李 瑩 裴樂(lè)園 羅媛媛

（江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)系，武漢430056）

中國(guó)加入WTO后，面對(duì)的是一個(gè)更加開(kāi)放的醫(yī)療市場(chǎng)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)也面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn)?？v觀國(guó)際護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，各國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展都存在護(hù)理人員的短缺問(wèn)題，而護(hù)士從發(fā)展中國(guó)家向發(fā)達(dá)國(guó)家流動(dòng)更加劇了發(fā)展中國(guó)家護(hù)士的短缺。護(hù)理是一個(gè)國(guó)際化的行業(yè)，護(hù)理教育應(yīng)盡快與國(guó)際接軌。要提高中國(guó)護(hù)理在國(guó)際上的競(jìng)爭(zhēng)力，讓世界了解中國(guó)，讓中國(guó)走向世界，護(hù)理教育必須認(rèn)清形勢(shì)，加快發(fā)展的步伐。要培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的護(hù)理人才，就必須突破語(yǔ)言障礙。為此，筆者自2007年開(kāi)始探索婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)，通過(guò)2年的教學(xué)與實(shí)踐及問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將實(shí)踐過(guò)程及體會(huì)總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 教學(xué)對(duì)象為本系2005、2006級(jí)本科及涉外本科4個(gè)班級(jí)學(xué)生，教學(xué)內(nèi)容為 “妊娠并發(fā)癥婦女的護(hù)理：流產(chǎn)”。

1.2 方法

1.2.1 課件制作方法 教材使用Lippincott公司出版Reeder、Martin主編 《Maternity Nursing》中 《妊娠并發(fā)癥：流產(chǎn)》章節(jié)。根據(jù)教學(xué)大綱要求制作多媒體課件，采用全英文書(shū)寫(xiě)。

1.2.2 學(xué)生準(zhǔn)備 課前將課件拷貝至教室電腦硬盤(pán)。要求學(xué)生預(yù)習(xí)，了解主要內(nèi)容。

1.2.3 調(diào)查方法 課后發(fā)放雙語(yǔ)教學(xué)反饋調(diào)查表，學(xué)生不記名填寫(xiě)，資料采用內(nèi)容分析法，得出選項(xiàng)所占百分比，意見(jiàn)或建議用文字描述。

2 調(diào)查結(jié)果

《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》雙語(yǔ)教學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)情況調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。根據(jù)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床課雙語(yǔ)教學(xué)是很有必要的，但仍有3.52%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有必要開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)，其意見(jiàn)主要認(rèn)為自己英文水平較差，而雙語(yǔ)教學(xué)則對(duì)其專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握構(gòu)成影響。65.71%的學(xué)生認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)可提高其學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。有部分學(xué)生將英漢詞典或電子詞典帶入課堂，隨時(shí)查詢(xún)單詞，表現(xiàn)出濃厚的積極性。但當(dāng)問(wèn)其為何沒(méi)有在課前做好充分準(zhǔn)備時(shí)，學(xué)生反映學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，課余時(shí)間少，沒(méi)有做好預(yù)習(xí)。69.03%的學(xué)生認(rèn)為使用原版英文教材對(duì)提高她們的專(zhuān)業(yè)課興趣很有幫助，尤其是涉及到國(guó)內(nèi)外本專(zhuān)業(yè)的前沿知識(shí)和國(guó)內(nèi)外教學(xué)、臨床工作的不同之處，一些涉外護(hù)理本科班有計(jì)劃走出國(guó)門(mén)的學(xué)生對(duì)此更是興趣盎然。學(xué)生在雙語(yǔ)教學(xué)的學(xué)習(xí)中主要困難包括詞匯量缺乏和聽(tīng)力水平較差，其中聽(tīng)力水平差比例稍高，且有14.07%的學(xué)生同時(shí)存在這兩項(xiàng)缺陷，說(shuō)明在大學(xué)學(xué)習(xí)英語(yǔ)仍需加強(qiáng)多方面的訓(xùn)練。本次雙語(yǔ)教學(xué)學(xué)生滿(mǎn)意度較高，學(xué)生反映教師口語(yǔ)流利、發(fā)音準(zhǔn)確，重點(diǎn)部分有漢語(yǔ)講解，既創(chuàng)造了良好的英語(yǔ)環(huán)境，又能夠掌握專(zhuān)業(yè)課本章節(jié)的主要內(nèi)容，教學(xué)基本成功。

表1 《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》雙語(yǔ)教學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)情況調(diào)查 （%）

3 討論

3.1 護(hù)理臨床專(zhuān)業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)的意義 隨著我國(guó)改革開(kāi)放的日益深入，特別是加入世貿(mào)組織后，社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求不僅限于高水平的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還必須具備高水平的外語(yǔ)交際能力［1］。護(hù)理專(zhuān)業(yè)在國(guó)際上發(fā)展的一個(gè)方面就是專(zhuān)科護(hù)理不斷發(fā)展。隨著診療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的日益細(xì)化，為提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士需對(duì)不同專(zhuān)科進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，從而在某一專(zhuān)科領(lǐng)域具備較高水平和專(zhuān)長(zhǎng)，能獨(dú)立解決該專(zhuān)科護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題，并可指導(dǎo)其他護(hù)士的工作，成為專(zhuān)科護(hù)士。因此，在護(hù)理臨床專(zhuān)業(yè)課中實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)，對(duì)今后高素質(zhì)專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)奠定良好的基礎(chǔ)。

