何明星，北京師范大學文藝學文化傳播方向博士，曾在新聞、圖書出版業(yè)工作二十年，現(xiàn)為北京外國語大學副教授。長期致力于出版文化史、對外文化傳播史研究。
　　
　　今天再沒有人懷疑中醫(yī)在世界上的影響力。而圖書、期刊的出版由于紙媒的穩(wěn)定性，往往意味著某種文化思想的定型和知識場域的形成。那么，在北美地區(qū)，有關中醫(yī)文獻的出版到底是什么情況？是否能夠驗證中醫(yī)已經(jīng)取得廣泛影響力的結論？筆者試圖根據(jù)有限的材料給一個粗線條的梳理，并希冀為中國出版業(yè)正在熱議的中國圖書“走出去”路徑提供一些啟發(fā)。
　　
　　中醫(yī)曾經(jīng)長期被認為是“巫醫(yī)”
　　從18世紀到20世紀中葉，中醫(yī)在北美的200多年間一直沒有取得合法地位，中醫(yī)被美國人視為“巫醫(yī)”、不科學而遭到否定，對中醫(yī)的這種偏見根深蒂固，一直到20世紀80年代還普遍存在。
　　中藥材傳入美國比針灸要早，最早可以追溯到18世紀的中期。明末至清初的17世紀，歐洲出版有關中醫(yī)藥的圖書總共約有10種，以波蘭耶穌會傳教士卜彌格（1612～1659）所撰的《中國植物志》一書影響最大。歐洲醫(yī)學家在臨床應用針灸術取得良好療效后，在19世紀初出版了一些有關著作，中醫(yī)針灸術也隨著歐洲醫(yī)學文獻一并傳入美國。1820年后，美國醫(yī)學雜志開始選載歐洲應用針刺術的經(jīng)驗和學術報告記錄，引起了美國醫(yī)學界的興趣，然而針刺術對美國醫(yī)學界并無多少影響。直到19世紀40年代末，大批華人移居美國，尤其是1848年美國西部發(fā)現(xiàn)黃金后，赴美華人中有不少中醫(yī)藥從業(yè)者，中醫(yī)針灸、中草藥開始流行，但只局限舊金山等華人集居地區(qū)。
　　筆者目前尚能找到截至1972年中美關系正?；埃泵赖貐^(qū)出版中醫(yī)書刊文獻種類，但可以肯定的是數(shù)量不多。
　　
　　1972年后中醫(yī)逐步
　　獲得法律地位
　　真正改變中醫(yī)藥在美國社會地位的，是1972年尼克松訪華以后，在美國掀起了一股“中國熱”。尼克松的隨行私人醫(yī)生塔卡在華時參觀了針灸麻醉手術，一名美國記者還親身體驗了針刺感受。塔卡回國后介紹他的見聞，“我看到的東西很少，但已足夠使我相信其中有重要的東西存在，這是我們應當重視的，并在臨床上應用它”。此后，美國一些著名醫(yī)學刊物和報紙才開始經(jīng)?？墙榻B中醫(yī)、針灸的文章，中國針灸被媒體譽為“東方神針”。
　　在加拿大，加拿大著名醫(yī)師、安大略大學醫(yī)學院的教授斯鮑爾先生在20世紀70年代曾應周恩來總理的邀請前來中國進行考察。斯鮑爾回國后，對加拿大的中醫(yī)工作大力支持，自此加拿大也開始中國針灸熱。
　　作為對中美關系正常化的互動，此間中國也出版了有關中醫(yī)的外文圖書。根據(jù)筆者的統(tǒng)計，1972年的《努力攀登醫(yī)學高峰》（英文版）、《在打開聾啞禁區(qū)的路上》（英文版，1973年又出版了該書的法文版）、1973年的《中國的針刺麻醉》（德文版、西班牙文版）、1976年《中國針灸史話》（印尼文版）、1977年中國中醫(yī)研究院編寫的《中國針灸學概要》（法文版）、李經(jīng)緯的《在創(chuàng)造中國新醫(yī)學的道路上》（英文版）等六種，均為外文出版社出版。這些書通過當時中國對外發(fā)行專業(yè)機構——國際書店發(fā)行到世界各地。
　　盡管中醫(yī)針灸隨著中國與美國政治關系的好轉而升溫，但北美醫(yī)學界排斥中醫(yī)的思想沒有得到徹底改變。直到1981年9月11日，在渥太華出現(xiàn)了歷史性的轉折點，一位法國籍針灸醫(yī)生高林被安大略省西醫(yī)公會兩次告上法院，罪名為“非法行醫(yī)”“非法使用醫(yī)生名銜”，開庭審判結果是判高林醫(yī)生無罪。1983年加拿大針灸界一批志同道合的中醫(yī)針灸師成立“加拿大中醫(yī)藥針灸學會”，該協(xié)會的成立標志著加拿大中醫(yī)和針灸工作的法律地位才正式確立，以中醫(yī)針灸為標志的中醫(yī)思想傳播在北美才進入新的階段。
　　
　　1990年后中醫(yī)圖書出版逐漸增多
　　真正產(chǎn)生重大變化的還是在1978年中國改革開放之后。隨著中國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，中國與北美地區(qū)的經(jīng)濟、貿(mào)易、文化、教育等領域的往來日漸密切。從1978年到1990年，經(jīng)過十多年的緩慢升溫，90年代后期北美地區(qū)的中醫(yī)書刊出版才真正繁榮起來。
