武警陜西省總隊(duì)醫(yī)院（西安710054） 段 緯 吳秀華 邵 斌 張 華 王 波

針對(duì)部隊(duì)軍事訓(xùn)練期間女兵內(nèi)分泌失調(diào)發(fā)生率高的特點(diǎn)，我們從2009～2010年對(duì)某部新入伍的30例女兵進(jìn)行了健康狀況調(diào)查和一級(jí)預(yù)防措施，為指導(dǎo)部隊(duì)有針對(duì)性的作好訓(xùn)練期間女兵內(nèi)分泌疾病的預(yù)防工作提供相關(guān)依據(jù)；同時(shí)，對(duì)30例新入伍女兵訓(xùn)練及訓(xùn)練后3個(gè)月和6個(gè)月分別進(jìn)行內(nèi)分泌激素的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與軀體癥狀消失情況觀察，探討新入伍女兵軍事訓(xùn)練時(shí)內(nèi)分泌激素變化與軀體癥狀相關(guān)因素。

對(duì)象和方法

1 研究對(duì)象 某部新入伍女兵30例，年齡18～20歲，平均18.5歲，均未婚。新兵入伍體檢結(jié)果均為正常。

2 方 法

2.1 采用武警部隊(duì)自行設(shè)計(jì)的新兵健康狀況調(diào)查表，在新兵訓(xùn)練期間由專科醫(yī)生隨機(jī)對(duì)入伍參加新兵訓(xùn)練的30例女兵進(jìn)行調(diào)查及內(nèi)分泌激素測(cè)試。在2010～2011年的兩年里，每年1～3月份期間，每天按照總參謀部制定的新兵訓(xùn)練大綱科目的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行訓(xùn)練，全天訓(xùn)練時(shí)間7h（上午4h，下午3h），所有女兵的訓(xùn)練時(shí)間及訓(xùn)練強(qiáng)度均相同。訓(xùn)練結(jié)束后，分別在3、6月填寫(xiě)新兵軀體癥狀調(diào)查表，并空腹抽血并采取放射免疫法測(cè)定其血清卵泡刺激素（FSH）、促黃體生成素（LH）和雌二醇（E2）。

2.2 內(nèi)分泌激素測(cè)試：分別于3個(gè)月訓(xùn)練結(jié)束的最后第1天和訓(xùn)練結(jié)束后的第90天空腹抽取靜脈血，采用放射免疫法測(cè)定其血清卵泡刺激素（FSH）、促黃體生成素（LH）和雌二醇（E2）的水平。測(cè)試用的試劑盒為天津協(xié)和醫(yī)藥科技有限公司生產(chǎn)。

2.3 軀體癥狀：全部30例新入伍女兵在訓(xùn)練前進(jìn)行的健康檢查均為正常。3個(gè)月訓(xùn)練期結(jié)束后的第1天和訓(xùn)練期結(jié)束后的第90天，采用武警部隊(duì)自行設(shè)計(jì)的新兵健康狀況調(diào)查表，并由?？漆t(yī)生對(duì)參加新兵訓(xùn)練的30例女兵進(jìn)行健康狀況和軀體癥狀調(diào)查，見(jiàn)表2。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件包，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

1 訓(xùn)練3個(gè)月期間，應(yīng)用放射免疫法測(cè)定其血清內(nèi)激素分泌水平 結(jié)果顯示所有女兵內(nèi)分泌激素FSH、LH水平增高，均高于訓(xùn)練結(jié)束6個(gè)月后，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異（P＜0.05）。6個(gè)月后內(nèi)分泌激素水平均恢復(fù)到基本正常，E2水平增高顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 新入伍女兵血清內(nèi)激素分泌水平變化（±s）

表1 新入伍女兵血清內(nèi)激素分泌水平變化（±s）

內(nèi)分泌激素 n 訓(xùn)練結(jié)束后3個(gè)月 訓(xùn)練結(jié)束后6 30 1177.70±499.11 699±270 30 9.99±2.13 8.50±1.41 LH（u／L） 30 7.27±2.16 5.12±4.78 E2（u／L）個(gè)月FSH（u／L）

