他健康同性戀者。而最初有關(guān)“爆破者”可能是病因的想法看來(lái)是不可靠的。因此,可得出結(jié)論:這是一種性傳播疾病。
從GRID 到 AIDS
性行為只是充當(dāng)了傳播途徑的角色。那么,什么才是通過(guò)這種行為傳播的致病因子呢?看來(lái),有充分的理由認(rèn)為,這是一種由微生物所導(dǎo)致的傳染病。
根據(jù)已有的檢驗(yàn)結(jié)果,似乎由細(xì)菌引起的可能性是不大的,因?yàn)榧?xì)菌較大,并且依據(jù)當(dāng)時(shí)已有的細(xì)菌分離培養(yǎng)條件,如果是細(xì)菌的話,在經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)以千計(jì)的血液、淋巴結(jié)、體液、機(jī)體組織的詳細(xì)觀察和檢驗(yàn)后,應(yīng)當(dāng)是可以查明的。人們自然想到了病毒?;颊呷急憩F(xiàn)出嚴(yán)重的免疫缺陷和機(jī)會(huì)性感染,當(dāng)時(shí)已知一些病毒可以對(duì)免疫系統(tǒng)造成很大影響,如單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒以及EB病毒等。然而,在經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的仔細(xì)研究后,發(fā)現(xiàn)上述所有這些病毒都不是直接導(dǎo)致病人免疫缺陷的元兇。中心越來(lái)越相信,這是一種我們一無(wú)所知的“新”病毒所致的疾病。為了稱呼這種疾病, 中心將其命名為“男同性戀相關(guān)免疫缺陷綜合征”。至此研究工作幾乎陷于停滯,這時(shí),Curran想到了向美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)求援。
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院是全美也是全世界規(guī)模最大的醫(yī)療科研機(jī)構(gòu),由13個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)、1420個(gè)現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室、一個(gè)容納540 張床位的醫(yī)院,以及一個(gè)世界上最好的醫(yī)學(xué)圖書(shū)館構(gòu)成。其中,國(guó)家癌癥研究所是其研究力量最為強(qiáng)大的中心。在國(guó)家癌癥研究所,有一位世界上最杰出的病毒學(xué)家Robert C. Gallo。1980年Gallo博士所領(lǐng)導(dǎo)的小組發(fā)現(xiàn)第一種人類逆轉(zhuǎn)錄病毒——人T細(xì)胞白血病病毒(HTLV)。1982年2月Curran帶著有關(guān)的資料前往研究院與Gallo會(huì)面,希望他能投入到這場(chǎng)尋找新病毒的戰(zhàn)斗中。然而,聲名卓著的病毒學(xué)家對(duì)此似乎一點(diǎn)也不感興趣,出于對(duì)同性戀的成見(jiàn)以及對(duì)此種新病毒引發(fā)的疾病復(fù)雜性的困惑,加上對(duì)這一神秘致死病毒風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)心, Gallo在初次見(jiàn)面時(shí)并未接受Curran希望援手的請(qǐng)求。 Gallo的這種態(tài)度代表了當(dāng)時(shí)美國(guó)醫(yī)學(xué)界主流對(duì)這一可怕疾病的一般認(rèn)識(shí):這是一種不體面的低級(jí)的同性戀流行病,紳士們最好不要把自己的工作與GRID(男同性戀相關(guān)免疫缺陷綜合征)這一臭名昭著的名字聯(lián)系起來(lái)。 事情在3個(gè)月后發(fā)生了變化,1982年6月,中心發(fā)現(xiàn)了新情況:一位59歲的血友病患者發(fā)生了GRID。與以往不同的是,他不是同性戀者也不吸毒。由于血友病患者的凝血因子功能障礙,他必須定期接受血液制品輸注(凝血因子Ⅷ)。生產(chǎn)一份凝血因子需要10
