


2012年6月4日,芝加哥會(huì)展中心,美國(guó)腫瘤年會(huì)(ASCO)黑色素瘤專(zhuān)題會(huì)議會(huì)場(chǎng),臺(tái)下來(lái)自全球各地五千余名腫瘤界精英在洗耳聆聽(tīng),臺(tái)上一個(gè)黃皮膚黑頭發(fā)的年輕醫(yī)生在作報(bào)告,報(bào)告人就是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黑色素瘤內(nèi)科主任郭軍教授,這是中國(guó)內(nèi)地第三個(gè)、北京市第一個(gè)在美國(guó)腫瘤年會(huì)上進(jìn)行大會(huì)發(fā)言的中國(guó)醫(yī)生,也是我國(guó)黑色素瘤學(xué)者第一次登上世界舞臺(tái),是本次美國(guó)腫瘤年會(huì)黑色素瘤專(zhuān)題會(huì)議九個(gè)大會(huì)發(fā)言中唯一一項(xiàng)來(lái)自亞洲的報(bào)告,來(lái)自中國(guó)的聲音。
而就在6年前,也是在芝加哥的美國(guó)腫瘤年會(huì)上,一位外國(guó)朋友半開(kāi)玩笑地對(duì)郭軍說(shuō):“你們中國(guó)人對(duì)ASCO是零貢獻(xiàn)!”郭軍被這句半玩笑話刺激得坐在會(huì)場(chǎng)外哭了。
六年后,臺(tái)上作報(bào)告的郭軍讓臺(tái)下的人刮目相看,走下講臺(tái)的郭軍,周?chē)钦坡?、祝賀聲、握手、擁抱,聽(tīng)到“Jun,Excellent!Fantastic!”的祝賀,郭軍感到作為中國(guó)人無(wú)比的自豪。
六年,從臺(tái)下的角落走到臺(tái)上,從名不見(jiàn)經(jīng)傳到刮目相看,從被譏諷為“零貢獻(xiàn)”到掌聲一片。
建科室,全國(guó)首家腎癌惡性黑色素瘤專(zhuān)業(yè)病區(qū)
黑色素瘤是由黑色素細(xì)胞異常增生惡變所致,幾乎60%是由黑痣惡變而來(lái),是澳大利亞的第一大腫瘤;是美國(guó)第五大腫瘤,其死亡率高居美國(guó)惡性腫瘤死亡率的第二位。而在中國(guó),黑色素瘤從數(shù)量上來(lái)看屬于“小腫瘤”,由于醫(yī)生及患者對(duì)其嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足,多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)是晚期了,惡化程度很高,堪稱(chēng)“癌王”。怎么能讓晚期黑色素瘤患者的生命得以延長(zhǎng),是一個(gè)世界性的難題。
2003年,一心致力于腫瘤生物治療研究的郭軍來(lái)到了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院。倡導(dǎo)“院有品牌、科有特色、人有專(zhuān)長(zhǎng)”的腫瘤醫(yī)院,為郭軍的研究提供了支持。10月,郭軍等在當(dāng)時(shí)的內(nèi)四科(淋巴腫瘤科)科主任朱軍研究的基礎(chǔ)上,開(kāi)始了對(duì)腎癌惡性黑色素瘤的熱療聯(lián)合樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)治療。
2004年2月,醫(yī)院開(kāi)始籌建生物治療病房。8月,在醫(yī)院支持下成立了生物治療專(zhuān)業(yè)組,有病床10~14張,郭軍帶領(lǐng)盛錫楠醫(yī)師等開(kāi)展臨床醫(yī)療工作,他們開(kāi)展大劑量白介素-2、生物化療以及樹(shù)突狀細(xì)胞免疫治療等各項(xiàng)治療,當(dāng)年收治腎癌及黑色素瘤患者百余例,專(zhuān)業(yè)特色初步顯現(xiàn)。
2005年,當(dāng)年收治的患者達(dá)到兩百人次,新患者將近百例。其間開(kāi)展了大劑量IL-2治療晚期腎癌、自體樹(shù)突狀細(xì)胞瘤體內(nèi)注射結(jié)合病灶區(qū)射頻熱療的臨床治療研究,卓見(jiàn)成效。
2006年1月,隨著郭軍大夫等在淋巴瘤病區(qū)成功應(yīng)用熱療聯(lián)合樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)瘤體內(nèi)注射治療方法治療黑色素瘤卓見(jiàn)成效,來(lái)我院就診的黑色素瘤患者日漸增多,院領(lǐng)導(dǎo)審時(shí)度勢(shì),在我院建立了國(guó)內(nèi)首家腎癌惡性黑色素瘤專(zhuān)業(yè)科室。新成立的病區(qū),有16張床位,以治療腎癌黑色素瘤為主同時(shí)兼顧化療門(mén)診和急診職能。郭軍為首任病區(qū)主任。
“腎癌惡性黑色素瘤專(zhuān)業(yè)病房”,為什么叫這么個(gè)復(fù)雜繞口的名字而不是最初的生物治療病房?
