文|《小康》記者 劉建華 廣東報道

廣州：擠不進去的養(yǎng)老院

文|《小康》記者 劉建華 廣東報道

城外的人想進去，城里的人卻未必想出來。廣州有120萬需要養(yǎng)老的人，但包括公立、私營的170家養(yǎng)老院僅有兩萬多床位。除去部分居家養(yǎng)老的老人外，還有近百萬人被擋在了養(yǎng)老院門外

廣州獵德村。坐在涌邊樹下乘涼的老人。

2012年7月初，人力資源和社會保障部研究所所長何平提出，我國應(yīng)逐步延長退休年齡至65歲。一場“延遲退休年齡”的大討論引起了全民關(guān)注，有分析認為，延遲退休重要的原因是中國已正式步入人口老齡化時代，目前我國60歲以上的老人超過1.8億，每年還在以500萬至800萬的數(shù)量不斷增加。

家家都有老，人人都會老，我們老了怎么辦？選擇養(yǎng)老院漸成趨勢，這既是一種理念變化，更是一種現(xiàn)實選擇。面對日益急增的老年人口，養(yǎng)老院正面臨嚴峻的考驗，排隊入院、高昂費用成了老人們艱難的等待——但卻不得不面對的現(xiàn)實。

居家難養(yǎng)老

傳統(tǒng)中國老人喜歡在家養(yǎng)老，去老人院會被人認為是被兒女遺棄。

但個性獨立、思想前衛(wèi)的范穎（化名）卻不這樣想，在退休之前范穎一直在廣交會工作，她很早就已經(jīng)規(guī)劃好了自己的晚年生活。

2003年，范穎悄悄開始考察適合自己的養(yǎng)老院。那年春天的一個傍晚，她在越秀公園里散步，和幾個老人聊起了廣州老人院。聽大家一介紹，覺得不錯，后來她又親自跑去實地考察了幾次，最后決定選擇廣州市老人院。

“老人院都是同齡人，沒有代溝還有共同語言，這個大家庭里的人來自五湖四海，能找到一個安樂窩，會讓自己的晚年生活過得更好?！睘榱藸幦〉竭M入養(yǎng)老院的名額，范穎甚至展現(xiàn)了她的絕招——能歌善舞。這一優(yōu)勢使得她一年后被特批入院，范穎現(xiàn)在成了廣州老人院舞蹈隊的隊長。

選擇老人院的原因，范穎說，“人的身體就像一部機器，開了幾十年，機器零件都有磨損。你總要生病，生病的老人對孩子們是一種拖累，還不如在老人院由專業(yè)人士照看。”

想兒孫們的時候，范穎會自己在老人院門外乘坐公共汽車回到市區(qū)?！艾F(xiàn)在腿腳還靈便，坐兩個小時公交車就回到市區(qū)的家了。”范穎說。

“政府提倡家庭為主，社區(qū)輔助，政府辦的養(yǎng)老機構(gòu)作為示范點，中國人還是多數(shù)愿意在家養(yǎng)老?！睆V州老人院院長洪佩賢說。進入老齡化社會后，居家養(yǎng)老模式越來越難適應(yīng)時代的需求了。“中國的老人占全世界老人的四分之一，在不久的將來將占三分之一，養(yǎng)老問題是政府亟須解決的難題?！焙榕遒t說，“養(yǎng)兒防老的觀念對于現(xiàn)在成年的獨生子女來說，是一個巨大的負擔，四個甚至六個老人的贍養(yǎng)任務(wù)將令他們不堪重負?！?/p>

進入養(yǎng)老院，既是一種現(xiàn)實的選擇，也是一種新生活的開始。老齡社會的猝然來臨，則使這種選擇成為了一種競爭。

25年

2015—2035年,廣東老年人口平均每年凈增長48萬人左右。2035年65歲及以上老年人口將達到1700萬人左右，2050年達到2100萬人。廣東65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎貜?%增加到14%，約需25年時間

高伯三遷“養(yǎng)老院”