00到2000獻(xiàn)血員的血液作為原料。在這類制品的生產(chǎn)中,血液要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的過(guò)濾處理;通過(guò)這些處理,可以在制成品中完全除去細(xì)菌和其他病原微生物,而唯一能通過(guò)這些濾過(guò)屏障的只有病毒,這就肯定了GRID只能是由病毒引起的。同時(shí),也揭示了血液(經(jīng)輸血)傳播在GRID發(fā)病中的作用。這無(wú)疑使人們不得不開(kāi)始正視現(xiàn)實(shí)。
數(shù)天后,第二例因使用血液制品而發(fā)生GRID的病例出現(xiàn)了,緊接著第三例……顯然,再將這種疾病稱為GRID是不恰當(dāng)?shù)牧?。于是,中心提出了“獲得性免疫缺陷綜合征”這個(gè)新名詞,即為今天人所熟知的AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)——艾滋病。同時(shí),一位法國(guó)醫(yī)生在對(duì)幾位懷疑為 AIDS的已死亡病人的回顧性調(diào)查中發(fā)現(xiàn),這些患者既非同性戀也非血友病,但其中三人在非洲長(zhǎng)期生活,并可能有多個(gè)異性性伙伴。另外一人則在海地接受過(guò)輸血,而研究者已經(jīng)在一些非洲患者身上證實(shí)了HTLV的存在,這就為推論HTLV或其家族中的某一變異成員是AIDS的病原體留下了可能的空間。
這些新發(fā)現(xiàn)最終引起了Gallo對(duì) AIDS的關(guān)注,他開(kāi)始投入到對(duì)病原體的尋找當(dāng)中。同樣,他認(rèn)為引起AIDS的病毒應(yīng)該就屬于他所發(fā)現(xiàn)的HTLV家族。因此,他要求他的研究人員沿著這條道路走下去。事后證明這是一條錯(cuò)誤的道路。
靜悄悄的巴斯德研究院
此時(shí)在法國(guó),Rozenbaum醫(yī)生與他們的美國(guó)同行們一樣也正面臨著研究止步不前的煩惱。同樣的,法國(guó)科學(xué)家們也對(duì)古怪的同性戀流行病抱著漠不關(guān)心的態(tài)度。這時(shí)Rozenbaum的合作者,克勞德·貝爾納醫(yī)院病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)室的負(fù)責(zé)人Vezinet Brun,建議他向巴斯德研究院的Luc Montagnier教授求援,后者是巴斯德研究院病毒學(xué)和病毒腫瘤學(xué)系主任,Vezinet Brun的老師,也是世界病毒學(xué)界最卓越的專家。1982年11月,Montagnier領(lǐng)導(dǎo)的小組開(kāi)始了AIDS的研究。
巴斯德研究院是全世界微生物學(xué)家和免疫學(xué)家心目中的圣地。這一享譽(yù)全球的最高學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)由巴斯德親手締造。
就在這里,在巴斯德的學(xué)生魯(Roux)第一次研制成功了白喉抗毒素,開(kāi)創(chuàng)了計(jì)劃免疫的新紀(jì)元,挽救了數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的兒童生命;也是在這里,走出了偉大的微生物學(xué)家,鼠疫桿菌的發(fā)現(xiàn)者耶爾森(Yersin);還是在這里,梅奇尼科夫(Metchnikov)發(fā)現(xiàn)了白細(xì)胞吞噬現(xiàn)象并進(jìn)而創(chuàng)立了細(xì)胞免疫學(xué)。如果愿意,這一長(zhǎng)串名字還可以繼續(xù)列下去:1919年諾貝爾獎(jiǎng)獲得者博爾德(Bordet)、塞內(nèi)加爾巴斯德研究所創(chuàng)始人艾蒂安·馬爾舒……
現(xiàn)在,進(jìn)入了艾滋病時(shí)代,巴斯德精神的繼承人應(yīng)當(dāng)怎樣來(lái)進(jìn)行戰(zhàn)斗?著名傳染病學(xué)家德布雷(Debre')所說(shuō),“在艾滋病的特殊問(wèn)題和巴斯德所關(guān)注的問(wèn)題之間,有著陌生然而深刻的相似……聲稱巴斯德已經(jīng)預(yù)見(jiàn)到艾滋病是愚蠢的,雖然他確實(shí)曾經(jīng)預(yù)測(cè)來(lái)自非洲的新型病毒的入侵;但更為愚蠢和危險(xiǎn)的是認(rèn)為艾滋病的流行需要重新檢討由巴斯德奠定的概念……我們并沒(méi)有脫離巴斯德時(shí)代。對(duì)當(dāng)今的病人來(lái)說(shuō),巴斯德的范例是希望的源泉?!?br/> 山重水復(fù)疑無(wú)路
