我今年45歲了,前些天但我體檢,查出我有膽囊結(jié)石,醫(yī)生讓我盡快手術(shù),可我想等天涼爽了再手術(shù)。請問推遲手術(shù)時間對我有影響嗎?
廣州 李先生
李先生:
很多膽囊結(jié)石患者都愿意選擇天氣涼爽的秋季到醫(yī)院做手術(shù)。但是,“擇日手術(shù)”并不適合所有的膽囊結(jié)石患者。
“擇日手術(shù)”只適合那些結(jié)石較小、年齡較輕,且沒有什么癥狀的膽囊結(jié)石患者,而下列四種膽囊結(jié)石患者需要及早手術(shù)治療:
1. 有膽囊結(jié)石且曾經(jīng)發(fā)作過的患者,即使只發(fā)作過一次也需要及早手術(shù)。
2. 結(jié)石的直徑大于2厘米的患者。因為如果不及早手術(shù),較大的結(jié)石長時
間刺激膽囊黏膜,會引起癌變,演變?yōu)槟懩野?。?jù)相關(guān)統(tǒng)計,膽囊癌患者中有80%左右都合并有膽囊結(jié)石。
3. 尚未發(fā)作的老年膽囊結(jié)石患者。一般人可能會覺得年紀大了,能不手術(shù)
最好不手術(shù),其實不然。在現(xiàn)在的技術(shù)條件下,七八十歲的老人做膽囊手術(shù)還是比較安全的。及早手術(shù),可以避免情況惡化。若是久拖不治,一旦膽囊發(fā)炎,反而會增大手術(shù)的難度。
4. 患有糖尿病、高血壓、冠心病等合并癥的膽囊結(jié)石患者。對于這類患者,無論結(jié)石大小,是否發(fā)作過,都應(yīng)該更加積極地進行手術(shù)治療。因為多種病癥會使得病情越來越復雜,及早手術(shù)可以有效地降低風險。
目前,膽囊手術(shù)大多采用腹腔鏡進行。這種創(chuàng)傷小、恢復快的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已經(jīng)相當成熟了,90%以上的病人都適用。一般來說,住院一周左右即可出院,出院兩周后就可以恢復一般性的工作。
所以,建議您還是遵照醫(yī)生的意見,盡早手術(shù)。
東南大學附屬中大醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師 石欣
(整理 吳葉