文/本刊記者 宋文芳 鐘春霞哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院宣傳科 金鷗 劉宇

醫(yī)之為道 至精至微
——記哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師劉雪峰

文/本刊記者 宋文芳 鐘春霞哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院宣傳科 金鷗 劉宇

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師劉雪峰

唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈說(shuō)：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦……勿避險(xiǎn)希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)?！狈泊筢t(yī)者，一要精，大醫(yī)要有精湛的醫(yī)術(shù)；二要誠(chéng)，大醫(yī)要有高尚的品德修養(yǎng)。醫(yī)之為道，當(dāng)至精至微，明辨而行之。

明確價(jià)值是做好醫(yī)生的第一課

人生有很多種活法，選擇怎樣度過(guò)自己的人生，決定者就是你自己！

每個(gè)人都有自己的人生觀和價(jià)值觀，而價(jià)值觀也不是一成不變，還會(huì)隨著時(shí)間的推移和經(jīng)歷的豐富而轉(zhuǎn)變。在特定的條件下，還會(huì)被別人的價(jià)值觀所“綁架”。

人生道路的選擇亦是如此。和許多男孩子一樣，劉雪峰最初的理想也是當(dāng)一名軍人。但是母親的一句話，卻改變了他的人生軌跡：“兒子，學(xué)醫(yī)吧，家里要是有人看個(gè)病也方便?！钡拇_，在當(dāng)時(shí)那個(gè)年代，我國(guó)的醫(yī)療水平確實(shí)非常落后。劉雪峰最終進(jìn)入醫(yī)生這個(gè)行當(dāng)，就是如此簡(jiǎn)單。

選擇去當(dāng)醫(yī)生，不是很難，但要想做好一名醫(yī)生，卻不是一件容易的事情。醫(yī)生本身有歡樂，也有痛苦。劉雪峰的父親是由于家族性的高血壓造成的心衰而去世的。父親的去世，對(duì)他的刺激很大。每個(gè)醫(yī)生都可能碰到這種生與死，但作為一個(gè)醫(yī)生，當(dāng)他眼睜睜地看著親人的離去而無(wú)能為力，不禁會(huì)感嘆，學(xué)醫(yī)到底有什么用？

能夠回答這個(gè)問(wèn)題的只有兩個(gè)字——“價(jià)值”。人生的價(jià)值就在于此。找準(zhǔn)個(gè)人價(jià)值，是做好醫(yī)生的第一課。醫(yī)者，常常被人譽(yù)為沒有翅膀的天使，肩負(fù)著守護(hù)生命的神圣職責(zé)，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，只有造福蒼生，才能成就大我。

醫(yī)生的醫(yī)，繁體字是“醫(yī)”，為合體會(huì)意字。按照《說(shuō)文解字》里的解釋，“匚”是指按摩，“殳”是指針灸，“酉”是少了三點(diǎn)水的酒，指的是藥。字面的意思是指按摩、針灸完了之后用藥。這個(gè)按摩，現(xiàn)在指的是醫(yī)生要用心，殹指的是技術(shù)和理論，酉指的是現(xiàn)在用什么藥，用什么理來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。

“為醫(yī)者，必須勤奮謙恭，講求實(shí)效，力戒空談。如是，方能得信于病家，否則，雖有活人之術(shù)，而無(wú)慈人之心，亦不能贏得病家尊重?！痹诮邮苡浾卟稍L時(shí)，劉雪峰很坦誠(chéng)地說(shuō)，作為一名醫(yī)生，病人的利益就應(yīng)該是第一位的，對(duì)病人是不是用心，主動(dòng)性是一個(gè)很好的考量標(biāo)準(zhǔn)。所以，劉雪峰和他的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的電話，都是要求保持24小時(shí)暢通。

演繹傳奇有時(shí)需要的只是一個(gè)舞臺(tái)

“居廟堂之高則憂其民，處江湖之遠(yuǎn)則憂其君”。既然投身醫(yī)學(xué)，即當(dāng)懸壺濟(jì)世，理應(yīng)加倍努力，專心致志，回報(bào)病患之所托，實(shí)現(xiàn)治病救人之夙愿。作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，用心治療一些疾病的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)原來(lái)治療那些疾病的技術(shù)不完善。怎么辦？你就要想一些辦法，去完善或者超越原來(lái)的那些辦法。其實(shí)當(dāng)你用心做事的時(shí)候，你就會(huì)自然發(fā)現(xiàn)那些技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，尤其是不完善的地方，你也會(huì)用心去改變那些技術(shù)。

劉雪峰主任在哈醫(yī)大四院手術(shù)工作中

劉雪峰從1989年開始開展關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療關(guān)節(jié)疾病，在關(guān)節(jié)鏡下可進(jìn)行前后交叉韌帶雙束重建術(shù)、半月板縫合術(shù)、關(guān)節(jié)軟骨移植等高難度手術(shù)。1994年開展人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，自行設(shè)計(jì)了PCA假體置換模具。1997年開展經(jīng)皮腰椎間盤鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)。2001年開展顯微后路椎間盤鏡髓核摘除術(shù)，現(xiàn)開展鏡下多節(jié)段髓核摘除和局限性椎管狹窄癥手術(shù)。2003年完成了首例經(jīng)顯微后路椎間盤鏡進(jìn)行B——Twin脊椎間隙融合術(shù)。