“腎癌惡性黑色素瘤病區(qū)太繞嘴,如果簡(jiǎn)稱(chēng)腎黑病區(qū)、或者惡黑病區(qū)太難聽(tīng),也不雅。而且這么一個(gè)誰(shuí)也不知道的瘤種,有病人嗎?單一病種沒(méi)患者,別的病種又不來(lái),那可慘了!”郭軍說(shuō),“這叫背水一戰(zhàn),不留退路,就是要把各地的患者都吸引過(guò)來(lái),就是要在黑色素瘤這棵樹(shù)上吊死!”這表明了郭軍攻克這一病種的決心。
我國(guó)每年新發(fā)的惡性黑色素瘤病人近2萬(wàn)人,雖然發(fā)病率不高,但近年來(lái)有明顯的上升趨勢(shì),其死亡率高居惡性腫瘤死亡率的第二位。腎癌惡性黑色素瘤內(nèi)科的建立,使長(zhǎng)期以來(lái)“無(wú)處投醫(yī)”的這類(lèi)疾病患者終于有了自己的“家”。
2007年,隨著這些患者的日益增多,醫(yī)院再次擴(kuò)大了腎癌惡性黑色素瘤內(nèi)科,使之成為了一個(gè)具有近30張床位的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的病區(qū),為郭軍的團(tuán)隊(duì)惡性黑色素瘤治療與研究提供了發(fā)展的空間。
六年時(shí)間,惡性黑色素瘤由一個(gè)人們很少關(guān)注,發(fā)病率不太高的病種,逐漸成為北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的特色治療之一。
攻尖端,進(jìn)入國(guó)際規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)行列
腎癌黑色素瘤內(nèi)科建立后,郭軍和他的團(tuán)隊(duì)立足于引進(jìn)應(yīng)用最新的治療技術(shù),使北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黑色素瘤的治療與研究進(jìn)入國(guó)際國(guó)際規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)行列。
開(kāi)展應(yīng)用熱療聯(lián)合樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)瘤體內(nèi)注射
2004年,首先開(kāi)展應(yīng)用熱療聯(lián)合樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)瘤體內(nèi)注射技術(shù)治療腎癌和惡性黑色素瘤,郭軍教授等先后為52例出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的黑色素瘤和轉(zhuǎn)移性腎癌患者進(jìn)行了治療,其中41例臨床癥狀明顯緩解,生活質(zhì)量顯著提高。這一應(yīng)用成果發(fā)表于2007年Int J Cancer,在國(guó)際黑色素瘤界引起廣泛關(guān)注,并應(yīng)邀在國(guó)際黑色素瘤大會(huì)上發(fā)言,熱療結(jié)合樹(shù)突狀細(xì)胞的免疫治療
為出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的黑色素瘤和轉(zhuǎn)移性腎癌患者帶來(lái)了希望。
完成國(guó)內(nèi)首例惡性黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移肝動(dòng)脈泵灌注化療
2006年,成功開(kāi)展國(guó)內(nèi)首例惡性黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移肝動(dòng)脈泵灌注化療新技術(shù)的應(yīng)用,這一新技術(shù)的應(yīng)用當(dāng)時(shí)在國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有報(bào)道。黑色素瘤的肝轉(zhuǎn)移全身治療效果很差,有效率不足1%。采用肝動(dòng)脈泵灌注化療結(jié)合細(xì)胞療法,使治療的有效率達(dá)到40%~50%,該項(xiàng)成果的論文已總結(jié)發(fā)表于《癌癥》雜志。
