董國慶 臧照芳 劉金華 曲曉光 魏海春 付彥芬△

從上世紀90年代開始，北京市開始了農(nóng)村改廁工作?！笆晃濉逼陂g，北京市政府更是把農(nóng)村改廁列入為民辦實事工程，加速了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的改善。農(nóng)村改廁工作已進行20余年，為進一步掌握北京農(nóng)村改廁的實際狀況和使用效果，我們對北京市農(nóng)村地區(qū)廁所現(xiàn)狀進了調(diào)查研究。

調(diào)查對象與方法

1.調(diào)查點的選擇 調(diào)查北京市涉及農(nóng)村改廁的12個區(qū)縣。按地理形勢分層為平原、山區(qū);各按20%的比例共抽出35個調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽出2個行政村共計70個村作為調(diào)查村，每村隨機抽取20戶。

2.調(diào)查方法 根據(jù)設計的調(diào)查表格對村干部進行訪談，對村民進行入戶問卷調(diào)查以及現(xiàn)場觀察。

3.調(diào)查內(nèi)容 (1)調(diào)查村基本情況;(2)戶廁類型及建筑、管理維護情況;(3)有關衛(wèi)生知識和行為等情況。

4.判定標準

(1)建筑結(jié)構判定標準 在本次調(diào)查中，我們選取了“儲糞池密閉”、“過糞管位置正確”和“儲糞池總?cè)莘e大于1 m3”這三個具有代表性的指標來反應衛(wèi)生廁所的建筑結(jié)構合格與否，三項指標均合格則判定該衛(wèi)生廁所的建筑結(jié)構合格。

(2)衛(wèi)生廁所使用管理判定標準 ①便器正常用水沖洗;②如果使用高壓水沖裝置，則水沖裝置正常使用;③廁所衛(wèi)生情況良好和一般;④其他生活用水不直接排入前池。四項指標均合格則判定該衛(wèi)生廁所管理合格。

(3)蒼蠅密度判定標準 依據(jù)《農(nóng)村戶廁衛(wèi)生標準》，在可視范圍內(nèi)蒼蠅密度在3只及以下的為合格。

5.統(tǒng)計分析 全部調(diào)查資料用Excel錄入，SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析。

結(jié) 果

1.基本情況 此次共調(diào)查1 413戶，共有廁所1 506座，有廁率106.58%。如果調(diào)查的家庭擁有多個廁所，則選取家庭中常用廁所，其中平谷區(qū)有3戶沒有自家?guī)蚀舜喂舱{(diào)查廁所1 410座，其中衛(wèi)生廁所1 301座，非衛(wèi)生廁所 109，衛(wèi)生廁所覆蓋率為92.07%。

2.衛(wèi)生廁所建筑情況

調(diào)查的1 301座衛(wèi)生廁所中1 178座建筑結(jié)構合格，合格率為90.55%。123座建筑結(jié)構不合格的廁所中，有95座儲糞池密封不嚴，24座過糞管角度不合格，18座儲糞池無蓋，2座儲糞池有壞損，無衛(wèi)生廁所糞池容積低于1 m3。其中有15座廁所過糞管角度不合格，同時儲糞池密封不嚴;1座過糞管角度不合格，同時儲糞池有壞損。

3.衛(wèi)生廁所管理情況

(1)便器的沖洗方式

調(diào)查的1 301座衛(wèi)生廁所中，使用高壓水沖置沖水的有682座(占52.42%)，使用自來水沖的有485座(占 37.28%)，使用人工沖水的 123座(占9.45%)，還有11座沖水次數(shù)不固定(占0.85%)。

(2)管理合格與否

調(diào)查的1 301座衛(wèi)生廁所中，達到管理合格標準的共1 129座，合格率為86.78%。172座管理不合格的衛(wèi)生廁所中，113戶將生活用水倒入前池(甕);35座廁所衛(wèi)生情況較差;21座高壓水沖裝置不能正常使用;11座便器沖水次數(shù)不固定。

