今年52歲的羅大媽幾年前得了一種怪病,睡覺(jué)只要一朝右側(cè)躺,她就會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn),頭暈得非常厲害,并且會(huì)馬上嘔吐。因?yàn)檫@種怪病,這幾年她根本不敢朝右邊睡,四處奔波,到處求醫(yī)。最后到杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科找到了我。結(jié)果卻讓她有點(diǎn)哭笑不得,病因竟是她耳朵內(nèi)的“石頭”掉了下來(lái)。我只教了她一個(gè)簡(jiǎn)單易學(xué)的操,沒(méi)有打針吃藥,就解除了困擾她好幾年的頭暈。
臥床3個(gè)月
養(yǎng)好了腰椎卻得了頭暈
困擾羅大媽的這場(chǎng)怪病緣于多年前的一次骨折。2006年,一個(gè)不小心,羅大媽的腰椎壓縮性骨折。醫(yī)生的建議是臥床3個(gè)月,羅大媽因此兩個(gè)多月幾乎沒(méi)有下床,平躺在硬板床上,并用腰帶固定。每天躺在床上的日子異常難熬,但想到臥床能讓腰椎恢復(fù),她就忍了。兩個(gè)多月躺下來(lái),腰椎骨折的情況確實(shí)恢復(fù)了,腰部的不適似乎已經(jīng)大大解除,只是還有些腰酸。正當(dāng)一家人為羅大媽感到高興時(shí),卻發(fā)生了意想不到的情況。
2006年4月的一個(gè)早上,羅大媽跟往常一樣,準(zhǔn)備起床,誰(shuí)知道一翻身,她就覺(jué)得一陣天旋地轉(zhuǎn)。突如其來(lái)的頭暈,讓羅大媽馬上吐了。一家人急壞了,馬上把羅大媽送到了醫(yī)院。
腦電圖、CT、核磁共振
求醫(yī)4年找不到病因
聽(tīng)了病情描述,大部分醫(yī)生首先想到了腦供血不足引發(fā)的頭暈,這種癥狀一般都是頸椎病引起的。然而,很快就排除了羅大媽得頸椎病的可能性。不明就里的羅大媽又去神經(jīng)內(nèi)科看病。
為了查到病因,羅大媽輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,先后做了腦電圖、腦和頸部CT、腦核磁共振等檢查,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常。這病實(shí)在是太奇怪了,病因沒(méi)找到,羅大媽的病情卻越來(lái)越嚴(yán)重,稍微不注意一翻身,就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的頭暈并引發(fā)嘔吐。更讓一家人百思不得其解的是,羅大媽這個(gè)怪病只有躺著的時(shí)候才會(huì)發(fā)作,而且全部都是在她翻身到右側(cè)時(shí)發(fā)生的。久而久之,羅大媽得了嚴(yán)重的右側(cè)臥恐懼癥。因?yàn)榕掳l(fā)病,她一直朝左側(cè)睡,一睡就是好幾年。
5年多過(guò)去了,羅大媽的癥狀仍無(wú)好轉(zhuǎn)。用羅大媽的話來(lái)說(shuō),她這是得了“神經(jīng)病”,只要不朝右側(cè)睡覺(jué),就跟正常人一樣,如果一不小心翻個(gè)身,翻到右側(cè),就是劇烈的眩暈,“感覺(jué)天花板在轉(zhuǎn),整個(gè)屋頂都轉(zhuǎn)到地上了”。難道一輩子都只能朝左側(cè)睡,不能翻身?就在羅大媽快要絕望的時(shí)候,內(nèi)科醫(yī)生建議她到耳鼻喉科做檢查。
羅大媽來(lái)到杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科就診。在問(wèn)清楚羅大媽的病情后,我認(rèn)為,羅大媽的病因很有可能并不在腦子里,而出在耳朵上,她很有可能患上了一種叫做“良性陣發(fā)性位置性眩暈”的病,說(shuō)得通俗點(diǎn)就是耳石癥。為了進(jìn)一步查明原因,我讓羅大媽配合用右側(cè)位進(jìn)行檢查。羅大媽堅(jiān)決拒絕,因?yàn)橹灰怀覀?cè)睡,她就會(huì)爆發(fā)嚴(yán)重的頭暈,還伴有嘔吐。不檢查,就無(wú)法確診,為此,我建議羅大媽第二天早上空腹來(lái)就診,這個(gè)時(shí)候胃里空著,不至于因?yàn)轭^暈引發(fā)嘔吐。第二天一早,7點(diǎn)多羅大媽就在門口等著。忍著頭暈、惡心、嘔吐……羅大媽終于完成了一系列檢查。
