我患肺癌是在單位組織的一次體檢照片中偶然發(fā)現(xiàn)的,當(dāng)時(shí)自己毫無(wú)感覺(jué),因胸片報(bào)告“右肺門陰影性質(zhì)待查”而住院治療。但自此以后心理就沒(méi)有片刻的安寧。首先是進(jìn)行肺部CT、支纖鏡等一系列檢查,在這段日子里,雖然表面上看是在冷靜地等待確診,在親人朋友面前,自己也故做輕松,但內(nèi)心卻是焦躁不安,矛盾重重,既想盡快得到結(jié)果但又怕看到不好的結(jié)果,那時(shí)仍然抱有僥幸心理,希望各項(xiàng)檢查能排除那可怕的診斷。然而,事與愿違,當(dāng)病理檢查結(jié)果無(wú)情地報(bào)告發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞后,自己整日被一種徹底的喪失感和失落感所籠罩著,失去了一個(gè)正常人的生活,似乎感到自己已走進(jìn)了生命的盡頭,多少次暗自掉淚。不可思議的這些痛苦似乎不是腫瘤本身所帶來(lái)的,腫塊本身不痛不癢,我自己也無(wú)任何自覺(jué)癥狀,而主要的體驗(yàn)卻是患癌的心理壓力對(duì)自己所帶來(lái)的一種慢性折磨,它比我過(guò)去軀體受傷后的刀傷疼痛更令人難以承受。確診癌癥后,自己的精神好象是遭受一場(chǎng)空前的浩劫,親朋好友的探望和安慰,有時(shí)也甚至引起了一些生離死別的內(nèi)心傷感!“問(wèn)君有多愁,恰似一江春水向東流”,正是我此時(shí)心境的真實(shí)寫照。
——患者自述
其實(shí),我們每個(gè)初患腫瘤的患者均有自己的一番感慨,均有一段刻骨銘心的痛楚!從臨床上觀察,癌癥患者一般都可體會(huì)到安先生類似的一系列心理情緒變化,特別是初患癌癥的病人基本上都經(jīng)歷了與安先生相似的精神崩潰、情感沖擊的過(guò)程,國(guó)外有的學(xué)者稱這種現(xiàn)象為“情感休克”。
有人認(rèn)為,患慢性軀體疾病后伴有情緒低落是正?,F(xiàn)象,不需要特殊處理,這是不妥當(dāng)?shù)?。由于慢性軀體疾病常常伴發(fā)抑郁癥,而抗抑郁藥治療效果肯定,抑郁情緒的改善反過(guò)來(lái)對(duì)軀體病的轉(zhuǎn)歸可發(fā)揮積極的影響,因此,對(duì)這類抑郁癥狀也應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視和積極的藥物治療。且并發(fā)抑郁障礙的患者,在軀體疾病的發(fā)展期還有較高的自殺危險(xiǎn)性,在綜合醫(yī)院中屢屢發(fā)生的重癥患者的自殺行為,臨床上常歸因于“患者失去戰(zhàn)勝疾病的信心”、“患者意志薄弱”等簡(jiǎn)單原因而自殺,事實(shí)上其中就有一部分是尚未識(shí)別或未經(jīng)及時(shí)治療的抑郁癥患者。
美國(guó)的一項(xiàng)研究,將住院的冠心病患者分成兩組,一組不伴抑郁癥,另一組為伴抑郁癥;后者續(xù)分兩亞組,給予與不給抗抑郁藥治療,然后分析兩組患者的住院時(shí)間。結(jié)果發(fā)現(xiàn),伴抑郁癥者住院時(shí)間明顯長(zhǎng)于不伴抑郁癥者;伴抑郁癥又未予抗抑郁藥者的住院時(shí)間明顯長(zhǎng)于接受抗抑郁藥治療者。另一項(xiàng)研究為抑郁障礙對(duì)心肌梗塞預(yù)后的影響,同樣發(fā)現(xiàn),伴抑郁障礙者的存活年限短于不伴有抑郁者,而伴抑郁障礙未加合適處理者的存活期明顯短于經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療者。另外,對(duì)那些有軀體主訴而未能識(shí)別的心理障礙患者,往往進(jìn)行了許多不必要的檢查,給予許多未能對(duì)癥的藥物,甚至是無(wú)謂的住院治療,造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用的增加。對(duì)于醫(yī)療投入和醫(yī)療資源均十分有限的我國(guó)而言,自然經(jīng)不起這樣無(wú)端的浪費(fèi)。
其實(shí),患病后存在某些心理或情緒問(wèn)題并不是丑事,“心理感冒”、“情緒感冒”也需要及時(shí)治療,特別對(duì)腫瘤及其他中老年慢性病的患者,請(qǐng)親朋好友注意關(guān)注其情緒變化,盡早到心理專科就診,從而進(jìn)一步提高其臨床療