　　1990年之前有關中醫(yī)書刊的出版物，根據(jù)“中醫(yī)藥在線”提供的材料，影響較大的有《簡明人參手冊》，由美國藥物植物專家James A. Duke編著，1989年出版。《精靈之藥——靈芝》一書由Terry Willard教授編著，1990年出版，據(jù)稱這是有關靈芝的第一本英文專著。此外還有Jake Fratkin的《中草藥專利處方》和Subhuti Dhermananda的《絲綢和紙張的處方》等書。Dhermananda獨特的貢獻在于，他梳理了中國處方的歷史，即從一個方劑學家的角度進行寫作。有關中醫(yī)類期刊有《美國針刺療法雜志》，創(chuàng)辦于1973年；《美洲中國醫(yī)學雜志》，1973年創(chuàng)辦；《傳統(tǒng)針刺法雜志》，創(chuàng)辦于1977年；《國際臨床針刺雜志》，創(chuàng)辦于1990年；《草藥譜》，由美國植物學會和草藥研究基金會主辦，創(chuàng)刊于1983年；《草藥、香料與藥用植物雜志》，創(chuàng)刊于1991年。
　　20世紀90年代以后，中醫(yī)圖書出版迅速增多。1990年，美國國立醫(yī)學圖書館專門聘請中國文獻研究專家赴美指導整理美國所藏的歷代中醫(yī)藥學文獻資料，《黃帝內(nèi)經(jīng)》在美國出版了三種譯本。而且美國圖書市場上專門出現(xiàn)了一些以中醫(yī)藥學書籍為主的出版公司，這些公司近年來大量出版中醫(yī)類圖書，至今已超過1000種。具有代表性的是美國馬薩諸塞州的Redwing Book Company公司，這家公司網(wǎng)站上大約有幾百種圖書，既有內(nèi)經(jīng)、傷寒、本草等古典的譯本，也有世界各國知名中醫(yī)、針灸專家的論文集，這些書大多數(shù)都是1990年后出版。
　　進入21世紀，隨著中國出版各類中醫(yī)圖書的增多，尤其是2005年中國圖書“走出去”工程實施以來，中醫(yī)外文圖書的出版迅速增加，人民衛(wèi)生出版社、中國中醫(yī)藥出版社的有關中醫(yī)圖書出版最為顯著。筆者用“針灸”一詞在亞馬遜網(wǎng)站搜索統(tǒng)計，相關中醫(yī)藥圖書已經(jīng)超過967種，以2000年之后出版的最多，其中包含中國太極拳、氣功、道教等相關圖書。以“中國”一詞搜索，可發(fā)現(xiàn)大約有12553種，而中醫(yī)類占據(jù)了“中國”主體詞圖書的8%左右。由此可見，中醫(yī)類圖書出版的大量增多，與中國經(jīng)濟發(fā)展在世界上取得舉足輕重的地位有著密不可分的內(nèi)在關聯(lián)。
　　隨著中醫(yī)在美國社會逐步獲得廣泛認可，直接帶動了中藥在美國市場的銷售。據(jù)統(tǒng)計，美國人每年要花費60億美元用于營養(yǎng)保健品，而且這一市場以每年增長20%的速度拓展。美國約有5%的患者服用天然藥物，其中80%的人在治療過程中服用中藥。此外，中國氣功已被美國國家衛(wèi)生研究院正式承認為替代醫(yī)學的一個專業(yè)并開始進入研究階段，美國許多中醫(yī)和針灸學院設立了氣功講座。隨著2009年奧巴馬政府推進美國醫(yī)療改革方案的出臺，改革方案明確提出要大力推進健康促進教育，這為歷來以健康預防為主旨的中醫(yī)提供了前所未有的發(fā)展契機。盡管如此，由于各種原因，美國國家食品藥物管理局（FDA）對包括中草藥在內(nèi)的天然植物藥法規(guī)，目前仍按食品或健康食品市售，不能在標簽中稱為“藥物”，并不準注明或暗示可治療或預防某種疾病。
　　中醫(yī)從最初傳入西方到今天獲得世界的廣泛認可，大約經(jīng)歷了200年的歷程。梳理中醫(yī)在北美的傳播歷程，有個最為關鍵的因素，就是20世紀中國的政治獨立和經(jīng)濟發(fā)展，它改變了世界政治格局與經(jīng)濟格局，中醫(yī)作為中國哲學思想、社會倫理以及人生觀念的代表，也在這兩次世界格局的大轉變中獲得了發(fā)展空間。2008年金融危機到來，人民衛(wèi)生出版社以370萬美元收購了加拿大BC戴克出版公司的腫瘤專業(yè)和口腔專業(yè)圖書，收購以后，該社除了擁有一批國際著名醫(yī)學專家作者群，還擁有一批最多長達20年可不斷修訂再版的醫(yī)學圖書精品，達到了世界中等出版機構的規(guī)模。親自參與整個收購過程的人民衛(wèi)生出版社總編輯胡國臣先生坦言，如果不是金融危機，中國不可能獲得這樣的機會。這句話背后的深意在于，文化傳播永遠是沿著一條由器到物的心理變遷歷程，中醫(yī)在北美社會的傳播，正在這樣一條路徑上前行，只不過在200年的時間歷程里，大部分時候是緩慢前行，而20世紀90年代以后的步伐突然加快而已。
　　而海外中醫(yī)文獻的出版，是中國醫(yī)學思想在世界影響力逐步擴大的歷史印跡。中醫(yī)從被人譏笑、誤讀到最終能夠被接受，梳理其不同歷史階段的數(shù)據(jù)變化，并探討其與中國政治、經(jīng)濟的互動及促進，可能需要傳播學界、中醫(yī)學界的學人合力去研究才行。