王善鳳 (遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 錦州 121001)

圍絕經(jīng)期女性患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分

王善鳳 (遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 錦州 121001)

目的 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評估圍絕經(jīng)期女性患者睡眠質(zhì)量，分析其影響因素，為進一步改善圍絕經(jīng)期女性的睡眠質(zhì)量尋找切入點。方法 圍絕經(jīng)期女性患者83例，采用PSQI評估量表對患者睡眠質(zhì)量進行評估。結(jié)果 目前在職患者PSQI總分明顯低于無工作(P＜0.05);合并有慢性疾病的患者PSQI總分明顯高于無慢性疾病(P＜0.05);有配偶的患者PSQI總分明顯低于無配偶的(P＜0.05);平時參加體育運動的患者PSQI總分明顯低于不參加體育運動(P＜0.05);目前有工作的患者睡眠時間評分明顯低于無工作(P＜0.05);有慢性疾病的患者入睡時間、日間功能障礙得分明顯高于無慢性疾病(P＜0.05);有配偶患者的睡眠障礙明顯低于無配偶(P＜0.05);參加體育運動的患者睡眠時間得分明顯低于不參加體育運動(P＜0.05)。PSQI影響因素分析結(jié)果顯示：目前在職、無慢性疾病、有配偶、平時進行體育運動的患者PSQI總分越低。結(jié)論

圍絕經(jīng)期女性的睡眠質(zhì)量受目前工作情況，婚姻狀況，慢性疾病和運動多方面影響，要改善其睡眠質(zhì)量應(yīng)采取綜合性措施。

圍絕經(jīng)期;睡眠質(zhì)量;匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)

女性進入圍絕經(jīng)期以后，外生殖器官開始出現(xiàn)萎縮，因而會隨之出現(xiàn)性生活障礙。而因國人文化背景和生活習(xí)慣等因素，往往多數(shù)女性羞于啟齒。因此嚴重影響了女性的生活質(zhì)量，本文由圍絕經(jīng)期女性患者睡眠質(zhì)量著手，分析影響睡眠質(zhì)量的因素，為進一步改善圍絕經(jīng)期女性的生活質(zhì)量提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2010年1月至2011年12月我院婦產(chǎn)科門診或住院的圍絕經(jīng)期女性。有月經(jīng)紊亂或自然停經(jīng)持續(xù)12個月以上;且能夠配合本次問卷調(diào)查和評估的患者。排除先天性閉經(jīng)，以及由藥物、過劇運動、腫瘤以及由其他各種因素導(dǎo)致的繼發(fā)性閉經(jīng)。83例患者年齡43～60歲。

1.2 方法及內(nèi)容

采用問卷調(diào)查調(diào)查內(nèi)容包括兩部分：①一般情況調(diào)查：患者的年齡，婚姻(是否有配偶)，是否在職(或有工作)，是否合并有慢性疾病，平時是否參加運動(健身運動);②睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)表進行評估;評定患者最近1個月的睡眠質(zhì)量，該表由19個自評和5個他評條目構(gòu)成，其中第19個自評條目和5個他評條目不參與計分，18個自評條目共組成7個成分，每個成分按0～3等級計分，累積各成分得分為PSQI總分，總分范圍為0～2l，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 患者一般情況

PSQI總分明顯低于無工作(P＜0.05);合并有慢性疾病的患者，PSQI總分明顯高于無慢性疾病(P＜0.05);有配偶的患者，PSQI總分明顯低于無配偶(P＜0.05);平時參加體育運動的患者PSQI總分明顯低于不參加體育運動(P＜0.05)。見表1。

表1 83例圍絕經(jīng)期女性患者的一般情況比較(±s)

表1 83例圍絕經(jīng)期女性患者的一般情況比較(±s)

與同組比較：1)P＜0.05

總分目前在職 否 34(40.96)項目 n(%) 年齡(歲) PSQI 49.24±4.78 15.29±1.14是 49(59.04) 49.47±5.28 14.53±1.561)慢性病 無 50(60.24) 49.37±5.21 14.58±1.21有 33(39.76) 49.38±4.87 15.24±1.681)配偶 無 30(36.14) 49.64±5.17 15.57±1.22有 53(63.86) 49.23±5.03 14.43±1.411)運動 否 30(36.14) 49.83±4.95 15.47±1.17是 53(63.86) 49.12±5.14 14.49±1.481)合計 83(100.00)49.38±5.05 14.84±1.44