3.2 把握雙語(yǔ)教學(xué)的目的 雙語(yǔ)教學(xué)首先是臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)，課堂的主要目標(biāo)仍應(yīng)是使學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容，其次是教學(xué)生熟悉和掌握專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)單詞，營(yíng)造英語(yǔ)環(huán)境。如果單純地把漢語(yǔ)完全譯成英文講授，不考慮學(xué)生的接受情況，則會(huì)影響正常專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)，還會(huì)打擊一些同學(xué)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性。應(yīng)首先對(duì)授課對(duì)象有所選擇，如選擇英語(yǔ)基礎(chǔ)較好的本科或涉外本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。在授課的過(guò)程當(dāng)中要不斷與學(xué)生交流，根據(jù)學(xué)生的理解情況及時(shí)調(diào)整課堂進(jìn)度，將重點(diǎn)內(nèi)容解釋清晰無(wú)誤。課后采取調(diào)查問(wèn)卷等方式了解本次課的授課效果及學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的滿(mǎn)意程度或要求。

3.3 教材選取和課件制作 教材應(yīng)選取適合的原版英文教材或?qū)I(yè)的雙語(yǔ)教材，以保證課堂教學(xué)的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。原版英文教材自然不能照單全收，需根據(jù)本專(zhuān)業(yè)的教學(xué)大綱，甚至本國(guó)的國(guó)情組織教學(xué)內(nèi)容。如 “流產(chǎn)婦女的護(hù)理”章節(jié)中，原版教材包括人工流產(chǎn)內(nèi)容。而國(guó)內(nèi)常用 《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教材此章節(jié)則有專(zhuān)門(mén)講述，且根據(jù)國(guó)情不同該部分亦有很多法律法規(guī)的不同。故組織教學(xué)內(nèi)容時(shí)將 “人工流產(chǎn)”部分刪除，同時(shí)介紹國(guó)內(nèi)外關(guān)于人工流產(chǎn)法律法規(guī)的知識(shí)，受到學(xué)生及專(zhuān)家的一致好評(píng)。課件可制成全英文或中英文對(duì)照，提前1周發(fā)放給學(xué)生預(yù)習(xí)，要求學(xué)生查閱詞匯并了解課件大致內(nèi)容。

3.4 教師準(zhǔn)備 開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)教師是一個(gè)新的挑戰(zhàn)，同時(shí)可以顯著提高教師的英語(yǔ)教學(xué)水平。雙語(yǔ)教學(xué)要求外語(yǔ)水平高、學(xué)科知識(shí)強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的復(fù)合型教師。教師除了要具備本學(xué)科的知識(shí)、技能和能力外，還要精通用作教學(xué)語(yǔ)言的英語(yǔ)。在自己完全消化原版教材的基礎(chǔ)上，結(jié)合該專(zhuān)業(yè)技術(shù)的新發(fā)展、新動(dòng)向，不斷地充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，充分收集與課程相關(guān)的信息，包括到圖書(shū)館查閱國(guó)內(nèi)外專(zhuān)著和英文文獻(xiàn)，通過(guò)因特網(wǎng)下載供課堂教學(xué)用的英文材料、圖片等，并將多媒體教學(xué)手段用于教學(xué)過(guò)程中，把雙語(yǔ)教學(xué)課堂變成豐富多彩的、能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和學(xué)習(xí)熱情的課堂。課前多進(jìn)行英語(yǔ)口語(yǔ)培訓(xùn)，以提高教師的語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)言表達(dá)的準(zhǔn)確性、流利性，做好學(xué)生的表率，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。盡量使自己的教學(xué)不過(guò)于單調(diào)，避免講成中英文翻譯式的教學(xué)，教學(xué)方法應(yīng)靈活應(yīng)變，設(shè)法引起學(xué)生們的注意。

3.5 體會(huì) 開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)是國(guó)內(nèi)大學(xué)教育的必然趨勢(shì)，這種教學(xué)方式有利于學(xué)生增強(qiáng)對(duì)國(guó)外學(xué)術(shù)資料和先進(jìn)知識(shí)的學(xué)習(xí)，擴(kuò)大學(xué)生視野。這種教學(xué)模式對(duì)師生都是一種全新的模式，要求師生有較高的英語(yǔ)水平。我們?cè)趯?shí)際應(yīng)用中應(yīng)該不斷探索合適的教學(xué)方式，讓雙語(yǔ)教學(xué)發(fā)揮其積極作用，激發(fā)學(xué)生更濃厚的學(xué)習(xí)興趣，不斷提高我們的教學(xué)效果。通過(guò)利用婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的探索，筆者體會(huì)：（1）師生都需加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)；（2）選合適的教材，以提高雙語(yǔ)教學(xué)教學(xué)效果；（3）學(xué)生課前預(yù)習(xí)相關(guān)章節(jié)的原版英文教材；（4）在下一次上課之前，再次以中文復(fù)習(xí)一遍上節(jié)課程的重點(diǎn)及難點(diǎn)；（5）課后與同學(xué)們進(jìn)行討論與交流，了解同學(xué)們的英語(yǔ)水平及反饋意見(jiàn)；（6）明確雙語(yǔ)教學(xué)的目的，保證專(zhuān)業(yè)課內(nèi)容的正常教學(xué)。

［1］李澤楷.對(duì)入世后中國(guó)高等護(hù)理教育發(fā)展的思考［J］.中華護(hù)理雜志，2002，37（6）：442－444.