“給你個(gè)舞臺(tái)，看你能演繹出什么樣的傳奇”。1997年，當(dāng)時(shí)哈爾濱市第五醫(yī)院開始創(chuàng)建微創(chuàng)外科，在骨科里成立了以關(guān)節(jié)鏡為主的關(guān)節(jié)鏡科。張秀梅院長(zhǎng)非常有魄力，將年僅三十多歲的劉雪峰推向了前臺(tái)，擔(dān)當(dāng)新的科室主任。

從1989年以后，劉雪峰基本上是以關(guān)節(jié)鏡外科為主。在實(shí)踐過(guò)程中，他發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)鏡上可以做膝關(guān)節(jié)手術(shù)，包括半月板的損失，前、后交叉韌帶斷裂，關(guān)節(jié)軟骨等等，能夠?qū)嵭卸畮追N以上的手術(shù)。這里邊有一個(gè)半月板本身的手術(shù)，在傳統(tǒng)手術(shù)里，就是切除，半月板損傷就切掉。但是半月板切除對(duì)身體損傷比較大，在膝關(guān)節(jié)里是有用的。國(guó)外在探索進(jìn)行縫合，縫合涉及的針，進(jìn)口一套非常貴。縫合一次要四千塊錢，病人也承受不了。他借鑒了日常生活中縫紉機(jī)的針，把針眼放前面了，縫合針針眼在針尖上，縫合中針不用全穿過(guò)去，完了打結(jié)，線也是可吸收材料造的，是可吸收線，針可以連續(xù)縫。一項(xiàng)專利技術(shù)就此誕生。

目前關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已經(jīng)站在了國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)科技的前列。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡下，半月板本身的縫合，前后交叉韌帶的重建，關(guān)節(jié)軟骨的移植，這些本身都是高精尖的手術(shù)。

“路漫漫其修遠(yuǎn)兮”，在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的探索上，劉雪峰和他的團(tuán)隊(duì)始終不曾停下腳步，骨外科在這幾年相繼開展了腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)六大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡科室也逐漸由小變大、由弱變強(qiáng)，由早先不被人認(rèn)識(shí)到被醫(yī)生認(rèn)可，被社會(huì)認(rèn)可，并廣為患者接受。

2006年，劉雪峰將工作陣地轉(zhuǎn)移至哈醫(yī)大四院。該院2004年由哈爾濱鐵路中心醫(yī)院剝離后歸屬于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，新的領(lǐng)導(dǎo)班子推出的首要政策是搭建平臺(tái)，引進(jìn)人才。劉雪峰也在被引進(jìn)的人才行列之中。哈醫(yī)大四院由于人才集中，起點(diǎn)較高，從2006年起，每年的收入增速均在1個(gè)億左右，2012年預(yù)計(jì)將收入14億元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)同期其他歸屬后的醫(yī)院。

“微創(chuàng)外科技術(shù)要有好的平臺(tái)，造福更多人。我掌握的這個(gè)技術(shù)正好是哈醫(yī)大四院需要的，我不斷創(chuàng)新的動(dòng)力也在這里?！眲⒀┓寤貞洰?dāng)時(shí)選擇哈醫(yī)大四院的理由。首先，醫(yī)院發(fā)展好就等于惠民；其次，微創(chuàng)手術(shù)本身代表了先進(jìn)的生產(chǎn)力，這里需要這種技術(shù)；第三，這符合全體病人的利益——把病治好。在與哈醫(yī)大四院申寶忠院長(zhǎng)一談即合之后，劉雪峰在哈醫(yī)大四院開始了微創(chuàng)外科新的征途。

可以說(shuō)，關(guān)節(jié)鏡外科的發(fā)展也成就了劉雪峰的發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡和劉雪峰牢牢地連在了一起，讓他在黑龍江乃至全國(guó)聲名大噪。用病人的話來(lái)說(shuō)就是：“我一打開網(wǎng)頁(yè)，我想看關(guān)節(jié)，隨便一點(diǎn)就能找到劉雪峰的名字?！本痛?，一個(gè)關(guān)節(jié)鏡外科的傳奇，在這樣一個(gè)舞臺(tái)上開始盡情演繹。

實(shí)踐檢驗(yàn)病人的需求就是創(chuàng)新的方向

“醫(yī)藥為用，民命所系，疾人貴急，其任重矣！”

對(duì)于劉雪峰來(lái)說(shuō)，病人的需要，就是創(chuàng)新的方向。在關(guān)節(jié)鏡領(lǐng)域發(fā)展的同時(shí)，科室還開展了治療腰椎盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)。劉雪峰對(duì)記者說(shuō)：“當(dāng)我們選擇一項(xiàng)技術(shù)的時(shí)候，也在應(yīng)用當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)里一套比較熟悉做法，腰椎間盤突出癥的病人很多，市場(chǎng)是現(xiàn)成的，你就找到一個(gè)別人沒有應(yīng)用的技術(shù)去治療這個(gè)疾病就行?！?/p>

