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        四川省各級醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況調(diào)查

        2012-11-22 10:37:54
        護(hù)理研究 2012年5期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院護(hù)理

        基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理的重要組成部分,離開了基礎(chǔ)護(hù)理,護(hù)理工作將成為無本之源[1]。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為今年護(hù)理工作的重點(diǎn),為了了解我省護(hù)理工作,認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的要求,推動(dòng)我省護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,2010年3月我們調(diào)查分析了四川省101所不同級別醫(yī)院對衛(wèi)生部規(guī)定的17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施及達(dá)標(biāo)情況?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 對象與方法

        1.1 調(diào)查對象 采用分層抽樣方法,對四川省衛(wèi)生廳直屬醫(yī)療單位、衛(wèi)生部駐四川省醫(yī)療單位;四川省各市、州衛(wèi)生局確定并負(fù)責(zé)進(jìn)行指導(dǎo)的2所優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院;每個(gè)市、州另外確定的2所縣人民醫(yī)院、1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查。共抽取了106所不同級別的醫(yī)院。納入標(biāo)準(zhǔn):①綜合性醫(yī)院;②公立醫(yī)院或機(jī)構(gòu);③有住院床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)中心。排除標(biāo)準(zhǔn):①兒童醫(yī)院;②??漆t(yī)院;③私營醫(yī)院或診所。要求被調(diào)查醫(yī)院護(hù)理部自行選取最能代表自己醫(yī)院普遍情況的1個(gè)護(hù)理單元,按其基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施情況進(jìn)行問卷填寫。

        1.2 方法

        1.2.1 調(diào)查工具 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表,對醫(yī)院的各個(gè)護(hù)理級別病人基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目(衛(wèi)生部規(guī)定的項(xiàng)目)的完成情況進(jìn)行調(diào)查。對于護(hù)理單元的基本情況為開放式提問,包括病床數(shù)、護(hù)士數(shù)、護(hù)工數(shù)。關(guān)于衛(wèi)生部規(guī)定的17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目完成情況的調(diào)查分為2個(gè)部分,要求填表者以自評的方式進(jìn)行填寫。第1部分要求填表者在主要(70%以上)由護(hù)士完成的項(xiàng)目上打鉤,第2部分要求填表者在自評已經(jīng)達(dá)到衛(wèi)生部要求的項(xiàng)目上打鉤。

        1.2.2 調(diào)查方法 采用分層抽樣方法,由四川省衛(wèi)生廳以郵件的形式向四川省內(nèi)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的106所不同級別醫(yī)院護(hù)理部發(fā)放調(diào)查表,要求對該醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行如實(shí)填寫,要求填表者為護(hù)理部工作人員或具有代表性的護(hù)理單元的護(hù)士長,并要求填表者簽名以保證資料的真實(shí)性,填后寄回四川省衛(wèi)生廳。發(fā)放106份調(diào)查表,均收回,其中有效問卷101份,有效率為95.28%。

        1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 問卷用Epidata軟件錄入,用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

        2 結(jié)果

        2.1 醫(yī)院基本情況 接受調(diào)查的101所醫(yī)院中,三級甲等醫(yī)院19所,三級乙等醫(yī)院5所,二級甲等醫(yī)院36所,二級乙等醫(yī)院11所,一級甲等醫(yī)院8所,一級乙等醫(yī)院3所,其他(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心)19所。各醫(yī)院代表性護(hù)理單元的床護(hù)比見表1。

        表1 代表性護(hù)理單元床護(hù)比

        2.2 護(hù)士實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目現(xiàn)狀及自評質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況 截止2010年3月,對于衛(wèi)生部規(guī)定的17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,護(hù)士的完成情況及自評達(dá)標(biāo)情況詳見表2。

        表2 衛(wèi)生部17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目實(shí)施現(xiàn)狀(n=101) 所(%)

        2.3 各級醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目完成及達(dá)標(biāo)情況(見表3、表4)

        表3 四川省各級醫(yī)院口腔護(hù)理實(shí)施現(xiàn)狀 所(%)

        表4 四川省各級醫(yī)院面部清潔和梳頭實(shí)施現(xiàn)狀 所(%)

        3 討論

        3.1 護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目中生活照護(hù)相關(guān)內(nèi)容落實(shí)不夠 本次調(diào)查通過分層抽樣,對四川省衛(wèi)生廳直屬醫(yī)療單位、衛(wèi)生部駐四川省醫(yī)療單位,各市、州衛(wèi)生局確定并負(fù)責(zé)進(jìn)行指導(dǎo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院以及每個(gè)市、州選定的縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查結(jié)果基本能反映出四川省各個(gè)級別醫(yī)院的護(hù)理人力及基礎(chǔ)護(hù)理現(xiàn)狀。從調(diào)查結(jié)果來看,各醫(yī)院對安全管理、留置尿管護(hù)理、協(xié)助病人翻身及有效咳嗽、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等治療性的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目完成較好;對口腔護(hù)理等技術(shù)性要求高、醫(yī)院管理要求嚴(yán)的生活護(hù)理項(xiàng)目的完成也較好;對于失禁護(hù)理、協(xié)助病人進(jìn)食水、協(xié)助更衣、足部清潔等偏重生活照護(hù)、技術(shù)性要求不高的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目存在落實(shí)不到位現(xiàn)象。可見,在2010年3月以前,四川省基礎(chǔ)護(hù)理普遍存在重治療、輕照護(hù)的現(xiàn)象,在病人生活照護(hù)方面較多依靠家屬。表明護(hù)士對生活護(hù)理中應(yīng)承擔(dān)的角色認(rèn)知不足,對基礎(chǔ)護(hù)理概念、內(nèi)涵的認(rèn)識存在誤區(qū),輕視生活護(hù)理[2]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)校教育培訓(xùn)及醫(yī)院管理要求嚴(yán)格的項(xiàng)目護(hù)士完成較好。因此,要落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展,讓護(hù)士正確理解基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵和要求,不但要加強(qiáng)護(hù)理管理,更要從學(xué)校教育培訓(xùn)的源頭做起,將人文素質(zhì)培養(yǎng)融入基礎(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練中,樹立護(hù)生以人為本的護(hù)理理念,使基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量重要性植根于護(hù)士的思想中才是長遠(yuǎn)之計(jì)。

