有很多中年女性一走進(jìn)我的門診就說:“醫(yī)生,我煩死了,就想跟人吵架。”我說:“坐下來慢慢說,別急?!贝蠹倚睦镆欢ú鲁鰜砹耍@個(gè)病人可能進(jìn)入更年期了。
更年期是女性在生理、心理以及內(nèi)分泌等方面的加速衰老階段,很多女性會(huì)經(jīng)歷各種不適癥狀,包括烘熱出汗、乏力、失眠、情緒障礙等。大多數(shù)女性能夠平穩(wěn)度過更年期,可也有一部分女性由于體內(nèi)激素水平波動(dòng)比較大,會(huì)經(jīng)歷一段相對(duì)難熬的時(shí)期。
近些年來,一部分更年期女性開始接受激素替代治療,往往見效很快,癥狀消失也快,然而一旦停止服藥,又會(huì)反復(fù)出現(xiàn)以上癥狀,所以又開始服用激素,但是激素治療是有嚴(yán)格要求的,比如有乳房腫塊、子宮肌瘤和卵巢囊腫等,都不能服用,而且服用之前必須做很多相關(guān)的檢查,所以在國內(nèi)接受度依然不高,即使是已經(jīng)服用激素替代治療的女性,心里也會(huì)有疑問:“我一直吃下去,不會(huì)生腫瘤么。”這個(gè)問題,病人也時(shí)常會(huì)向醫(yī)生咨詢,確實(shí),有研究發(fā)現(xiàn),長期服用雌性激素,有增加患乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。為此,對(duì)于更年期出現(xiàn)各種不適,建議試試中醫(yī)中藥治療。
很多來看門診的更年期女性會(huì)說自己腎虛得厲害。這是真的嗎?女性的一生經(jīng)歷了懷孕、生產(chǎn)、哺乳,到了中年,卵巢分泌的激素水平開始下降,如果不注意自我調(diào)理,就會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀,在我們中醫(yī)來看,腎虛是產(chǎn)生更年期癥狀的根本原因,肝氣郁結(jié)也是本病的一個(gè)重要因素,所以治療上主要是以補(bǔ)腎為主,輔以疏肝解郁。
祖國醫(yī)學(xué)補(bǔ)腎的湯藥有很多,建議更年期女性最好服用較為溫和的補(bǔ)腎中藥,比如成藥可選擇左歸丸、右歸丸、菟絲子丸、二至丸等,平補(bǔ)腎中陰陽;在補(bǔ)腎的基礎(chǔ)上再配合疏肝解郁的湯劑,比如逍遙丸、柴胡疏肝散等。服用中成藥比較方便,對(duì)癥使用效果也很好,但有些人使用效果不理想,原因何在?因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)存在差異,中醫(yī)辨證用藥,對(duì)每個(gè)人都會(huì)有不同,而成藥難以隨機(jī)調(diào)整,常不能起到期望的效果,因?yàn)槲覀兘ㄗh更年期女性朋友到中醫(yī)婦科門診就診,根據(jù)體質(zhì)調(diào)配比較適合的中藥。
記得有一個(gè)千島湖的患者,就診的時(shí)候已經(jīng)60歲了,她說:“我這個(gè)病看了足足10年了,也煩了10年了,到處看,中藥西藥都吃過了,做了無數(shù)的檢查就是查不出什么毛病,連吃精神病的藥都吃過了,就是不見好?!蔽彝ㄟ^望聞問切,辨清體質(zhì)、病情,給她開了湯藥。復(fù)診時(shí)候老太太表示對(duì)療效滿意,說:“以前天冷的時(shí)候都是一陣陣冒汗,現(xiàn)在不怎么出汗了,但是有時(shí)候還是覺得煩?!焙髞?,又服藥調(diào)理了近2月,癥狀逐漸好轉(zhuǎn)了。
再次提醒的是:更年期綜合征患者一定要保持心情舒暢。心理自我調(diào)節(jié)是很重要的,多找人傾訴,多聊些開心的事情,心情好了,氣順了,有利于陰陽平衡,病情就會(huì)減輕甚至消失。俗話說:笑一笑,十年少。這在更年期綜合征患者身上用再合適不過