正是在這樣一種巴斯德精神和傳統(tǒng)的驅(qū)策之下,巴斯德研究院的人們開(kāi)始了與疾病的斗爭(zhēng)。由于作為逆轉(zhuǎn)錄病毒的代表,HTLV明顯地摧毀人的免疫系統(tǒng)。因此他們?cè)O(shè)想,逆轉(zhuǎn)錄病毒應(yīng)當(dāng)是罪魁禍?zhǔn)住?br/> 不過(guò),與想當(dāng)然的美國(guó)人相比,他們以更為審慎的態(tài)度來(lái)對(duì)待這件事。由HTLV所導(dǎo)致的T細(xì)胞白血病是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤,其特征是T淋巴細(xì)胞不受控制地增生并伴分化障礙以及功能缺陷,最終導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重免疫缺陷和多系統(tǒng)并發(fā)癥而死亡。因此,只有在疾病的早期,在病毒處于復(fù)制活躍期時(shí)才有可能分離并鑒定出病毒,而不是相反。所以Montagnier和同事們將研究的重點(diǎn)放在疾病初期的患者身上。
這年12月,Rozenbaum接到了一名按現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)看是AIDS無(wú)癥狀感染期的年輕同性戀者,他有多個(gè)性伙伴,在頸根部出現(xiàn)了腫大的淋巴結(jié)。這引起了Rozenbaum的注意,他請(qǐng)Vezinet-Brun將淋巴結(jié)取下,并切割成四塊,將其中一塊送給Montagnier教授進(jìn)行培養(yǎng)。
1983年1月3號(hào),淋巴結(jié)培養(yǎng)在巴斯德研究院“狂犬病樓”的一間小實(shí)驗(yàn)室里開(kāi)始。這間實(shí)驗(yàn)室取名為“布呂”(Bru)室,這是那為患者姓氏的第一個(gè)音節(jié)。由于逆轉(zhuǎn)錄病毒的特征是能產(chǎn)生逆轉(zhuǎn)錄酶,并從而用病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄為病毒DNA,再進(jìn)一步在DNA指導(dǎo)下開(kāi)始從DNA→RNA→蛋白質(zhì)的表達(dá)過(guò)程。因此,只要找到了逆轉(zhuǎn)錄酶,就可以肯定逆轉(zhuǎn)錄病毒的存在。逆轉(zhuǎn)錄酶大量出現(xiàn)在細(xì)胞分裂增殖的時(shí)期,要找到它們,最好的方法就是使細(xì)胞大量分裂增殖,而通過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)可以做到這一點(diǎn)。在巴斯德研究院這一尋找病毒的四人小組中,正好有一位優(yōu)秀的細(xì)胞培養(yǎng)專家。她就是Francoise Barre'-sinoussi。在經(jīng)過(guò)兩周的努力后,果然在培養(yǎng)基中發(fā)現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)錄酶的蹤跡,AIDS的元兇就要現(xiàn)身了。
然而,很快就出現(xiàn)了異常——培養(yǎng)基中的細(xì)胞開(kāi)始大量死亡,這是難以解釋的。如果這種病毒是HTLV的親戚的話,那它應(yīng)當(dāng)是引起細(xì)胞大量異常增生,而不是相反。在排除了其他可能引起細(xì)胞死亡的因素(如培養(yǎng)基被其他微生物污染、培養(yǎng)環(huán)境不合適)之后, Bru小組的人們意識(shí)到,這可能是一種根本不同于HTLV的全新病毒,它可能正是通過(guò)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞的大量死亡來(lái)引發(fā)艾滋病的。為了證實(shí)這一想法,F(xiàn)rancoise Barre'-sinoussi將從健康獻(xiàn)血者血液中取得的淋巴細(xì)胞放入含有病毒的培養(yǎng)基中。接下來(lái)發(fā)生的事證實(shí)了這一看法。培養(yǎng)基中逆轉(zhuǎn)錄酶的含量急劇上升,隨后又是細(xì)胞的死亡。通過(guò)與Gallo提供的兩株HTLV進(jìn)行的比較,更證明了他們猜想的正確。更進(jìn)一步的證明來(lái)自對(duì)病毒更直接的認(rèn)識(shí):給它照一張“標(biāo)準(zhǔn)像”。
