畢道展

浙江中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院 310053

長興縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦衛(wèi)生保健利用現(xiàn)狀研究

畢道展

浙江中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院 310053

目的：通過對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行的有關(guān)調(diào)查研究，可以發(fā)現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健的現(xiàn)狀，從而采取相關(guān)措施來提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健水平，促進(jìn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健機(jī)制的進(jìn)一步發(fā)展和完善，保障農(nóng)村婦女的衛(wèi)生保健利益。方法采用分層整群抽樣方法，對(duì)長興縣130名農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：在影響農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健因素中，經(jīng)濟(jì)狀況占首要地位，占58.9%，25.5%的孕產(chǎn)婦保健受到文化因素的影響，15.6%的孕產(chǎn)婦是由于受到交通等其他方面的影響。結(jié)論：隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)保健水平需求也不斷提高，但是現(xiàn)實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健中仍存在許多問題，主要是受到經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平、思想觀念等方面影響，因此要加快農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健的發(fā)展需要進(jìn)一步研究。

農(nóng)村；孕產(chǎn)婦保??；服務(wù)利用

隨著長興縣經(jīng)濟(jì)水平的增長, 物質(zhì)生活不斷豐富的今天，人們生活模式也發(fā)生了相應(yīng)的改變，對(duì)孕產(chǎn)婦衛(wèi)生保健服務(wù)利用需求也不斷提高，但是由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和文化水平有限，缺乏自我保健意識(shí)和能力，以及農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健機(jī)制的不完善等因素使得農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健和利用上仍然存在許多問題。農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健關(guān)系到我國衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展和提高，關(guān)系到農(nóng)民健康發(fā)展和進(jìn)步，關(guān)系到農(nóng)村孕產(chǎn)婦的切身利益，以及整個(gè)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。所以有必要開展此次調(diào)查。

1 研究方法和對(duì)象

本課題的研究對(duì)象是湖州市長興縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦共130名。采用問卷調(diào)查法和查閱文獻(xiàn)法。問卷調(diào)查法：共發(fā)放問卷130份，回收130份，有效問卷為130份，有效問卷率為100%。查閱文獻(xiàn)法：查閱與本課題有關(guān)的文獻(xiàn)資料。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 一般情況

本次共發(fā)放文件130份，有效問卷130份，有效率100%調(diào)查對(duì)象的平均年齡為32歲，其中最小的21歲，最大的37歲；文化程度主要以小學(xué)和初中文化為主，占74.9%，高中文化的,10.6%；專業(yè)農(nóng)民占68.05%。

2.2 農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健利用情況

2.2.1 孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查：接受產(chǎn)前檢查的占94.7%，其中產(chǎn)前次數(shù)超過五次的有59人，占45.38%，在三次以內(nèi)的有63人，占48.4%，孕產(chǎn)婦的首次檢查去縣級(jí)以上醫(yī)院的只有30人，占23.07%.

2.2.2 孕產(chǎn)婦分娩住宿情況：在調(diào)查的130個(gè)人中，住院的人數(shù)是122人，住院率占93.84%，非住院分娩的占6.16%，主要的原因是由于家里經(jīng)濟(jì)狀況有限的占49.6%、來不及去醫(yī)院的占38.3%，認(rèn)為沒有必要去醫(yī)院就診的占12.1%（表1）。

2.2.3 孕產(chǎn)婦產(chǎn)后42天檢查：認(rèn)為接受孕后檢查有必要的占36.5%，認(rèn)為接受產(chǎn)后檢查可要可不要的占47.8%，認(rèn)為一點(diǎn)沒必要的占15.7%（表2）。

2.2.4 影響農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健的主要因素：據(jù)調(diào)查認(rèn)為影響的三個(gè)主要原因中，任為是經(jīng)濟(jì)因素的占58.9% ，其次認(rèn)為婦女受教育的文化水平的占29.7%，最后是孕產(chǎn)婦保健機(jī)制的影響占11.4%（表3）。

表1 非住院分娩分析

表2 產(chǎn)后檢查態(tài)度分析

表3 影響農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健因素

3 結(jié)語

3.1 農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健水平比較低

通過分析影響農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健的主要因素的問卷調(diào)查中，有超過50%以上的農(nóng)村婦女認(rèn)為經(jīng)濟(jì)因素是影響其利用衛(wèi)生保健的重要因素。說明農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平和農(nóng)民生活水平，是直接影響到農(nóng)村婦女的衛(wèi)生保健，經(jīng)濟(jì)水平高低的對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健的實(shí)現(xiàn)有重要的影響。只有人們生活水平提高了才有更好的物質(zhì)基礎(chǔ)，而物質(zhì)基礎(chǔ)是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生保健的重要前提。所以要大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平，不斷提高農(nóng)村生活水平，減少城鄉(xiāng)差距。還有20%以上的人認(rèn)為，受教育水平也是重要影響因素，受教育的婦女比沒有接受教育的婦女更可能利用孕產(chǎn)婦保健。

