何哲明

浙江中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院

2012年臨安市農(nóng)村居民健康教育需要和利用調(diào)查

何哲明

浙江中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院

目的:為了了解臨安市農(nóng)村居民健康知識(shí)的掌握情況和健康教育需求現(xiàn)狀和健康教育利用的狀況，為改善農(nóng)村健康教育提供幫助。方法:2012年，采用隨機(jī)抽樣的方法，在臨安市抽取部分農(nóng)村居民進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:（1）農(nóng)村居民對(duì)大多數(shù)疾病的知曉率不是很高;（2）農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求量比較大;（3）農(nóng)村居民的有病不醫(yī)現(xiàn)象還比較嚴(yán)重;結(jié)論:農(nóng)村居民對(duì)健康知識(shí)的知曉率不高，農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需要量大，但利用率較低，農(nóng)村健康教育的利用主要在村衛(wèi)生室。所以應(yīng)該開展健康教育活動(dòng)，進(jìn)一步提高農(nóng)村健康教育的利用。

農(nóng)村居民；健康教育；衛(wèi)生需求和利用

引言

隨著臨安市經(jīng)濟(jì)不斷地發(fā)展，我們的生活水平不斷的提高，我們越來越重視物質(zhì)等滿足，但是我們同時(shí)也面臨著疾病的威脅和傷害。面對(duì)疾病的威脅，我們?nèi)匀徊蝗莺鲆?。為了了解臨安市農(nóng)村居民的健康水平狀況，掌握健康知識(shí)的能力，健康需求的狀況和健康教育利用的情況，從而采取措施來加強(qiáng)開展農(nóng)村健康教育。2012年，我們在臨安農(nóng)村隨機(jī)的抽取部分農(nóng)村居民進(jìn)行調(diào)查。

1 研究方法和對(duì)象

本課題的研究對(duì)象是臨安市昔口村農(nóng)村居民100人。通過采用了隨機(jī)抽樣方法。其中男性55人，女性45人。采用問卷調(diào)查法和查閱文獻(xiàn)法。共發(fā)放問卷100份，回收100份，有效問卷為98份，有效問卷率為98%。查閱文獻(xiàn)法：查閱參考與本課題有關(guān)的文獻(xiàn)資料。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 基本情況 調(diào)查100人，男性55人，女性45人；男性占55%，女性占45%；年齡35至80歲；35至45歲的有48人，占48%；45至55歲有22人，占22%；55至65歲有15人，占15%；65至80歲有15人，占15%；文盲程度的有2人，小學(xué)文化程度的有45人，初中文化程度的有35人，高中文化和中專文化程度的有13人，大專文化以上文化程度的有5人。調(diào)查人群的文化程度主要以小學(xué)文化和初中文化為主，分別占45%和35%；年均收入3000元以上的占63.7%，年收入5000元以上的占36.3%。

2.2 健康知識(shí)能力的了解情況

2.2.1 導(dǎo)致高血壓發(fā)病的原因 在調(diào)查的100人當(dāng)中，導(dǎo)致高血壓發(fā)病的9個(gè)問題全部了解的有23人，了解一點(diǎn)的有30人，不了解的有47人。

2.2.2 導(dǎo)致糖尿病發(fā)病的原因 在調(diào)查的100人當(dāng)中，導(dǎo)致高血壓發(fā)病的9個(gè)問題全部了解的有18人，了解一點(diǎn)的有32人，不了解的有50人。

2.2.3 流感預(yù)防知識(shí)知曉情況 調(diào)查100人，導(dǎo)致高血壓發(fā)病的9個(gè)問題全部了解的有35人，了解一點(diǎn)的55人，不了解的有10人（表1）。

表1 調(diào)查地區(qū)農(nóng)村居民對(duì)健康知識(shí)的知曉情況n(%)

2.3 農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需要

從調(diào)查對(duì)象后得出，農(nóng)村居民的兩周患病率有50人，占總?cè)藬?shù)的50%。其中，男性的兩周患病率有17人，占總?cè)藬?shù)的17%；女性的兩周患病率有33人，占總?cè)藬?shù)的33%；女性顯著高于男性。其中最為嚴(yán)重的是呼吸道疾病，其他依次為消化道疾病、外傷及傳染性疾病等。60歲以上老年人患病率高于其他年齡組。半年內(nèi)確診為高血壓病的為13%，男性8人，女性5人；男性大于女性；半年內(nèi)確診為糖尿病的為17%，男性9人，女性8人（表2）。

表2 調(diào)查地區(qū)農(nóng)村居民患病及發(fā)病情況n(%)