在進入廣州老人院之前，79歲的高志奇一直在為自己尋覓養(yǎng)老之處。

1993年，高志奇從廣州海珠區(qū)信訪局退休。最初的退休生活跟身邊的老朋友們大多相似，一日三餐，照顧兒孫成了他們夫婦倆生活的全部內(nèi)容。

但三年后，因為老伴身體漸差，平淡的日子變得煎熬起來。“不僅沒法照顧兒孫，反而成了家庭負擔?！备咧酒嬷饾u萌發(fā)了尋找養(yǎng)老院安度晚年的想法。1998年，他和老伴開始四處尋找合適的養(yǎng)老院。

最開始，高志奇選了番禺區(qū)大石鎮(zhèn)的一家民營敬老院。這里環(huán)境很差，服務(wù)也不是很好。但是為回家方便，也為了孩子們可以經(jīng)常過來看望，高志奇還是和老伴在這里堅持住了兩年。

2000年，再也忍受不了這里的服務(wù)，高志奇重新找到了海珠區(qū)的一家敬老院，這里位于廣州大道南，離家也不算遠。但是前一家養(yǎng)老院所吃的苦頭，讓高志奇有了經(jīng)驗，他發(fā)現(xiàn)這里的敬老院多數(shù)是單體樓，整個敬老院的活動空間就在一棟樓房里。本來身體就不是很好，憋在這樣狹小的空間內(nèi)，對身體更是一種傷害。

這令高志奇感到十分失望。

一年之后，單位以前的同事向高志奇推薦了廣州市老人院。2001年6月，高志奇夫婦進行了實地考察?？諘?、綠樹成蔭的老人院，讓兩位老人第一次來就覺得這就是他們想要找的地方，于是很快就報名排隊等待入院。在等待了一年之后，老兩口最終搬進了廣州市老人院，安了家。

高志奇夫婦的“家”，是在頤養(yǎng)園的一棟三層的小別墅里，他們夫婦倆住在二樓，整個“家”只有二十個平方，但看起來卻很整齊。一進門左手邊有一個小廁所，廳里擺放著兩張單人床，兩張床之間有一張茶幾，是高伯喝茶讀報的地方。

等待 廣州一家養(yǎng)老院，等待檢查身體的老人。

在他家的小陽臺里，高志奇種滿了菊花、水仙等花草，窗臺上還養(yǎng)著兩只鸚鵡，不時向人打招呼“你好”，“恭喜發(fā)財”，兩只鸚鵡分別叫老咯和小咯，小咯還不太會說話，是接老咯班的。因為老咯十歲了，鸚鵡的壽命一般就是十歲左右。

前年是高志奇夫婦的金婚紀念日，兒孫們一起來到老人院，租用了院里的一個大廳，舉辦了一場小型的家庭聚會，在兒女們的“慫恿”下，高志奇夫婦拍了一組婚紗照片，選了最酷的一張放大后掛到臥室的墻壁上。孩子們還精選了12張給他們做了一本臺歷。

高伯在處級干部工作崗位上退下來，現(xiàn)在每個月有接近四千元的退休金，老伴也有兩千多。兩人交納老人院的費用2700元之后，還剩余不少，“足夠開銷”。他們有兩兒一女，現(xiàn)在都還在市區(qū)工作。

“每逢重要節(jié)日，兒孫們都會一起來看我們。”高志奇說，“下個月就是80歲生日，兒孫們又要過來，到時一個屋子都擠得滿滿的。”

居家養(yǎng)老無門，老人院成了許多老人養(yǎng)老的新選擇。但讓很多老人無奈的是，如今老人院的“門票”已經(jīng)“一票難求”了。不少老人都有類似高志奇的經(jīng)歷，為了尋找一個養(yǎng)老的地方，吃盡苦頭。

這是一座新的養(yǎng)老“圍城”，城外的人拼命想擠進去，城里的人卻未必想擠出來。

“1200個床位全部住滿了，現(xiàn)在只能是去世一個老人才進一個了，每年通常只有100來個?！?廣州市老人院院長洪佩賢說?！缎】怠酚浾邚膹V州市民政局了解到，廣州市現(xiàn)有的公立和民營老人院一共170多家，包括民營老人院在內(nèi)只有2萬多床位。對于廣州120萬老人來說，目前的養(yǎng)老院床位幾乎就是杯水車薪，除去部分居家養(yǎng)老的老人外，還有近100萬被擋在老人院之外，“求院無門”。

