前段時(shí)間，陳大媽偶爾會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有胸悶，到醫(yī)院診治，經(jīng)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有房顫。醫(yī)生介紹說房顫是一種常見的心律失常，患者較多，寒冷季節(jié)更易發(fā)生，60歲以上是高發(fā)人群，隨年齡增長(zhǎng)患病率明顯增高。
　　什么是心律失常
　　正常情況下的心跳節(jié)律起源于心臟的竇房結(jié)，頻率為60～100次，分(成人)，激動(dòng)或緊張時(shí)心跳可能在每分鐘140次左右，比較規(guī)則。心臟上有一個(gè)傳導(dǎo)沖動(dòng)的系統(tǒng)，按順序激動(dòng)心房和心室，控制心跳節(jié)律。
　　心律失常是指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任何一項(xiàng)發(fā)生異常。心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常，根據(jù)不同情況也有“心律紊亂”或“心律，不齊”等描述方法。
　　什么是房顫
　　心臟由左右各兩個(gè)心房和心室組成，正常情況下心房、心室按次序搏動(dòng)，而頻率是相同的。房顫時(shí)心房各部分呈現(xiàn)一種快速而紊亂的顫動(dòng)，心房每分鐘“顫動(dòng)”350次至600次，從而喪失了有效的收縮。如果病情嚴(yán)重最終可能誘發(fā)心衰、肺水腫、心絞痛、休克、猝死等危重病變。
　　心慌、氣短、胸悶等癥狀往往是房顫患者最先發(fā)現(xiàn)的異常情況，體力明顯下降、輕微活動(dòng)就氣喘。隨著病情的發(fā)展，房顫逐漸頻繁發(fā)作，持續(xù)時(shí)間也會(huì)越來越長(zhǎng)。氣候寒冷時(shí)心血管疾病高發(fā)，房顫也更容易發(fā)作，冬天一些人出現(xiàn)疲勞、眩暈的現(xiàn)象，這樣的癥狀如果頻繁出現(xiàn)，就要警惕房顫。
　　治療和預(yù)防方法
　　完全預(yù)防心律失常及房顫發(fā)生有時(shí)非常困難，但可以采取適當(dāng)措施，減少發(fā)生率。
　　診治原發(fā)疾病　很多房顫由心臟或其他原發(fā)疾病引起，應(yīng)在診斷明確的基礎(chǔ)上采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧缬行┡c冠狀動(dòng)脈硬化有關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用活血化瘀的中成藥，與高血壓有關(guān)的應(yīng)控制血壓。
　　預(yù)防誘發(fā)因素　常見有：吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動(dòng)、暴飲暴食、消化不良、感冒發(fā)燒、攝入鹽過多、血鉀和血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免可能的誘因，比單純用藥更簡(jiǎn)便、安全、有效。有些確診后的病人往往高度緊張、焦慮、憂郁，頻頻求醫(yī)，迫切要求用藥控制心律失常，而忽略病因、誘因的防治，這反而容易加重病情。
　　保持情緒穩(wěn)定　精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對(duì)待，避免過喜、過悲、過怒，不計(jì)較小事，遇事自己能寬慰自己，不看緊張刺激的電視，球賽等。
　　加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)　有些心律失常常有先兆癥狀，若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施，可減少甚至避免再發(fā)心律失常。房顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀，如心悸感，摸脈有“缺脈”增多，此時(shí)及早休息并口服安定片可防患于未然，發(fā)作時(shí)做做深呼吸，或按壓合谷、內(nèi)關(guān)等穴位也有一定效果。
　　生活要有規(guī)律　養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣，保證睡眠。天冷時(shí)應(yīng)添加衣服、加強(qiáng)保暖，限制酒精性飲料的攝入，戒煙、限制飲酒。
　　及時(shí)就診　病情嚴(yán)重的房顫病人應(yīng)及時(shí)就診，采用各種針對(duì)性治療，目前主要有傳統(tǒng)的藥物保守治療和外科手術(shù)治療，以及屬于微創(chuàng)介入技術(shù)的導(dǎo)管消融術(shù)等方式，導(dǎo)管消融術(shù)適用于絕大多數(shù)患者，不需要開刀、創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)較快，一般12小時(shí)左右即可下地活動(dòng)。
　　發(fā)生原因
　　引起心律失常包括房顫的原因很多，主要有：
　　1　各種器質(zhì)性心臟病。如先天性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心內(nèi)膜炎等，由于心臟的竇房結(jié)和傳導(dǎo)系統(tǒng)受病變的侵害，很容易發(fā)生心律失常，所以心律失常幾乎見于各種類型的心臟病。
　　2　神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂，水、電解質(zhì)失衡，心臟的離子平衡失調(diào)等都可以引起心律失常房顫。
　　3　多種藥物可以引起心律失常，比如些利尿藥、洋地黃類藥物、腎上腺素等。多種抗心律失常藥物可起到防止或終止心律失常的目的，但其本身也有致心律失常的作用。
　　4　全身性或其他系統(tǒng)疾病，如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、代謝疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)、心臟導(dǎo)管檢查等都可以引起心律失常的發(fā)生。
　　5　正常人在情緒激動(dòng)、驚嚇、憂郁、飲酒、飲濃咖啡等情況下也可能會(huì)引發(fā)心律失常包括房顫。健康的老年人比青年人更容易發(fā)生心律失常。
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