完成國(guó)內(nèi)首例應(yīng)用隔離肢體熱灌注化療新技術(shù)
隔離肢體熱灌注治療就是將患肢血液循環(huán)和體循環(huán)隔離,進(jìn)行肢體局部熱灌注化療藥物的技術(shù)。目前隔離肢體熱灌注化療是肢體黑色素瘤(局部復(fù)發(fā)和移行轉(zhuǎn)移)國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)治療手段,有效率高,安全性好。2007年12月,郭軍和他的團(tuán)隊(duì)成功完成了國(guó)內(nèi)首例隔離肢體熱灌注化療新技術(shù)的應(yīng)用,至今開(kāi)展100余例,治療效果得到患者的稱(chēng)贊,論文在國(guó)內(nèi)2008年CSCO腫瘤年會(huì)上匯報(bào),得到國(guó)內(nèi)外同行的認(rèn)可。
惡性黑色素瘤基因變異與靶向治療研究取得重大成果
2007年初,他們組建了腎癌黑色素瘤實(shí)驗(yàn)室,建立黑色素瘤標(biāo)本庫(kù)、建立中國(guó)人惡性黑色素瘤的基因突變檢測(cè)平臺(tái)(c-kit、BRAF)檢測(cè),以及部分臨床血樣處理等工作。
經(jīng)過(guò)5年多的積淀,終于厚積薄發(fā)。2011年以來(lái),先后在《臨床腫瘤學(xué)雜志》(J Clin Oncol )、《臨床癌癥研究》(Clin Cancer Res )、《歐洲癌癥雜志》(Eur J Cancer)發(fā)表論文6篇,總影響因子達(dá)到58.296分。
近年來(lái),郭軍和他的團(tuán)隊(duì)通過(guò)數(shù)年的研究使晚期腫瘤的治療取得新進(jìn)展,目前,這種研究已經(jīng)應(yīng)用于臨床,使病人的生存率延長(zhǎng)4倍以上。這兩項(xiàng)研究成果被美國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)網(wǎng)站——(腫瘤臨床治療選擇:Clinical Care Option of Oncology)列為2011年全球黑色素瘤四大進(jìn)展之一。
他們發(fā)現(xiàn)如果黑色素瘤患者是KIT基因變異,口服針對(duì)KIT的分子靶向藥物,可以達(dá)到60%的有效率,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了以前常規(guī)化療8%的有效率,有效患者的生存從平均5-6個(gè)月可能延長(zhǎng)到數(shù)年。對(duì)于那些經(jīng)過(guò)KIT抑制劑治療獲得成功后出現(xiàn)耐藥,而再次出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展的患者,通過(guò)仔細(xì)分析患者耐藥后的腫瘤組織,進(jìn)行基因篩查和信號(hào)傳導(dǎo)通路的檢測(cè),郭軍等進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)了黑色素瘤KIT抑制劑耐藥的重要機(jī)制,并且找到了解決這種耐藥的新方法。這兩項(xiàng)新進(jìn)展均先后發(fā)表于2011年國(guó)際權(quán)威腫瘤雜志——美國(guó)臨床腫瘤雜志(Journal of clinical oncology )。路透社健康專(zhuān)欄對(duì)此進(jìn)行了專(zhuān)題采訪報(bào)道,Nature系列雜志(Nature Oncology)進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)點(diǎn)評(píng)。
c-Kit基因突變的特異靶向藥物進(jìn)行治療取得的成果,為全球研究者所矚目,也給黑色素瘤患者帶來(lái)了新的希望。
抓防治,讓社會(huì)認(rèn)識(shí)惡性黑色素瘤
