張利敏

蘭索拉唑治療功能性胃腸病效果觀察

張利敏

目的對蘭索拉唑治療功能性胃腸病的效果進行觀察。方法 將我院2010年1月至2011年5月收治的122例功能性胃腸病患者分為對照組和實驗組，對照組患者口服西沙必利，實驗組患者在此基礎(chǔ)上，加用蘭索拉唑進行治療，對療效進行觀察和分析。結(jié)果實驗組總有效率為88.52%(54/61)，對照組68.85%(42/61)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論蘭索拉唑治療功能性胃腸病效果良好，值得推廣采用。

蘭索拉唑;功能性胃腸病;效果觀察

隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，胃腸道疾病發(fā)生率連年上市，功能性胃腸病(FGID)是胃腸器官常見病變之一［1］。研究顯示，近年來，我國功能性胃腸病發(fā)生率呈連年上升趨勢，研究該疾病的治療是一個重要的話題。我院基于此，對蘭索拉唑治療功能性胃腸病的效果進行觀察和研究，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對象為2010年1月至2011年5月我院消化科門診收治的112例功能性胃腸病患者，按照隨機分組方法，將兩組患者分為實驗組和對照組，其中實驗組患者61例，男性患者30例，女性患者31例，年齡25～71歲，平均年齡41.1歲;病程6個月～10年，平均5.7年。對照組患者161例，男性患者29例，女性患者31例，年齡25～67歲，平均年齡39.7歲，病程7個月～9年，平均5.9年。統(tǒng)計顯示，實驗組和對照組患者在年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)方面無顯著差異 (P＞0.05)。

納入標準：1)表現(xiàn)為功能性消化不良、腸易激綜合征、胃食道反流病癥狀，確診為功能性腸胃病;2)年齡大于18歲;3)簽署患者知情同意書。

2 結(jié)果

統(tǒng)計顯示，實驗組總有效率為88.52%(54/61)，對照組68.85%(42/61)，差異有顯著性(P＜0.05)。

表1 對照組和實驗組的臨床療效對比(例，%)

3 討論

功能性消化不良(FD)、胃食道反流病(GERD)以及腸易激綜合征(IBS)等癥狀是功能性胃腸病常見的臨床表現(xiàn)，這些癥狀和消化道疾病相似，因此醫(yī)院診斷過程中容易發(fā)生誤診，應(yīng)當引起重視［2］。功能性胃腸病患者臨床癥狀產(chǎn)生的原因主要和食管下端括約肌調(diào)節(jié)失調(diào)、胃腸道動力異常、胃腸道敏感性增高等相關(guān)，又往往和胃腸道多個部位相關(guān)，因此存在發(fā)生重疊癥的可能性，及時進行行之有效的治療非常必要。

本研究顯示，采用蘭索拉唑治療后，功能性胃腸病患者的功能性消化不良癥狀明顯好轉(zhuǎn)，實驗組總有效率為88.52%(54/61)，由于對照組，且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。這表明蘭索拉唑能夠有效治療功能性胃腸?。?］。蘭索拉唑是胃壁細胞質(zhì)子泵抑制劑，能夠通過對特異性胃腸部分H+-K+-ATP酶的抑制，而H+-K+-ATP酶是催化壁細胞分泌胃酸的關(guān)鍵步驟，故蘭索拉唑抑酸能力強大，能夠有效抑制胃酸的分泌，對功能性胃腸病療效良好［4］。此外，蘭索拉唑還可以抑制各種原因引起的胃酸分泌過多癥狀，并能夠有效抑制胃蛋白酶分泌，起到輔助治療的作用。此外，蘭索拉唑在發(fā)揮治療作用的同時，不對患者胃黏膜血流量產(chǎn)生影響，也不影響患者體溫、動脈血壓、動脈氧分壓等參數(shù)指標，因此很少有副作用產(chǎn)生。

綜上所述，蘭索拉唑在治療功能性胃腸病過程中，能夠有效改善各種癥狀，在各種交叉功能性消化不良、腸易激綜合征、胃食道反流病癥狀的功能性胃腸病的治療中發(fā)揮良好的治療效果，且不良反應(yīng)少，安全有效，是功能性胃腸病治療的良好藥物，值得推廣。

［1］劉華東.蘭索拉唑和阿莫西林配合伊托必利治療功能性消化不良療效觀察.中國醫(yī)藥指南，2010(06).

［2］黃映嬌.小劑量蘭索拉唑治療功能性消化不良75例臨床分析.內(nèi)科，2007(05).

［3］向四國，陳程，仰涢霞.嗎丁啉聯(lián)合蘭索拉唑治療功能性消化不良的療效觀察.寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006(02).

［4］張廣全，姜建黨.蘭索拉唑治療消化性潰瘍出血臨床觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012(08).

200129 上海市浦東新區(qū)博興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

排除標準：1)檢察中發(fā)現(xiàn)并發(fā)肝功能不全、甲亢、糖尿病等病癥;2)血常規(guī)、紅細胞沉降率、血生化、c反應(yīng)蛋白和大便潛血等項目檢查異常;3)哺乳期婦女及兒童患者。

1.2 治療方法 治療前嚴格按照納入和排除標準，篩選患者。治療開始后首先通過科學(xué)指導(dǎo)，讓對照組和實驗組患者都養(yǎng)成其良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，杜絕抽煙喝酒，如先前有采用甾體類抗炎藥進行治療，則先行停藥，停藥7 d后再行研究。治療開始前，先對治療組和對照組患者小劑量采用鎮(zhèn)靜劑，并同意實行富含維生素的飲食方案進行安排。

實驗組用藥如下：口服蘭索拉唑腸溶膠囊(達克普隆，國藥準字H10980035，天津武田藥品有限公司)，餐后服用，3次/d，每次1粒。口服西沙必利(怡瑞，浙江京新藥業(yè)股份有限公司 ，國藥準字H20020345)，3次/d，每次1片。4周為1個療程，持續(xù)治療2個療程。對照組用藥如下：口服西沙必利(怡瑞，浙江京新藥業(yè)股份有限公司 ，國藥準字H20020345)，3次/d，每次1片。4周為1個療程，持續(xù)治療2個療程。治療過程中，詳細觀察和記錄患者的各種體征變化。

1.3 療效判定 顯效：功能性胃腸病癥狀全部消失;有效：功能性胃腸病癥狀癥狀有所減輕;無效：功能性胃腸病癥狀癥狀無改善或加重?？傆行?(顯效+有效)/總數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)報對兩組患者臨床療效進行對比，采用t檢驗對比兩組療效，P＜0.05則認為差異有顯著性。