2.4 農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用

2.4.1 就診率和就診機(jī)構(gòu) 在調(diào)查的100人農(nóng)村居民中，過去兩周去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的有24人，兩周就診率為24%。70%（17人）在村衛(wèi)生室就診，20%(5人)在衛(wèi)生院，10%（2人）在縣醫(yī)院以及縣醫(yī)院以上醫(yī)院。身體不適時(shí)，20%的患者未就醫(yī)，男性12人，占60%，女性8人，占40%。有病而不去醫(yī)院就醫(yī)的原因主要是患者自身的經(jīng)濟(jì)困難，難以支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，或者個(gè)別患者自認(rèn)為病情不嚴(yán)重而不去醫(yī)院就醫(yī)（表3）。

表3 調(diào)查地區(qū)農(nóng)村居民患病而不去醫(yī)院看病的原因n(%)

3 結(jié)論

3.1 農(nóng)村居民的健康知識(shí)知曉率比較低，知識(shí)掌握情況有待提高

本次調(diào)查昔口村農(nóng)村居民100人，導(dǎo)致高血壓、糖尿病、流感預(yù)防發(fā)病的原因的了解程度都不是很高，這些都可能與居民的知識(shí)水平低下，經(jīng)濟(jì)收入不高，文化和教育程度不高等因素有關(guān)。其根本原因是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)比較落后，農(nóng)民健康意識(shí)觀念薄弱，政府有關(guān)部門沒有加大力度開展健康教育活動(dòng)，沒有增加傳播途徑等。

3.2 農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需要量大，老年人的患病率高

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村居民兩周患病率占50%，說明了農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)量大，而且疾病隨著年齡的不斷增加，患病率不斷提高。在此次調(diào)查中，老年人的患病率高于其它組別。

3.3 就診機(jī)構(gòu)普遍為村衛(wèi)生室，有病不醫(yī)現(xiàn)象較嚴(yán)重，尤其是男性

從本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)農(nóng)村村民選擇去村衛(wèi)生室治療疾病,而不去衛(wèi)生院和縣以上醫(yī)院的人數(shù)所占比例為70%，這些說明了村衛(wèi)生室的重要性。從調(diào)查中得出，患者有病不去醫(yī)院看病的最主要的原因是認(rèn)為家庭經(jīng)濟(jì)困難，難以支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)，從而造成更大的家庭負(fù)擔(dān)。在調(diào)查中，男性患者更容易忽視自身疾病，認(rèn)為自己身體強(qiáng)壯等原因而不去看病，調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者男性有病不醫(yī)現(xiàn)象占患者人數(shù)的60%，高于患者女性有病不醫(yī)現(xiàn)象。

4 建議

4.1 政府加大力度宣傳，提高農(nóng)村居民健康知識(shí)能力

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村居民對(duì)多種疾病的健康知識(shí)的知曉率都不高，說明了政府宣傳健康知識(shí)的力度不夠大。因此，為了提高農(nóng)村居民健康知識(shí)的能力，政府應(yīng)該加強(qiáng)宣傳，增加傳播途徑。比如，從以往的通過電視、廣播宣傳轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)放健康知識(shí)宣傳本，每戶家庭一本以達(dá)到宣傳的到位。只有政府加強(qiáng)力度宣傳，農(nóng)村居民才能更好地提高健康知識(shí)能力。

4.2 增強(qiáng)健康教育服務(wù)力量

農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需要量大，我們通過增強(qiáng)健康教育服務(wù)力量，開展各種健康教育活動(dòng)，對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行健康教育，讓農(nóng)村居民從教育中學(xué)習(xí)知識(shí)，從教育中感受并發(fā)現(xiàn)自身的不良生活行為方式等危險(xiǎn)因素危害著我們的健康；其次，老年人的患病率高，要加強(qiáng)對(duì)老年人的上門服務(wù)，使老年人的患病率逐漸下降。

4.3 農(nóng)村居民有病不去治療的現(xiàn)象嚴(yán)重

從調(diào)查中我們不難發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村居民有病不醫(yī)的現(xiàn)象嚴(yán)重，尤其是男性。原因主要是經(jīng)濟(jì)困難造成的。為了減少此類現(xiàn)象的發(fā)生，政府應(yīng)該開導(dǎo)農(nóng)村居民，使農(nóng)村居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)，政府也應(yīng)該增加投入，幫助農(nóng)村居民有病不醫(yī)的現(xiàn)象。

4.4 加大農(nóng)村的體育設(shè)施建設(shè)

對(duì)農(nóng)村居民提高健康知識(shí)能力和教育之外，應(yīng)該擴(kuò)大建設(shè)農(nóng)村的體育設(shè)施。健康離不開鍛煉。農(nóng)村居民通過鍛煉，提高自身身體素質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)，才能更好地預(yù)防疾病，提高自身的健康水平。

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10.3969/j.issn.1001-8972.2012.21.059