        3.2 規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理操作流程,加強(qiáng)培訓(xùn),提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量本次調(diào)查通過醫(yī)院自評的方法,對基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目是否達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)范進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示,只有部分基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目達(dá)到規(guī)范要求。很多生活照護(hù)方面的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目,即使由護(hù)士來承擔(dān),其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也沒有達(dá)到規(guī)范要求。有些項(xiàng)目要么被簡化,要么由于缺乏培訓(xùn)護(hù)士不會規(guī)范操作。由于缺乏對專業(yè)內(nèi)涵的理解,護(hù)士往往認(rèn)為生活護(hù)理是不需要專業(yè)人員和專業(yè)技術(shù)的,輕易地把這些照護(hù)工作交給家屬完成。事實(shí)上病人的基本需要與健康人有很大的區(qū)別,透過基礎(chǔ)的生活護(hù)理才能關(guān)注病人更多的疾病表現(xiàn)、治療效果,在完成基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),才能發(fā)現(xiàn)和解決專業(yè)問題[3]?;A(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作的難度可能低于手術(shù)配合、專科護(hù)理等技術(shù),但對于病人的康復(fù)、提高危重病人救治的成功率、降低病死率都是至關(guān)重要的[4]。而關(guān)懷照顧被認(rèn)為是護(hù)士角色中基本的不可缺少的要素。不但要重視基礎(chǔ)護(hù)理中的生活照護(hù)部分,更要加強(qiáng)這方面的培訓(xùn),規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理操作流程,在操作規(guī)范培訓(xùn)的同時(shí)加強(qiáng)人文科學(xué)和社會科學(xué)知識的滲透,使護(hù)士在臨床工作當(dāng)中更好地從生活、飲食、心理、運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生、保健等方面指導(dǎo)病人,促進(jìn)病人康復(fù)[5]。不僅讓病人感受到專業(yè)的照護(hù),也讓護(hù)士從中體會到專業(yè)的價(jià)值。

        3.3 創(chuàng)新護(hù)理管理,提高效率,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 除了護(hù)士觀念及培訓(xùn)等因素外,必須清醒地意識到護(hù)理人力不足是基礎(chǔ)護(hù)理不到位的一個(gè)十分重要的現(xiàn)實(shí)因素。長期的人力不足使護(hù)士習(xí)慣于以完成治療性任務(wù)為中心,難以做到以病人為中心,逐漸淡化了基礎(chǔ)護(hù)理,影響了護(hù)理質(zhì)量。國外多項(xiàng)研究顯示,護(hù)理人力配置與護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院效率密切相關(guān)[6,7]。國內(nèi)關(guān)于護(hù)理人力資源方面的研究顯示,一方面確實(shí)存在護(hù)理人員不足的問題;另一方面也有護(hù)士單位時(shí)間內(nèi)工作量不飽和的現(xiàn)象[8]。因此,要實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),既要呼吁增加臨床一線護(hù)士數(shù)量,也要?jiǎng)?chuàng)新護(hù)理管理,改革工作流程,合理分配和利用有限的人力資源,探索臨床護(hù)理工作時(shí)間的優(yōu)化管理模式[9],保證護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為病人提供直接優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。管理者要正確引導(dǎo),將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)士的職業(yè)發(fā)展相結(jié)合,提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),重視護(hù)士工作滿意度。另外,也需要讓社會意識到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性,積極制定與護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值相符合的基礎(chǔ)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高分級護(hù)理收費(fèi),使護(hù)士的勞動(dòng)得到尊重和有效激勵(lì),從而進(jìn)一步促使護(hù)士保持實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的積極態(tài)度。

        [1] Traue DC,Ross JR.Palliative care in nonmalignant disease[J].J R Soc Med,2005,98(11):503-506.

        [2] 蔣冬梅,賀連香.基礎(chǔ)護(hù)理中護(hù)士的角色定位[J].中國護(hù)理管理,2010,10(3):13.

        [3] 成翼娟.基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的雙翼[J].中國護(hù)理管理,2010,10(3):10-11.

        [4] 程蕾,游川.注重基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè) 促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展[J].全科護(hù)理,2010,8(3B):739-740.

        [5] 蔡素玲,于翠香,梁云霞.關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在的問題及管理對策[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2007(17):53-54.

        [6] Prescott PA.Nursing:An important component of hospital survival under a reformed health care system[J].Nursing Economics,1993,11(4):192-199.

        [7] Minnick AF,Pabst MK.Improving the ability to detect the impact of labor on patient outcomes[J].Journal of Nursing Administration,1998,28(12):17-21.

        [8] 劉蘇君.基礎(chǔ)護(hù)理——護(hù)士的專業(yè)內(nèi)涵[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(4):243.

        [9] 張會芝,盧杰,駱金凱,等.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式[J].中國護(hù)理管理,2010,10(4):29.

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