1983年2月3號(hào),在巴斯德研究院顯微鏡室的電子顯微鏡下,人類第一次與HIV狹路相逢。從此我們的敵人與我們正面相對(duì)了。
這是值得紀(jì)念的一個(gè)日子,歷史將永遠(yuǎn)記住三位偉大科學(xué)家的名字,他們無(wú)愧于巴斯德遺產(chǎn)繼承者的稱號(hào),讓我們?cè)俅沃貜?fù)一下這三位科學(xué)家的名字吧,他們是:Luc Montagnier、Friancoise Barre'-sinoussi和Jean-claude Chermann(Bru小組實(shí)際工作負(fù)責(zé)人)。
并不光彩的細(xì)節(jié)
此時(shí)Gallo出現(xiàn)了,開(kāi)始他先是竭力否認(rèn)巴斯德人所發(fā)現(xiàn)的是一種新病毒。他認(rèn)為這種病毒不過(guò)是他所發(fā)現(xiàn)的HTLV的一個(gè)變種,他將之稱為HTLV-Ⅲ。由于法國(guó)人最初將這一病毒命名為“人類T淋巴細(xì)胞病毒”(Human T-lymphocytic Virus)其詞頭縮寫HTLV恰好與“人類T細(xì)胞白血病病毒”(Human T-cell Leukemia Virus)的詞頭縮寫HTLV相同, 這就使得Gallo可以據(jù)此混淆視聽(tīng)。巴斯德人很快發(fā)現(xiàn)了這一陰暗伎倆,他們立即將病毒重新命名為“淋巴腺病相關(guān)病毒”(Lymphadenopathy associated Virus,LAV)。
而且,他們進(jìn)行了更多的深入研究,并令人信服地證實(shí)了該病毒的獨(dú)特性,同時(shí)為了能夠盡快控制流行,他們立即投入了建立一種可以對(duì) LAV進(jìn)行快速檢測(cè)的方法的研究,以期在血液制品中篩除含有 LAV者,保護(hù)接受輸血的患者。很快他們就成功地發(fā)展出一種基于酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)的快速檢驗(yàn)方法。由于該技術(shù)具有巨大的商業(yè)潛力,美國(guó)當(dāng)局唯恐自己會(huì)失去這一可以帶來(lái)巨額利潤(rùn)的市場(chǎng),1984年4月他們拒絕批準(zhǔn)巴斯德研究院在美國(guó)的專利申請(qǐng),同時(shí)卻竊取了巴斯德人的思路,另外自己搞了一套雖然檢驗(yàn)程序不同,本質(zhì)卻毫無(wú)差別的 ELISA檢測(cè)法,并立即投入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。直到1986年底,巴斯德研究院的ELISA法才被美國(guó)專利局批準(zhǔn)。
更具諷刺意味的是,1984年4月23日,美國(guó)衛(wèi)生部正式宣布“Gallo和他的研究小組發(fā)現(xiàn)的一種新病毒——HTLV-Ⅲ,是AIDS的致病因子”。1984年5月,Science上一篇以Gallo為第一作者的文章展示了“他所發(fā)現(xiàn)的”HTLV-Ⅲ的顯微鏡照片——與法國(guó)人的照片驚人的相似。兩年后,他卻不得不承認(rèn),這些照片并非他的實(shí)驗(yàn)室所拍攝,而完全來(lái)自于法國(guó)人。不過(guò),他將他實(shí)驗(yàn)室的一位攝影師拎出來(lái)做了替罪羊。
以后的調(diào)查發(fā)現(xiàn), Gallo于1984年聲稱發(fā)現(xiàn)的“HTLV-Ⅲ”實(shí)際上的確是來(lái)自于巴斯德研究院,不過(guò)似乎并不是他有意抄襲。原因是1983年4月,在他仍然堅(jiān)信HTLV是AIDS的病因時(shí),他曾要求Montagnier 將一些巴斯德人所發(fā)現(xiàn)的病毒株寄送給他,以便證明法國(guó)人的錯(cuò)誤。正是這些病毒污染了他在NIH的實(shí)驗(yàn)室中的培養(yǎng)皿,使得“他的”HTLV-Ⅲ是如此的相似于法國(guó)人的LAV。而這也就能解釋為什么1985年相繼發(fā)表的LAV和HTLV-Ⅲ的基因測(cè)序結(jié)果如此相近。
不過(guò),故事的末尾還有一個(gè)戲劇性的事件。Montagnier和他的同事后來(lái)發(fā)現(xiàn),起初他們認(rèn)為的那株來(lái)自 Bru的病毒株,實(shí)際上來(lái)源于另一患卡波西肉瘤的艾滋病患者(LAI株),該株病毒造成了培養(yǎng)中的污染。在混合培養(yǎng)中,LAI株生長(zhǎng)速度快于Bru株。因此,NIH的那一株病毒其實(shí)也就是LAI株。