四分之一

據(jù)聯(lián)合國人口測算數(shù)據(jù)，1990至2020年，中國銀發(fā)人群(60歲以上老人)年均增速達3.3%，超過世界均值的2%。2020年中國65歲以上人口將占全世界老齡人口的24%，也就是說，全世界四個老人當中就有一個是中國老人

養(yǎng)老院長的“心結(jié)”

洪佩賢已經(jīng)在廣州老人院工作超過30年。

1980年7月1日，她從海南來到了養(yǎng)老院工作。當時這里只有八棟破爛瓦房，200個老人，全院一個衛(wèi)生間都沒有。

洪佩賢通過開辦福利餐廳、與日本商人合辦了吉澤皮革廠、與港商合辦耆福集裝箱運輸公司、與省石油公司合辦加油站，籌集到了部分資金，同時成功地爭取到市財政和各級福利彩票公益金的支持和社會賢達相助，逐步改善了老人院的環(huán)境。現(xiàn)在的廣州老人院，有13家設(shè)有輪椅通道、遮復(fù)式走廊、扶手和有生活、衛(wèi)生設(shè)施的別墅式養(yǎng)老樓；有寬敞明亮的老人食堂；有多功能老人康樂大樓；有醫(yī)療樓、康復(fù)樓、益壽公園等。這里鳥鳴樹幽，環(huán)境宜人，已經(jīng)從一個救濟型、封閉型，單純供養(yǎng)型的老人院轉(zhuǎn)變成了開放型、福利型、供養(yǎng)康復(fù)型的新型老人院。

“現(xiàn)在我們的任務(wù)主要是兩部分，一部分是市區(qū)孤寡老人，‘三無’老人，無依無靠，無經(jīng)濟來源，無法定供養(yǎng)人，靠政府救濟的，首選這部分老人，政府現(xiàn)在收一個就一個月給900塊，剩下就是家庭托養(yǎng)的，床位500～1000一個人，服務(wù)費按服務(wù)難度分成兩個等級?！焙榕遒t說，廣州市老人院是公立養(yǎng)老院，政府對需要救濟的老人有責任，所以政府的投入會比較大，所以即使是家庭托養(yǎng)收費也算是比較低。

據(jù)調(diào)查，目前廣州市的民營老人院只有70多家，大多數(shù)只收生活能自理的自費養(yǎng)老老人。因為政府投入少，民營老人院要自負盈虧，自力更生。

在一些民營老人院，老人一進去就收5～10萬高額的贊助費，每月的養(yǎng)老費也從一兩千到五六千不等。“他們賺了很多的錢?！焙榕遒t解釋說，某些民營養(yǎng)老院收的贊助費，老人去世這些錢就歸他們了，這樣蛋糕越做越大。

缺少政府的扶持，又負擔著越來越重的養(yǎng)老重任，大部分民營養(yǎng)老院是在夾縫中生存，難與公立老人院形成互補。曾任兩屆廣州市政協(xié)委員的洪佩賢在廣州市兩會期間多次提出養(yǎng)老提案，都沒引起重視。面對如何解決老人院供需矛盾的問題，洪佩賢認為，政府應(yīng)該多支持公立老人院的建設(shè)，公立老人院要再發(fā)展，民營老人院也要鼓勵?！肮膭蠲駹I辦多一點，政府壓力少一點，兩條腿走路來解決巨大的供需矛盾?！?/p>

廣州市今年首度提高對民辦養(yǎng)老院的財政補助額度，對非營利性的養(yǎng)老院，補助標準幅度分別增加了2倍和1.5倍。在廣州市“十二五”規(guī)劃中，老人院床位將發(fā)展到五萬多張，在2015年將實現(xiàn)每1000人40個床位的目標。并開始引進三類新型養(yǎng)老模式：度假型養(yǎng)老院、貴族式養(yǎng)老院以及居家和機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老院。

這是一個好的發(fā)展勢頭，也讓許多養(yǎng)老無門的老人看到了希望。

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