編輯老師:
我今年34歲,已育一孩子8歲。孩子出生后,曾經(jīng)歷過一次宮外孕手術(shù),醫(yī)生勸過我,以后如果懷孕的話,宮外孕的發(fā)生率會(huì)較高。上月,在危險(xiǎn)期與丈夫愛愛,我很擔(dān)心自己會(huì)再次宮外孕。請(qǐng)問,幾天可以查出宮外孕?宮外孕的初期癥狀是怎樣的?宮外孕可以用藥物流產(chǎn)嗎?
——辛珍
辛讀者:
宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥,是每一位女性都害怕發(fā)生的事情,通指孕卵在子宮體腔以外的任何部位著床,根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等,必須對(duì)之高度警惕。
如何判別早期癥狀
腹痛是宮外孕一個(gè)重要的癥狀,下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂般疼痛,常伴惡心嘔吐。陰道出血,常是少量出血?;颊咭矔?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的患者因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降,這時(shí)應(yīng)考慮是否發(fā)生了宮外孕。一般在懷孕后的35~40天,在做B超檢查時(shí)會(huì)在宮腔內(nèi)看見孕囊。如果宮腔內(nèi)沒有孕囊,或者是不在宮腔內(nèi),就是宮外孕了。一般的宮外孕會(huì)在懷孕40多天的時(shí)候破裂,患者會(huì)出現(xiàn)小腹隱痛,伴有陰道出血的現(xiàn)象,因此這時(shí)就需要及時(shí)到醫(yī)院檢查病因,時(shí)間是從最后一次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算。
哪些人屬于高危群體
哪些女性應(yīng)提防宮外孕呢?在眾多宮外孕患者中,以患輸卵管疾病、子宮內(nèi)膜異位癥的女性患宮外孕幾率較大。此外,反復(fù)人工流產(chǎn)的女性也易患上宮外孕。
據(jù)調(diào)查,曾發(fā)生過宮外孕的女性中,有10%~15%的人將再次發(fā)生宮外孕,50%的人可能不孕,其余的人可有正常的宮內(nèi)妊娠。這就是說,當(dāng)患宮外孕切除一側(cè)輸卵管后,對(duì)側(cè)輸卵管仍有再發(fā)宮外孕的可能。因此,有過宮外孕史的女性,如果再次妊娠,最好在懷孕50天后做一次B超檢查,根據(jù)孕囊及胎兒心臟搏動(dòng)所處位置,可以判定是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕,以早期消除隱患。
宮外孕不同于正常的懷孕,需要及時(shí)進(jìn)行治療,不能進(jìn)行藥物流產(chǎn)。對(duì)于很多的女性來說,發(fā)現(xiàn)懷孕后要及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣才能及時(shí)確定是正常懷孕還是宮外孕。如果是宮外孕,要按照醫(yī)生的建議接受治療。宮外孕的治療有保守治療和手術(shù)治療,一般手術(shù)治療以微創(chuàng)為主。
目前對(duì)于宮外孕的治療最常見的方法就是通過微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),切開輸卵管,去除胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的宮外孕最佳治療方法。專家指出,如果是選擇藥物流產(chǎn)治療宮外孕的話,不僅不能達(dá)到效果,反而會(huì)給女性的生命安全帶來極大的隱