3.2 自我保健意識(shí)和能力有限，有待進(jìn)一步的提高

通過問卷調(diào)查，我們可以了解到農(nóng)村孕產(chǎn)婦在對(duì)自身衛(wèi)生保健問題上存在許多問題。在進(jìn)行產(chǎn)后42天檢查中，有47.8%的農(nóng)村婦女認(rèn)為此次檢查是可有可無的，有15.7%的人認(rèn)為，這項(xiàng)檢查是完全沒有必要的。從而可以看出農(nóng)村婦女的自身衛(wèi)生保健上，還存在對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健狀況的不夠重視，自身的衛(wèi)生保健意識(shí)薄弱和自我衛(wèi)生保健能力有限等問題。雖然有36.5%的婦女認(rèn)為是有必要進(jìn)行產(chǎn)后檢查的，但是對(duì)檢查的相關(guān)內(nèi)容等問題還是基本一無所知。其根本的原因還是對(duì)孕產(chǎn)婦保健的相關(guān)知識(shí)的匱乏和獲取衛(wèi)生保健知識(shí)渠道的缺失，有關(guān)部門的宣傳力度不夠等原因造成的。

3.3 對(duì)孕產(chǎn)婦保健的重視程度不夠

通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健不夠重視，缺乏科學(xué)統(tǒng)一的管理和規(guī)范，對(duì)農(nóng)村地區(qū)的產(chǎn)后訪視率普遍不高，這些都容易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦在突發(fā)疾病的狀態(tài)下無法得到及時(shí)救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保健機(jī)構(gòu)在信息的交流溝通上也存在問題，使孕產(chǎn)婦的信息不能得到很好的交流利用。這些所表現(xiàn)出來的問題都說明了我國醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)制發(fā)展不夠完善，在管理上存在著漏洞，因此需要在今后實(shí)踐中不斷完善和發(fā)展農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)保健機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健的重視程度，充分調(diào)動(dòng)工作人員的產(chǎn)后訪視率。

4 建議

4.1 大力發(fā)展農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)。要提高農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)收入，發(fā)展農(nóng)村人民的生活水平。這是也是農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健發(fā)展的基本前提，也是一切工作的關(guān)鍵任務(wù)。只有經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，才有充足的物質(zhì)基礎(chǔ)，保障農(nóng)民才能更好實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的利用。

4.2 重視對(duì)農(nóng)村地區(qū)的教育，不斷加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)的科學(xué)文化知識(shí)普及。使得農(nóng)民通過基礎(chǔ)教育，提高自身的思想道德和科學(xué)文化素養(yǎng)，對(duì)農(nóng)民進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)，普及衛(wèi)生知識(shí)，只有掌握了相關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)，農(nóng)村孕產(chǎn)婦才會(huì)根據(jù)自身需求來提高自身的保健水平，從而有利于改變對(duì)婦女分娩保健的傳統(tǒng)觀念，減少孕婦和新生兒死亡率，提高生育質(zhì)量。

4.3 國家完善和發(fā)展農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健機(jī)制。在實(shí)踐的過程中不斷完善保健機(jī)制中存在的問題和缺陷，只有在不斷發(fā)展和完善中才能真正地保障農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健的利益。提高農(nóng)村分娩住院率、減少孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。不斷推廣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助制度，使更多的農(nóng)村婦女享受到福利，減少農(nóng)村地區(qū)家庭負(fù)擔(dān)。同時(shí)在健康教育和初級(jí)保健中加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生保健工作人員的培訓(xùn)和教育，將孕產(chǎn)婦保健作為政府的職責(zé)，納入社會(huì)和諧發(fā)展的規(guī)劃中。

4.4 加強(qiáng)宣傳力度。在農(nóng)村地區(qū)開展有關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)的講座，對(duì)農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)的推廣和宣傳，擴(kuò)寬農(nóng)村獲取衛(wèi)生保健知識(shí)的途徑，政府相關(guān)部門還要增加對(duì)健康保健和健康教育工作的深入，從而有利于達(dá)到婦女在孕期保健知識(shí)的普及，改變傳統(tǒng)的思想觀念，提高孕產(chǎn)婦衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)生優(yōu)育。

[1]費(fèi)秀珍,王立新，不同孕期孕婦知識(shí)需求的調(diào)查分析，中華護(hù)理雜志，2006，41(9)858-860

[2]曾桂群.知信行理論對(duì)334名農(nóng)村婦女健康教育的影響[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2007(03)

[3]徐樂,陳迎春. 孕產(chǎn)婦保健現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009(12)

[4]王?？?路國濤,郭福新,王燕. 農(nóng)村已婚育齡婦女健康知識(shí)及獲取途徑調(diào)查[J].中國健康教育，2007(06)

[5]宋愛華,王宏,唐曉君,龍敏,黃俊霞,汪洋.農(nóng)村地區(qū)婦幼保健衛(wèi)生資源現(xiàn)狀定性分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志， 2008(02)

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.21.057