耳石脫落導(dǎo)致頭暈 不打針不吃藥靠做操就治好了
憑借多年的經(jīng)驗(yàn),我斷定羅大媽的頭暈正是因?yàn)槎撀湓斐傻?。在治療室里我為羅大媽做了一套頭部復(fù)位訓(xùn)練,讓她先在治療床上坐好,接著是仰臥,隨后身體一步一步在床上翻動(dòng)起來(lái)……沒(méi)有很高難度的動(dòng)作,幾個(gè)來(lái)回后,大媽的頭暈癥狀一下子好了很多。
其實(shí)羅大媽這個(gè)病不用打針,不用吃藥,只要通過(guò)復(fù)位手法,就能恢復(fù)正常。隨后我又教給羅大媽一套自己能操作的簡(jiǎn)單訓(xùn)練操,只要每天堅(jiān)持做就能恢復(fù)。這讓羅大媽不敢相信,求醫(yī)那么多年,以為自己患上了治不好的疑難雜癥,真能通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單訓(xùn)練操就完全恢復(fù)?抱著試試看的心情,羅大媽認(rèn)認(rèn)真真地做起了操,定期復(fù)診。很快,她的頭暈就消失了,再朝右側(cè)睡也完全沒(méi)有頭暈、嘔吐的事情發(fā)生。
強(qiáng)烈頭暈緣于耳朵
羅大媽的病,其實(shí)正是由于她長(zhǎng)期臥床造成的。長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致羅大媽原本固定的耳石脫落,右側(cè)臥時(shí)脫落的耳石就滾到羅大媽的半規(guī)管里,影響她的平衡功能,從而產(chǎn)生劇烈的天旋地轉(zhuǎn)的眩暈感覺(jué)。
耳石其實(shí)并不是真正的石頭。人耳中有一種感受直線加速度的結(jié)構(gòu),稱為囊斑,其表面有一層耳石膜,有很多碳酸鈣的結(jié)晶,醫(yī)學(xué)上稱之為耳石,正常人都會(huì)有耳石存在。當(dāng)頭部受到外力撞擊,或頭部位置變化時(shí)如從臥位坐起,或低頭、仰頭,或左右轉(zhuǎn)頭時(shí),耳石脫離原來(lái)位置,就會(huì)引發(fā)眩暈。所以得了這種病的人,各有各的不同,有些人是在拔牙時(shí)突然發(fā)作眩暈,有些人則是炒菜、洗菜等低頭動(dòng)作時(shí)會(huì)發(fā)作,一旦發(fā)作,非常痛苦。
不過(guò),耳石癥雖然發(fā)作時(shí)很痛苦,但治療非常簡(jiǎn)單,不用吃藥,只需采取手法復(fù)位,讓脫落的耳石重新回到原來(lái)的地方,使它不能再刺激神經(jīng)末梢,眩暈即消失。
大多數(shù)頭暈病人首先想到的就是去神經(jīng)內(nèi)科看病,或是以為頸椎出了問(wèn)題,其實(shí)臨床有近四成左右的眩暈都是耳朵出了問(wèn)題,除了耳石癥外,常見(jiàn)的還有美尼爾綜合征(俗稱耳水不平衡)。
在此提醒:如果遇到頭暈狀況,而且有上述兩種情況,最好去耳鼻喉科找專業(yè)醫(yī)生判斷一下,一般來(lái)說(shuō),通過(guò)醫(yī)生的特殊體位判斷,基本上能夠確診。一旦確定病因和位置,可以通過(guò)簡(jiǎn)單的動(dòng)作來(lái)恢復(fù)。需要提醒的是,由于耳石癥的確診和復(fù)位都比較專業(yè),應(yīng)該先找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行確診。
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