徐靜 郭喜燕

五項感染性指標檢測對手術前和輸血前患者的重要性

徐靜 郭喜燕

目的 探討五項感染性指標檢測對手術前和輸血前患者的重要性。方法 對我院2011年下半年5600例患者進行甲型肝炎病毒抗體(抗-HAV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)和梅毒螺旋體抗體(抗-TP)進行檢測并對比分析。結果 總陽性率為12.17%，其中各單項陽性率分別為：HBsAg 10.48%、抗-HCV0.34%、抗-TP 1.07%、抗-HIV0.017%、抗-HAV0.26%。結論 對輸血和手術前進行感染性指標檢測具有重要意義，有利于控制感染和防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五項感染性指標;人類免疫缺陷病毒;輸血;手術;丙型肝炎抗體

為了減少和避免醫(yī)院感染和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險，了解患者輸血前或手術前的狀況，對患者輸血前進行相關檢測已成為臨床檢測的一項重要任務。本文就本院5600例術前和輸血前患者甲型肝炎病毒抗體(抗-HAV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)和梅毒螺旋體抗體(抗-TP)進行檢測并對比分析其重要性。

1 資料與方法

1.1 檢測對象

本院2011年下半年進行各類手術和接受輸血的患者5600例，年齡為2～80歲。

1.2 標本

輸血和手術前患者抽取靜脈血3 ml，l離心取血清。

1.3 檢測方法 感染五項(其中 HBsAg、抗 HCV、抗 HIV、TP、)檢測用北京科美生物公司的全自動化學發(fā)光儀，抗-HAV用ELISA法。陽性者均復查，對于抗-HIV陽性，ELISA復查仍為陽性者，將標本送疾控中心確認實驗室進行確認。所有試劑在有效期內使用，嚴格按照操作規(guī)程進行操作，每日都做室內質控。

2 檢測結果與分析

表1

以上的檢測顯示，乙型肝炎的感染率高達10%，加強乙肝的檢測尤為重要。分子生物學診斷發(fā)現，HBV是乙型肝炎的主要致病原因。HCV的感染與肝硬化和肝癌的發(fā)生密切相關。近年來HIV和TP的感染率急速升高，做好對艾滋病和梅毒的預防刻不容緩。甲肝是在世界范圍內流行的一種病毒性傳染病。由于我國處于發(fā)展階段，衛(wèi)生條件不完善，發(fā)病率仍趨高勢。

3 檢測意義

目前我國各級輸血機構在采、供血管理以及輸血前的檢測等方面已經做了大量的工作，對血液質量的提高起了很大的作用。但是許多患者自身免疫功能很低，在接受手術和輸血時，很容易受到新的感染，對已知陽性患者的污染物、感染的醫(yī)療器械進行徹底的清洗消毒，可以有效的避免交叉感染，減少患者和醫(yī)院之間的醫(yī)療糾紛。醫(yī)務人員每天接觸各類患者及他們的體液、血液、分泌物等，都可能感染病毒，特別是銳利醫(yī)療器械，一不小心就可能刺破皮膚，造成醫(yī)源性感染。據統(tǒng)計，醫(yī)務人員病毒感染率比普通人高達3～6倍。國家衛(wèi)生部在1998年規(guī)定，術前務必檢測五項感染指標，一方面避免不必要的醫(yī)療糾紛，另一方面降低醫(yī)院內部醫(yī)護人員的感染率。

264300 山東省榮成市中醫(yī)院檢驗科

1.4 檢測儀器 北京科美生物的全自動化學發(fā)光儀 北京拓普自動酶標洗板機芬蘭進口加樣器。