柏曉莉 李慧敏

冠心病心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。活血化瘀中藥可以改善心肌缺血［1］，對(duì)微循環(huán)和血液流變學(xué)也有一定影響［2］。我院心內(nèi)科用注射用紅花黃色素治療冠心病心絞痛患者，療效滿意，臨床觀察結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有病例均自2010年1月至2012年1月在我科治療患者，均符合WHD冠心病、心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，共62例，隨機(jī)分為治療組32例和對(duì)照組30例，兩組患者年齡、性別、病程，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組給予紅花黃色素注射液150 mg加入5%葡萄糖250 ml，每日一次靜脈點(diǎn)滴，共14 d。對(duì)照組給予復(fù)方丹參注射液14 ml而加人5%葡萄糖250 ml每日一次，共14 d。兩組除心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片，并記錄用量，治療前一周及治療中停用其他降壓、降脂及血管擴(kuò)張劑。

1.3 療效觀察 患者治療前及治療結(jié)束時(shí)分別記錄1次臨床癥狀情況及12導(dǎo)聯(lián)心電圖。

1.4 療效評(píng)定 按照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥政局于1993年制定的“心血管系統(tǒng)藥物治療研究指導(dǎo)原則”心絞痛癥狀，心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。

2 結(jié)果

表1 兩組療效比較(例，%)

3 討論

冠心病是由于冠狀血管循環(huán)改變引起血流與心肌需求之間不平衡導(dǎo)致的心肌損害，可表現(xiàn)為急性或慢性心肌缺血。血流中血細(xì)胞聚集、血液粘滯性的異常在心絞痛的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用。注射用紅花黃色素采用先進(jìn)現(xiàn)代工藝技術(shù)提取紅花中的有效部位，其主要成分是紅花總黃酮、羥基紅花黃色素A［3］。本品通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流量、鈣離子拮抗、抗凝、溶解血栓、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、降血脂及抗脂質(zhì)過(guò)氧化等發(fā)揮藥理作用。能抑制缺血再灌注過(guò)程中心肌組織Na+-K+-ATP酶活性和增加心肌環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量，改善心肌能量代謝，緩解心肌缺氧性損傷，改善心肌功能;抑制Ca2+內(nèi)流而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心肌缺血，舒張血管平滑肌;通過(guò)抑制血管平滑肌細(xì)胞(VSMC)的DNA合成而抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖;通過(guò)抑制血小板的聚集與釋放，保護(hù)抗凝血酶Ⅲ等而抗凝血，抑制血栓形成［4］。本品在治療心腦血管疾病時(shí)，表現(xiàn)出非常良好的臨床療效，體現(xiàn)了中藥制劑的多靶性和高效、低毒的特點(diǎn)。本觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:紅花黃色素注射液治療冠心病心絞痛，對(duì)心電圖改善的總有效率(87.50%)，優(yōu)于對(duì)照組(66.67%)，對(duì)心絞痛的總有效率(93.75%)，優(yōu)于對(duì)照組(76.67%)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，注射用紅花黃色素能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，顯著提高冠心病心絞痛的療效，是治療冠心病心絞痛的理想安全用藥。

［1］樸永哲，金鳴，臧寶霞，等.紅花黃色素緩解大鼠心肌缺血作用的研究．心肺血管病雜志，2002，21(4):225-228．

［2］楊志福，文愛(ài)東，賈敏，等.紅花黃色素對(duì)急性血瘀大鼠微循環(huán)及血液流變學(xué)部分指標(biāo)的影響．中藥材，2001，24(4):283-284．

［3］楊志福，梅其炳，蔣永培，等.紅花黃色素有效成分及藥理作用．西北藥學(xué)雜志，2006，16(3):131-133．

［4］陳文梅，金鳴，李金榮，等.紅花黃色素對(duì)羥自由基損傷抗凝酶Ⅲ的保護(hù)作用．心肺血管病雜志，2008，17(3):215-217．