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        創(chuàng)建讓老百姓滿意的公立醫(yī)院改革模式

        2012-11-19 09:12:54李軍考斯
        中國人力資源開發(fā) 2012年12期
        關(guān)鍵詞:門頭溝區(qū)公益性重構(gòu)

        公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵點和難點。本輪新醫(yī)改確定了17個國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點城市,公立醫(yī)院改革的大幕就此拉開。2010年,李軍考斯及其團(tuán)隊被邀請作為政策咨詢 “外腦”全程參與了門頭溝區(qū)醫(yī)院改革。他們記錄、分析了這場改革的過程、難點、亮點和創(chuàng)新點,并進(jìn)行總結(jié)提煉,形成了 《第三路徑——見證門頭溝區(qū)醫(yī)院改革》,濃縮了作者這幾年來對公立醫(yī)院改革等問題的研究和思考。

        本書的主要觀點包括:ROT模式(重構(gòu)-運營-轉(zhuǎn)移)既是區(qū)縣公立醫(yī)院改革的新模式,也是社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的有效途徑。對公立醫(yī)院來講,主要重構(gòu)決策體系、運行機(jī)制、投入機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制、重構(gòu)分配,實現(xiàn)“管辦分開、政事分開”,合作期滿后,專業(yè)機(jī)構(gòu)從公立醫(yī)院退出,整個醫(yī)院移交給政府管理。對社會資本來講,通過資本投入和管理投入取得經(jīng)營權(quán),并不改變公立醫(yī)院的屬性,可以繼續(xù)享受公立醫(yī)院的財政投入、人才、科研等方面的政策,減少了層層審批的"玻璃門"的限制;通過"企業(yè)化"管理,提升原有醫(yī)務(wù)人員的能力,激發(fā)其活力,解決社會辦醫(yī)的最大難題--人才來源問題。ROT模式是一系列公立醫(yī)院改革第三條路中的一種,其本質(zhì)是"決策權(quán)、運營權(quán)和監(jiān)督權(quán)"三權(quán)分開,形成權(quán)力制衡。第三路徑是實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公益性的包括效途徑,關(guān)鍵是建立第三方監(jiān)督機(jī)制。第三方監(jiān)督的主要內(nèi)容有公益性、成長能力、社會反饋三個方面。

        同時,該書在寫作手法上采取邊敘邊議的方式,從事實中總結(jié)凝練理論。雖然模式不能照搬,但是理念可以借鑒,《第三路徑》一書為公立醫(yī)院改革提供了新的視角,值得關(guān)注公立醫(yī)院改革的同仁們一讀。

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