作為一個(gè)學(xué)者,郭軍一方面致力于黑色素瘤的治療攻關(guān),使中國(guó)的黑色素瘤治療走在國(guó)際先進(jìn)行列,另一方面,致力于科普宣傳,讓更多的人了解這一疾病,學(xué)會(huì)防治知識(shí),做到早診早治。
2006年12月,在醫(yī)院干部大會(huì)期間,曾與郭軍有一次對(duì)話。他提出要加大宣傳,“惡性黑色素瘤還不為人們認(rèn)知,能不能做一下宣傳,讓更多的人了解這一病種,學(xué)會(huì)防治,早診早治?!币粋€(gè)大牌專(zhuān)家,主動(dòng)提出要做好科普宣傳這種被一些人認(rèn)為是“小兒科”的工作,顯現(xiàn)出郭軍的遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)。在緊張的研究中,郭軍在關(guān)注黑色素瘤的科普宣傳。
2006年,郭軍開(kāi)辦了我院第一個(gè)醫(yī)生個(gè)人網(wǎng)站,內(nèi)容涉及最新治療進(jìn)展、國(guó)外指南解讀、科研成果展示以及醫(yī)患解答等,網(wǎng)頁(yè)瀏覽量達(dá)200萬(wàn)次,累計(jì)問(wèn)答患者問(wèn)題1萬(wàn)多條,成為一個(gè)與患者交流的平臺(tái),一個(gè)腎癌黑色素瘤內(nèi)科向外展示自己以及吸引患者的窗口。
2010年12月,電影《非誠(chéng)勿擾2》中,貫穿整個(gè)情節(jié)的主線之一就是 “李香山”得了“不治之癥”惡性黑色素瘤。
看到這一信息,郭軍教授立即撰寫(xiě)文章,借助電影的上映,進(jìn)行了一次黑色素瘤的科普宣傳。郭軍告訴大家,電影有關(guān)黑色素瘤的大部分描述,從醫(yī)學(xué)上講其實(shí)是不正確的,有可能誤導(dǎo)觀眾。電影中“李香山”說(shuō):“這個(gè)病全世界都拿它沒(méi)轍”,所以他選擇了不治療。其實(shí)早期黑色素瘤能治愈,晚期分子靶向藥物可延長(zhǎng)生存期,放棄治療是錯(cuò)誤的。文章的發(fā)表對(duì)人們正確認(rèn)識(shí)起到了很好的社會(huì)作用。
2008年,郭軍組織他的團(tuán)隊(duì)完成了譯著《黑色素瘤的預(yù)防、診斷和治療》一書(shū),已經(jīng)正式出版發(fā)行,這是國(guó)內(nèi)首部黑色素瘤科普讀物,填補(bǔ)了一項(xiàng)空白,有助于提高廣大患者對(duì)黑色素瘤的認(rèn)識(shí)。
近年來(lái),郭軍教授在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中國(guó)教育電視臺(tái)、搜狐健康頻道等傳媒都多次宣傳并報(bào)道黑色素瘤及相關(guān)疾病的內(nèi)容。每次在播出現(xiàn)場(chǎng)完成播出后,在場(chǎng)的帥哥靚女們紛紛請(qǐng)郭軍看看自己手腳臉、前心后背的最不靚麗的黑痣,現(xiàn)場(chǎng)成為了一次義診活動(dòng)。
如今,越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)心自己的“黑痣”。
學(xué)科地位得到國(guó)內(nèi)同行認(rèn)可
如今,致力于黑色素瘤治療的郭軍經(jīng)過(guò)執(zhí)著奮斗打基礎(chǔ),臥薪嘗膽苦攻關(guān),使得北京腫瘤醫(yī)院有了全國(guó)第一家黑色素瘤專(zhuān)業(yè)病房,成功實(shí)施了國(guó)內(nèi)第一例應(yīng)用隔離肢體熱灌注新技術(shù)治療惡性黑色素瘤,完成國(guó)內(nèi)首例惡性黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移肝動(dòng)脈泵灌注化療,惡性黑色素瘤基因變異與靶向治療研究取得重大成果,c-Kit基因突變的特異靶向藥物治療黑色素瘤疾病控制率可達(dá)70%左右,使我院黑色素瘤的治療進(jìn)入國(guó)際規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)治療行列。六年來(lái),郭軍和他的團(tuán)隊(duì)發(fā)表腎癌黑色素瘤SCI論文11篇,SCI指數(shù)達(dá)到143分,最高單篇論文18.9分。并多次在全國(guó)大會(huì)及國(guó)際大會(huì)發(fā)言。