塵埃落定
經(jīng)過(guò)激烈的爭(zhēng)論后,這場(chǎng)風(fēng)波于1986年結(jié)束,同年5月,國(guó)際病毒分類委員會(huì)給艾滋病病毒重新起了一個(gè)名字,這就是今天為人所熟悉的“人類免疫缺陷病毒”——HIV。
1987年3月,當(dāng)時(shí)的美國(guó)總統(tǒng)里根和法國(guó)總理希拉克在華盛頓簽署協(xié)議,最終結(jié)束了巴斯德研究院與NIH的之間的爭(zhēng)論。協(xié)議肯定了兩個(gè)小組對(duì)艾滋病研究所做出的貢獻(xiàn),卻并未指明究竟是誰(shuí)首先發(fā)現(xiàn)了病毒。 這就是日后許多美國(guó)教科書(shū)在提到艾滋病病原體發(fā)現(xiàn)者時(shí)多采“美法科學(xué)家共同發(fā)現(xiàn)說(shuō)”的來(lái)由。不過(guò),在世界病毒學(xué)界,更多的人在談到這一問(wèn)題時(shí),還是樂(lè)意指出,該病毒是由Montagnier等人首先發(fā)現(xiàn)的。
?。▉?lái)源:《艾滋病檢測(cè)中心網(wǎng)》)
延伸閱讀
全球艾滋病大事記
12月1日是世界艾滋病日,今年我國(guó)艾滋病日的主題是:行動(dòng)起來(lái),一起向“零”艾滋邁進(jìn)。我們一起回顧一下全球艾滋病的大事記。
1981年6月5日,美國(guó)發(fā)現(xiàn)世界首例艾滋病病例。到2005年已有210個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒,約有5400萬(wàn)人被感染,感染人群主要為青壯年,已死亡1630多萬(wàn)人。
1985年,中國(guó)發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例。
1986年,人體免疫缺陷病毒(HIV)被多個(gè)國(guó)家的科學(xué)工作者定義為艾滋病病毒。
1987年,世界衛(wèi)生組織(WHO)啟動(dòng)全球艾滋病防治計(jì)劃。
1988年,12月1日世界衛(wèi)生組織首次將這一天定為每年的世界艾滋病日,當(dāng)年的艾滋病日口號(hào)是“世界攜手、共同努力”。
1990年,美國(guó)殘疾人法生效,規(guī)定在公共設(shè)施和工作場(chǎng)所歧視艾滋病病毒攜帶者和艾滋病病人違法。
1996年,治療艾滋病的“雞尾酒療法”投入使用,艾滋病病毒研究者何大一博士當(dāng)選為《時(shí)代》雜志的年度風(fēng)云人物。
1997年,巴西成為第一個(gè)通過(guò)公共衛(wèi)生系統(tǒng)免費(fèi)為艾滋病病毒攜帶者和艾滋病患者提供治療的發(fā)展中國(guó)家。
1999年,世界衛(wèi)生組織報(bào)道,艾滋病成為全球范圍第四大死亡因素。
2004年,中國(guó)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于艾滋病抗病毒治療管理工作的意見(jiàn)》,保證各地有效開(kāi)展艾滋病病人的抗病毒治療。
2009年全球艾滋病流行趨勢(shì)報(bào)告顯示,全球有大約3340萬(wàn)艾滋病感染者。
2011年,新加坡研究人員發(fā)現(xiàn)了一種新的艾滋病病毒變種。它是由當(dāng)?shù)卦瓉?lái)常見(jiàn)的兩種病毒毒株以基因重組的方式結(jié)合生成,其危害性也可能比現(xiàn)有的一般毒株大。
2012年7月,世界艾滋病第19屆大會(huì)在華盛頓召開(kāi)。聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)潘基文通過(guò)視頻講話,介紹了聯(lián)合國(guó)大會(huì)在2011年設(shè)定的雄偉目標(biāo),即到2015年,將艾滋病病毒新發(fā)感染者減半,使1500萬(wàn)人接受治療,消除母嬰傳播。爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)“三無(wú)”目標(biāo):無(wú)新感染、無(wú)歧視、無(wú)艾滋引發(fā)的死