今年30歲的安徽滁州馬女士，2010年夏天體檢發(fā)現(xiàn)頸部右側(cè)有一2.5厘米大的甲狀腺腺瘤，當?shù)蒯t(yī)生建議手術(shù)切除，可她聽說手術(shù)要從脖子上開刀難免留下疤痕，愛美的馬女士猶豫了。前段時間體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺瘤長大了，醫(yī)生告訴她需要做手術(shù)，否則瘤子會繼續(xù)長，時間久了還有惡變的可能。于是她多方打聽，得知南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院可采用脖子上無疤痕的微創(chuàng)手術(shù)方法切除甲狀腺瘤，到該院普外科接受了腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除治療，術(shù)后3天順利痊愈出院。據(jù)了解，這種甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)方法受到廣大患者的歡迎，特別是年輕女性。
　　近年來，甲狀腺疾病的發(fā)病率逐年升高，尤其以女性多見。許多甲狀腺疾病如甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等都需要外科手術(shù)才能治愈。然而，由于甲狀腺的特殊部位，手術(shù)有損傷甲狀腺后方支配聲帶運動的喉返神經(jīng)，使術(shù)后患者聲音嘶啞、發(fā)音困難的風險。故一般傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)切口約有8～10厘米長，位置高于領(lǐng)口dTICx1OwklGm/tc4oGx+vZCOfAvn65qEGsKYvsMX32Q=，暴露在外，即便是腫瘤不大，無論醫(yī)生多么精心縫合，手術(shù)后往往都會在頸部留下一條“難以磨滅”的寬大疤痕。這對于愛美的人尤其是女性來說，增添了煩惱和心理負擔，同時對手術(shù)產(chǎn)生恐懼，常常耽誤治療。
　　伴隨著超聲刀等先進醫(yī)療器械的出現(xiàn)，外科醫(yī)師利用超聲刀進行甲狀腺手術(shù)時，由于血管凝閉效果好，無需打結(jié)結(jié)扎血管，在病人全麻狀態(tài)下，醫(yī)生只需要在較小的暴露空間內(nèi)即可完成甲狀腺的手術(shù)切除。因此，對于熟練的甲狀腺外科醫(yī)師來說，除非個別巨大的腫瘤，一般的甲狀腺手術(shù)只需要3～5厘米的“小切口”即可完成。進入21世紀，腔鏡微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)普遍應用于全身許多手術(shù)中，甲狀腺手術(shù)同樣也可利用腔鏡技術(shù)實現(xiàn)“迷你切口”。
　　南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師蘇磊介紹說，甲狀腺腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)方式有兩種：一種是在頸部取1～1.5厘米的低領(lǐng)“迷你切口”，外科醫(yī)師在腔鏡的輔助下，使用腔鏡器械及超聲刀進入切口，在狹小的空間內(nèi)完成腫瘤的切除。另一種腔鏡手術(shù)方式是在胸前乳頭水平取三個0.5厘米左右的切口，通過遠程隧道法切除頸部的甲狀腺腫瘤，手術(shù)后頸部無任何疤痕，而胸前極其“迷你”的切口十分隱蔽，即使穿著比基尼泳裝也無需擔憂疤痕，對于愛美的年輕女性來說增加了自信。
　　蘇磊說，甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，常見的需要手術(shù)治療的甲狀腺疾病有甲狀腺瘤（良、惡性）、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢三類。甲狀腺腫瘤的發(fā)病率為4％～7％，女性發(fā)病率高于男性。甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫塊一旦形成不會自行消失，藥物治療效果不佳，而且甲狀腺瘤會越長越大，不僅影響美觀，嚴重者將壓迫氣管導致呼吸困難，更重要的是有10%的惡化率、還有5%出現(xiàn)繼發(fā)性甲亢。由于大部分甲狀腺瘤等疾病沒有特異性癥狀，當腫瘤長大3厘米以上、出現(xiàn)吞咽不適、頸部外觀隆起、有些許疼痛感等才發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊。因此，體檢普查很重要，只要做B超即可發(fā)現(xiàn)甲狀腺有無腫瘤。一般小于1厘米的甲狀腺腫瘤，經(jīng)Ｂ超、核素掃描以及細胞學檢查提示是良性的，可以定期檢查觀察；而大于1厘米，就要考慮手術(shù)治療。如果甲狀腺瘤小于1厘米懷疑是惡性的話也要積極進行手術(shù)治