2002年劉雪峰主任在德國(guó)學(xué)習(xí)工作

2004年劉雪峰主任在日本久留米大學(xué)學(xué)習(xí)工作期間與整形外科教授永田見生先生

2004年劉雪峰主任與日本久留米大學(xué)整形外科吉田和博和大川孝浩先生

傳統(tǒng)的手術(shù)做一個(gè)單純節(jié)段的椎間盤，再熟悉、再熟練的醫(yī)生，他也得切六厘米切口，而應(yīng)用了椎間盤鏡變成2厘米，恢復(fù)快的病人可以在第二天就離床下地，這對(duì)病人是很有利的。

有一對(duì)農(nóng)村夫婦，男的得了腰椎間盤突出癥，用了非常多的辦法，拔火罐、扎針灸、敷膏藥……幾乎所有非主流的辦法都用了，但是病沒有好轉(zhuǎn)，而且越來(lái)越重。不僅啥活干不了，常常憋不住尿，連媳婦也煩了，一度離家，不跟他過(guò)了。最后病人找到了劉雪峰。劉主任詳細(xì)地給他介紹了情況，拿了脊椎模型，一塊塊拆開來(lái)給病人講解病情病理，做一些現(xiàn)場(chǎng)的直觀的引導(dǎo)。這樣詳細(xì)講解完之后，病人接著就問(wèn)：“手術(shù)怎么做??？”劉雪峰告訴他：“手術(shù)很簡(jiǎn)單，在這后邊切一個(gè)兩厘米的切口，稍稍去掉一部分骨頭，把突出的椎間盤去掉。這個(gè)手術(shù)就做完了。剩下的纖韌板本身要保留的，保持椎間隙本身的一個(gè)高度?！辈∪耸中g(shù)后的第二天，劉雪峰再去查房的時(shí)候，病人拉住他的手晃了半天，激動(dòng)地說(shuō)了一句話，這句話不是我們常聽到的，你是我的救命恩人或是我要感謝你呀，而是：“大夫，我能憋住尿了?！?/p>

“病人是最需要扶助和關(guān)懷的人，解除病人的痛苦，是每一個(gè)醫(yī)生的天職”。因此，醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新，就是為了更好地解除病人的痛苦。對(duì)于每一位就診的傷者，劉雪峰留給他們的是康復(fù)、是感動(dòng)，而他們留給劉雪峰是贊美、是感激。

將心比心，金杯銀杯不如病人口碑

作為一名醫(yī)生，給病人的不僅僅是康復(fù)的希望，更應(yīng)該是實(shí)實(shí)在在的關(guān)愛。

古人言“醫(yī)者父母心”。然而，在喧囂紛繁高負(fù)荷的日常工作中，如果要求一名醫(yī)務(wù)工作者，始終保持一個(gè)和顏悅色、無(wú)私奉獻(xiàn)的態(tài)度，的確很難。但是，劉雪峰做到了。

評(píng)價(jià)一位老師講課效果的好壞，最有發(fā)言權(quán)的是他的學(xué)生。同樣，評(píng)價(jià)一名醫(yī)生是否優(yōu)秀，要聽他所治療的患者怎么說(shuō)。一位患者在網(wǎng)上這樣給劉雪峰留言：“您認(rèn)真地告訴我原因，在聽您說(shuō)的過(guò)程中，您幽默的語(yǔ)言、形象的比喻、切實(shí)為病人著想的態(tài)度，不僅讓我感受到了您高尚的醫(yī)德，更感到您是把每一個(gè)病人當(dāng)做自己的家人，為病人考慮得長(zhǎng)遠(yuǎn)；您還不斷地鼓勵(lì)我要保持樂觀的心態(tài)，這一切的一切都讓我感動(dòng)，您的人品和醫(yī)德讓我相信您的診斷，更感受到找您看病心里踏實(shí)和溫暖！”

“醫(yī)者之德，德被天下；醫(yī)者之愛，大愛無(wú)邊?！眲⒀┓逵谩跋嗷ダ斫狻Q位思考”來(lái)溝通病人，用“金杯銀杯不如病人口碑”來(lái)激勵(lì)自己，在醫(yī)患之間架起一座溝通的橋梁。

劉雪峰主任向本刊記者介紹他平時(shí)為患者講解病情所用的脊椎模型

“尊容幸晤禮彬彬，拜讀華章沁客心。弄墨佳珠文苑秀，回春妙手杏林珍。粗言意淺慚濡帛，雅句情長(zhǎng)貴比金。老鳳山深鳴更暖，聲聲唱徹主旋音?！弊鳛獒t(yī)生，應(yīng)該有著和醫(yī)術(shù)同樣重要的一份醫(yī)德，才能夠得上大醫(yī)精誠(chéng)、杏林春暖。