馬長孝

百多邦聯(lián)合尤卓爾治療膿皰瘡的臨床療效評估

馬長孝

目的分析研究百多邦聯(lián)合尤卓爾治療膿皰瘡的臨床效果，以提高患者的生活質(zhì)量。方法 回顧性分析2011年6月至2012年6月期間在我院治療的72例膿皰瘡患者的臨床資料。72例患者隨機分為治療組和對照組各36例，治療組給予百多邦聯(lián)合尤卓爾治療，對照組單獨使用百多邦治療，療程均為7 d。觀察2組臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組總有效率為97.22%，對照組總有效率為83.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);兩組患者均無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論百多邦聯(lián)合尤卓爾治療膿皰瘡療效顯著，安全性好，值得臨床推廣應(yīng)用。

百多邦;尤卓爾;膿皰瘡;療效評估

膿皰瘡俗稱“黃水皰”，為一種最常見的化膿球菌傳染性皮膚病，其特征為發(fā)生丘疹、水皰或膿皰，易破潰而結(jié)成膿痂。系接觸傳染，蔓延迅速，流行于夏秋季節(jié)，尤以夏末秋初汗多悶熱的天氣發(fā)病率最高。多見于2～7歲兒童中流行［1，2］。本研究回顧分析我科采用百多邦聯(lián)合尤卓爾治療膿皰瘡患者的情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者72例，其中男40例，女32例，年齡2～19歲，病程3～5 d。臨床癥狀：膿皰或者糜爛面，膿皰壁薄，易糜爛面微紅，周圍繞以明顯的紅暈，有蠟黃或灰黃色厚積結(jié)痂，或大量黃色膿性分泌物，部分患者有局部淋巴結(jié)腫大、疼痛、發(fā)熱等癥狀。病情評分標準按皮損自覺癥狀(瘙癢、疼痛)、膿皰特征(大小、形態(tài)、數(shù)目)、膿痂(厚、薄)進行評分：0分為無，1分為輕度，2分為中度，3分為重度。所有患者2周內(nèi)未口服及外用抗生素和腎上腺糖皮質(zhì)激素。將

72例患者隨機分為治療組和對照組各36例，2組患者在性別、年齡、病程及皮損分布與病情嚴重程度等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 治療組和對照組同時使用百多邦(莫匹羅星軟膏，中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn))早晚各一次，治療組前3 d中午加用尤卓爾(丁酸氫化可的松軟膏，天津藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn))外用一次，療程均為7 d。治療期間不合并使用其他治療本病的藥物或治療。分別于治療后第2周末觀察藥物療效、耐受性和不良反應(yīng)。

1.3 療效判定［3］痊愈即皮損消退，癥狀消失，療效指數(shù)為100%;顯效即皮損大部分結(jié)癡、脫落，療效指數(shù)60% ～99%;好轉(zhuǎn)即皮損部分結(jié)痂，無新發(fā)皮損，療效指數(shù)20% ～59%;無效即皮損僅少量結(jié)痂，仍有新發(fā)皮損，病情加重，療效指數(shù)＜20%。有效率以痊愈加顯效計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 治療組總有效率為97.22%，對照組總有效率為83.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 2組臨床療效比較(例，%)

2.2 不良反應(yīng) 治療過程中兩組均未發(fā)現(xiàn)有不良刺激反應(yīng)。

3 討論

膿皰瘡是一種常見的由化膿球菌引起的急性炎癥性皮膚病，尤以小兒多見，可單獨或混合感染，夏、秋季節(jié)濕度大，氣溫高，病菌容易侵入皮膚繁殖，為發(fā)病的高發(fā)季節(jié)。具有接觸傳染的特點，蔓延迅速，嚴重影響患者生活［4］。

［1］趙辨.臨床皮膚病學(xué).第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：336.

［2］黃偉.百多邦聯(lián)合自制氯霉素洗劑治療兒童膿皰瘡療效及安全性觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(5)：133-134.

［3］梅震，姚根紅，印利華.夫西地酸乳膏治療兒童膿皰瘡臨床療效觀察.臨床皮膚科雜志，2007，36(7)：466.

［4］趙辨.臨床皮膚病學(xué).第2版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社1993，294-295.

［5］孫力，李國強，丁秋允，等.多抗甲素片與百多邦軟膏聯(lián)合治療膿皰瘡性痤瘡.中國皮膚性病學(xué)雜志，2000，14(2);135-136.

［6］李志剛.百多邦治療膿皰瘡30例.皮膚病與性病，2004，26(1)：31-32.

The clinical effect evaluation on Bactroban com bined w ith Hydrocortisone Butyrate used for patients w ith im petigo

MAChang-xiao.Dafeng Hospital of Chaoyang District in Shantou City，Shantou 515154，China

ObjectiveAnalysis of the study the Bactroban United Zhuoer treatment of impetigo clinical effect.M ethods72 patients were randomly divided into the treatment group and the control group，36 cases each，the treatment group

Bactroban joint Zhuoer treatment the control group used alone Bactroban treatment，the course of treatmentwas 7 d.Observe the clinical efficacy and adverse reactions.ResultsThe total effective rate was 97.22%in the control group，the total effective rate was 83.33%，the difference was statistically significant(P＜ 0.05.ConclusionBactroban treatment of joint Zhuoer，impetigo significant effect，safetygood，worthy of clinical application.

Bactroban;Hydrocortisone butyrate;Impetigo;Evaluation

515154廣東省汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院皮膚性病科

百多邦是從假單孢菌的酵解產(chǎn)物中提取的一種抗生素-莫匹羅星為主要藥的外用軟膏，抗菌譜廣，抗菌力強，不易產(chǎn)生耐藥性，無交叉感染［5］，臨床用于多種細菌性感染性皮膚疾病，療效顯著，同時因其基質(zhì)為聚乙二醇，它為水溶性，適用于干性及濕性感染部位，清潔、不油膩，不粘污衣物［6］。尤卓爾軟膏主要為丁酸氫化可的松，為不含氟中效皮質(zhì)類固醇激素，具有抗炎、抗過敏、止癢的作，本組資料顯示，治療組聯(lián)合用藥的總有效率高于單用百多邦組，說明百多邦聯(lián)合尤卓爾治療膿皰瘡療效好，見效快，不良反應(yīng)少，快速控制癥狀，減少皮質(zhì)激素的副作用，且復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。