4.不同廁所蒼蠅密度比較

(1)衛(wèi)生廁所與非衛(wèi)生廁所蒼蠅密度合格率見表1。

經(jīng)卡方檢驗得到χ2=4.190，P=0.041，有統(tǒng)計學意義，衛(wèi)生廁所的蒼蠅密度合格率高于非衛(wèi)生廁所。

表1 衛(wèi)生廁所與非衛(wèi)生廁所蒼蠅密度比較

(2)建筑與管理均合格的衛(wèi)生廁所與不合格的衛(wèi)生廁所蒼蠅密度比較見表2。

經(jīng)卡方檢驗得到 χ2=55.911，P=0.000，有統(tǒng)計學意義，合格衛(wèi)生廁所的蒼蠅密度合格率高于不合格的衛(wèi)生廁所。

表2 合格的衛(wèi)生廁所與不合格的衛(wèi)生廁所蒼蠅密度比較

討 論

農(nóng)村改廁是預防傳染病和寄生蟲病，保障農(nóng)民身體健康的重要措施。通過改廁工作不僅可以增加肥源，提高土地肥力，促進農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展，同時也可以增強農(nóng)民的衛(wèi)生意識，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高農(nóng)民生活質(zhì)量和文明衛(wèi)生素質(zhì)〔1〕。

“十五”、“十一五”期間，在各級愛衛(wèi)辦的努力下，改廁工作得以大力推進。此次調(diào)查顯示，北京市農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生廁所率已達到92.07%，已經(jīng)超過衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃提出的到2010年全國農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達65%的目標〔2〕。

衛(wèi)生廁所的蒼蠅密度合格率要高于非衛(wèi)生廁所，這與曲寶泉等2007年在山東省的調(diào)查結(jié)論一致，改廁后使蠅類種群密度明顯下降〔3，4〕。

本調(diào)查同時發(fā)現(xiàn):接近90%的衛(wèi)生廁所便器沖洗方式為高壓水沖和自來水沖洗，并且大部分高壓水沖裝置都能夠正常使用。北京農(nóng)村衛(wèi)生廁所在建筑方面存在的主要問題是儲糞池密封不嚴和過糞管角度不合格，儲糞池密封不嚴將影響發(fā)酵效果，產(chǎn)生臭味;過糞管角度不合格則降低衛(wèi)生廁所對糞便無害化的處理效果。

通過農(nóng)村改廁工作，農(nóng)村家庭的環(huán)境衛(wèi)生得到明顯改善，不僅增強了衛(wèi)生防病能力，同時也提高了農(nóng)民的生活環(huán)境質(zhì)量。對促進農(nóng)村群眾相關衛(wèi)生知識的提高和健康行為的形成起到了積極作用。各級衛(wèi)生行政部門應會同有關部門大力推廣衛(wèi)生廁所，加強對農(nóng)村衛(wèi)生廁所建造的宣傳、技術指導、監(jiān)管和驗收。讓無害化衛(wèi)生廁所真正達到防止環(huán)境污染的目的，防止腸道傳染病在農(nóng)村傳播蔓延。

1．魏海春，付彥芬．中國血吸蟲流行農(nóng)村地區(qū)無害化衛(wèi)生廁所建設衛(wèi)生效益分析．2008，中華預防醫(yī)學會2008年農(nóng)村安全飲水與環(huán)境衛(wèi)生(改水改廁)學術研討會．

2．全國愛衛(wèi)辦．愛國衛(wèi)生運動簡報(第2期)，2006-3-14．

3．曲寶泉，張奎衛(wèi)，霍新北，等．農(nóng)村改廁對蠅類種群密度影響及衛(wèi)生效果評價．中華衛(wèi)生殺蟲藥械，2008，14(4):279-281．

4．GB 19379-2003農(nóng)村戶廁衛(wèi)生標準，2003．