2 訓(xùn)練期間軀體不適感發(fā)生的情況 按發(fā)生的百分比由低到高排序依次為焦率、易怒、煩惱、四肢無(wú)力、肌肉酸痛、消化道癥狀（口干、納差、惡心、腹痛）。新入伍女兵普遍對(duì)部隊(duì)的任務(wù)感到壓力較大，對(duì)部隊(duì)的緊張生活節(jié)奏不適應(yīng)，見(jiàn)表2。

表2 軀體癥狀發(fā)生情況（%）

討 論

健康狀況調(diào)查共37項(xiàng)，回答66個(gè)問(wèn)題，回答的問(wèn)題從無(wú)到有，從輕到重。所有被調(diào)查的女兵中，健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，30例新入伍女兵均出現(xiàn)了不同程度的心理和軀體癥狀。其中，大多數(shù)覺(jué)得部隊(duì)的飲食情況、文體生活、居住條件都滿意，與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友的關(guān)系好，而有40%的新入伍女兵對(duì)當(dāng)前部隊(duì)的任務(wù)感到有壓力，有43%的新入伍女兵感到對(duì)部隊(duì)緊張的生活節(jié)奏不適應(yīng)。女兵過(guò)于緊張，對(duì)環(huán)境的突然改變短時(shí)間無(wú)法適應(yīng)，引起情緒的大幅度波動(dòng)，訓(xùn)練疲勞，這些都可能導(dǎo)致心理問(wèn)題和軀體癥狀的發(fā)生。

目前，醫(yī)學(xué)界不論從宏觀或微觀水平對(duì)內(nèi)分泌的研究已廣泛而深入，研究者們從不同角度充分的認(rèn)識(shí)到激素對(duì)生命體極其重要的作用。隨著部隊(duì)現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展的需要，軍隊(duì)工作中的女軍人發(fā)揮著重要作用，對(duì)女軍人的研究受到各方重視，對(duì)新入伍女兵，她們面對(duì)環(huán)境的巨大變化，每天的訓(xùn)練強(qiáng)度高，以及非常的嚴(yán)格的封閉式管理，使新入伍的女兵的體力、精神負(fù)荷過(guò)重，可能是導(dǎo)致心理和生理應(yīng)激，從而可引起一系列病理及生理變化，導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸的內(nèi)分泌調(diào)控紊亂和功能失調(diào)。從本次內(nèi)分泌激素水平變化調(diào)查分析結(jié)果顯示，被調(diào)查的新入伍女兵訓(xùn)練后內(nèi)分泌激素水平均較訓(xùn)練前增高，差異顯著。訓(xùn)練后女兵內(nèi)分泌激素水平發(fā)生變化，可能是新入伍到軍營(yíng)突然改變了原先的生活和環(huán)境條件，適應(yīng)能力改變而引起軀體癥狀和內(nèi)分泌激素變化，不會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂及生殖系統(tǒng)長(zhǎng)久的異常。情緒不穩(wěn)定、焦慮、易怒等因素是引起新入伍女兵軀體癥狀和內(nèi)分泌激素水平變化的主要因素。

因此，調(diào)查其目的包括兩個(gè)方面，一是培養(yǎng)和優(yōu)化新入伍士兵的心理素質(zhì)和結(jié)構(gòu)，二是針對(duì)其出現(xiàn)的軀體癥狀及內(nèi)分泌激素變化進(jìn)行干預(yù)和治療，這兩方面工作都是為了女兵的心理活動(dòng)身體健康狀況與部隊(duì)和社會(huì)的要求相適應(yīng)，達(dá)到提高部隊(duì)整體素質(zhì)的目的。職能部門(mén)要對(duì)新入伍女兵進(jìn)行心理教育和疏導(dǎo)，引導(dǎo)其多參加部隊(duì)的娛樂(lè)活動(dòng)，以減輕壓力，保持心情舒暢。這樣才有利于女兵的身心健康，使其愉快的度過(guò)新兵訓(xùn)練適應(yīng)期，促進(jìn)女兵的全面發(fā)展，避免造成不必要的非戰(zhàn)斗減員。