郭軍和他的團(tuán)隊(duì)在黑色素瘤治療方面所取得的成果及應(yīng)用,在國(guó)內(nèi)引起了廣泛的影響,受到了同行的肯定與關(guān)注。
在2007年成立的中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)(CSCO)黑色素瘤專(zhuān)家委員會(huì)上,當(dāng)時(shí)還是副教授的郭軍被眾多的教授委員們推選為主任委員。
黑色素瘤以及腎癌的治療模式和經(jīng)驗(yàn)編入了《中國(guó)惡性黑色素瘤診治專(zhuān)家共識(shí)》、《中國(guó)腎癌診治指南》,《NCCN腎癌診治指南中國(guó)版》,郭軍教授還同時(shí)擔(dān)任了上述三個(gè)指南修訂的執(zhí)筆人。
經(jīng)過(guò)努力,惡性黑色素瘤病區(qū)從一個(gè)人們不熟悉的科室,到一個(gè)患者稱(chēng)道、同行認(rèn)可的規(guī)范治療團(tuán)隊(duì),郭軍和他的團(tuán)隊(duì)所取得的成果是有目共睹的。
追求卓越、永無(wú)止境,為了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展,郭軍和他的團(tuán)隊(duì)將一如既往,不斷奉獻(xiàn)。
郭軍,北京腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院副院長(zhǎng),北京市腫瘤防治研究所副所長(zhǎng),腎癌黑色素瘤內(nèi)科主任。醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)(CSCO)執(zhí)委會(huì)委員,中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)(CSCO)黑色素瘤專(zhuān)家委員會(huì)主任委員,中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)(CSCO)腎癌專(zhuān)家委員會(huì)主任委員,國(guó)際黑色素瘤研究聯(lián)盟(Society for Melanoma Research)亞太地區(qū)主席,國(guó)際黑色素瘤基金會(huì)(MIF)海外咨詢顧問(wèn)。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)泌尿腫瘤分會(huì)常務(wù)委員,《NCCN腎癌診治指南中國(guó)版》執(zhí)筆人,《中國(guó)黑色素瘤診治共識(shí)》及《中國(guó)黑色素瘤診治指南》編寫(xiě)組執(zhí)筆人。
大事記:
2004年,首先開(kāi)展應(yīng)用熱療聯(lián)合樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)瘤體內(nèi)注射技術(shù)治療腎癌和惡性黑色素瘤。
2006年,成功開(kāi)展國(guó)內(nèi)首例惡性黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移肝動(dòng)脈泵灌注化療新技術(shù)的應(yīng)用。
2007年,成功完成了國(guó)內(nèi)首例隔離肢體熱灌注化療新技術(shù)的應(yīng)用。
2007年,組建腎癌黑色素瘤實(shí)驗(yàn)室,建立黑色素瘤標(biāo)本庫(kù)、建立中國(guó)人惡性黑色素瘤的基因突變檢測(cè)平臺(tái)(c-kit、BRAF)檢測(cè),以及部分臨床血樣處理等工作。
2008年,完成了譯著《黑色素瘤的預(yù)防、診斷和治療》一書(shū),這是國(guó)內(nèi)首部黑色素瘤科普讀物,填補(bǔ)了一項(xiàng)空白,有助于提高廣大患者對(duì)黑色素瘤的認(rèn)