2.2 PSQI量表中7個成分得分情況比較

目前有工作的患者睡眠時間評分明顯低于無工作(P＜0.05);有慢性疾病的患者入睡時間、日間功能障礙得分明顯高于無慢性疾病(P＜0.05);有配偶患者的睡眠障礙明顯低于無配偶(P＜0.05);參加體育運動的患者睡眠時間得分明顯低于不參加體育運動(P＜0.05)。見表2。

表2 83例圍絕經(jīng)期女性患者PSQI量表中7個成分得分情況比較s)

表2 83例圍絕經(jīng)期女性患者PSQI量表中7個成分得分情況比較s)

與同組比較：1)P＜0.05

睡眠質(zhì)量 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物 日間功能障礙目前在職 否 34 2.47±0.56 2.03±0.46 2.24±0.55 1.91±0.45 2項目 n 1.83±0.43 2.42±0.57 1.92±0.55 2.09±0.45.53±0.51 2.09±0.57 2.03±0.30是 49 2.24±0.60 2.08±0.61 1.90±0.551) 1.86±0.41 2.35±0.60 1.92±0.49 2.18±0.53慢性病 無 50 2.30±0.61 1.94±0.51 1.98±0.59 1.94±0.37 2.44±0.58 1.96±0.45 2.02±0.43有 33 2.39±0.56 2.24±0.561) 2.12±0.55 1.79±0.48 2.39±0.56 2.03±0.64 2.27±0.451)配偶 無 30 2.40±0.56 2.20±0.55 2.13±0.57 1.93±0.25 2.63±0.49 2.13±0.51 2.13±0.51有 53 2.30±0.61 1.98±0.54 1.98±0.57 1.85±0.50 2.30±0.571) 1.91±0.53 2.11±0.42運動 否 30 2.50±0.51 2.10±0.48 2.20±0.55 1.97±0.41 2.43±0.57 2.10±0.48 2.17±0.46是 53 2.25±0.62 2.04±0.59 1.94±0.571)

2.3 PSQI總分影響因素分析

以PSQI總分是否＞15分(≤15分的55例，＞15分28例)為因變量，年齡、目前在職、慢性病、婚姻和運動為因變量擬合Logistic回歸模型，結(jié)果顯示：目前在職、年齡與PSQI總分無明顯相關(guān)性，無慢性疾病、有配偶、平時進行體育運動的患者PSQI總分越低。見表3。

表3 PSQI影響因素Logistic回歸分析結(jié)果

3 討論

圍絕經(jīng)期是正常的生理變化，大多數(shù)婦女沒有任何不適，但是部分人會表現(xiàn)出某些不適其主要表現(xiàn)為：月經(jīng)改變，泌尿生殖道改變，神經(jīng)精神癥狀，皮膚皺紋逐漸增多，心血管系統(tǒng)變化，骨質(zhì)疏松等癥狀，嚴重影響女性的生活質(zhì)量和身體健康，激素水平的變化主要表現(xiàn)為雌二醇水平下降而促卵泡激素水平提高〔1〕;患者會出現(xiàn)潮熱和盜汗癥狀等癥狀〔2，3〕，嚴重的甚至?xí)a(chǎn)生情緒變化〔4～6〕，國外有研究報告絕經(jīng)前后女性的睡眠障礙的患病率從16%升到60%〔7〕，圍絕經(jīng)期女性往往入睡困難或難以保持沉睡狀態(tài)〔8，9〕。

本研究采用PSQI量表對圍絕經(jīng)期女性患者睡眠質(zhì)量進行評估，該表具有較高的信度和效度〔10〕，國內(nèi)用該表評估學(xué)生，老年人，住院患者等人群都得到了滿意的效果〔11～13〕。通過工作可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，進而減輕患者的更年期癥狀，然而慢性疾病在圍絕經(jīng)期可能會或多或少地加重患者的癥狀以及心理方面的負擔(dān)，表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量更差，有配偶的患者可以通過配偶的開導(dǎo)來減輕患者的心理負擔(dān)，同時也能在生活上給予更好的照顧，通過體育運動可以增強體質(zhì)，減輕絕經(jīng)期癥狀。更進一步的分析表明，通過工作和運動可以很好地改善患者睡眠時間;而慢性病可以增加患者的入睡時間和日間功能障礙評分;配偶可以很好地緩解患者的睡眠障礙。

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R473

〕 A

〕 1005-9202(2012)22-4978-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.22.058

王善鳳(1963-)，女，主任醫(yī)師，主要從事婦科學(xué)研究。

〔2011-11-19收稿 2012-03-21修回〕

(編輯 趙慧玲)