醫(yī)療，先醫(yī)心

在醫(yī)患失和的環(huán)境里，沒有誰是絕對的勝者。

一段時間以來，各地醫(yī)院屢屢發(fā)生惡性傷害醫(yī)生的事件，將醫(yī)患矛盾推到了一個極端的地步。在湖北荊州，一病人從手術(shù)臺跳下追打麻醉醫(yī)生；在北京，一男子因心有怨懣，連續(xù)兩次刺傷醫(yī)生；在陜西橫山，一家醫(yī)院的院長帶著40多名醫(yī)生護(hù)士在死者的靈堂前下跪磕頭……

在這一例例個案中，有的是由直接的醫(yī)患沖突引發(fā)的，有的是因有黑惡勢力介入引發(fā)的，有的只是因長期積聚的怨憤引爆的，但無論什么原因，這些悲劇的發(fā)生都有一個由來已久的背景：患者失去了對醫(yī)生的信任，進(jìn)而危及到了醫(yī)生及醫(yī)院的安全。

醫(yī)院是公共場所，其秩序關(guān)系到國民福利實現(xiàn)的質(zhì)量。如果醫(yī)院的秩序和醫(yī)生的安全不能得以保障，那么患者就診的權(quán)利更無從談起。為此，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合下文嚴(yán)打醫(yī)鬧行為；但僅靠“增加警力”等技術(shù)性手段維護(hù)醫(yī)生的安全，又不免為輿論留下了“醫(yī)患雙方?jīng)]有被平等保護(hù)”的口實。

醫(yī)患本應(yīng)是相互依存的關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系的“異化”，其實與當(dāng)下醫(yī)療體制改革的大背景密切相關(guān)。市場化導(dǎo)向的醫(yī)療改革帶來了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐利傾向，有關(guān)部門在醫(yī)療投入方面留有欠賬，有限的醫(yī)療資源又往往滿足不了全社會的需要，甚至擠壓了一些民眾的利益訴求。一定意義上講，醫(yī)生也好，患者也罷，其實都是受害者。

在醫(yī)患失和的大環(huán)境里，用“防彈衣”換下“白大褂”并不足以保證醫(yī)生的人身安全。真正的安全防護(hù)網(wǎng)還要通過醫(yī)改恢復(fù)醫(yī)療市場的公益化，從而在根本上緩和醫(yī)患矛盾。病癥已找到，藥方也已開出，還需要時間和耐心。在大方向已定的前提下，醫(yī)患之間可以通過其它方式緩解二者之間的對立情緒。

快節(jié)奏、高負(fù)荷的“工業(yè)化流水線”診療，醫(yī)生已經(jīng)習(xí)慣了像宣判一樣告訴患者診療結(jié)果。醫(yī)生一句不中聽的“壞消息”很可能成為最后一根壓垮患者理性的稻草。醫(yī)生更應(yīng)該明白，為人治病不等于修理機(jī)器。既然人是有情緒的生命，那么醫(yī)生在為病人診療時的語氣和態(tài)度是否可以更溫和、更人性化一些？患者也應(yīng)該知曉，醫(yī)生一天診療幾十位甚至更多病人，放在誰身上都可能產(chǎn)生職業(yè)的焦躁和麻木。因此醫(yī)生面無表情也并非一定是醫(yī)德缺失。

設(shè)身處地，換位思考，把心盡可能地交付對方，盡可能學(xué)會從相互懷疑敵視轉(zhuǎn)變?yōu)槔斫?，盡量去信賴這個世界，彼此才能增加安全感。當(dāng)下正在熱播的《心術(shù)》據(jù)說是為緩和醫(yī)患矛盾而問世的?！缎男g(shù)》中有一句臺詞說得好，“愛”的繁體字中是帶“心”的，簡化之后的“愛”不帶“心”了，這可能是因為我們不太敢把“心”交給對方了。沒有“心”的交付，哪有真正的愛與信任？