莫凌凌

（廣西江濱醫(yī)院，廣西 南寧530021）

急性扁桃體炎是耳鼻咽喉頭頸外科的常見病、多發(fā)病。筆者以西藥聯(lián)合金喉健噴劑治療急性扁桃體炎，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］“乳蛾”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 一般資料 觀察病例為2010年3月～2010年6月本院門診的急性扁桃體炎患者，共60例。隨機(jī)分成2組，治療組30例，其中男19例，女11例；年齡17～53歲，平均年齡（23±5）歲。對照組30例，其中男20例，女10例；年齡19～60歲，平均年齡（25±6）歲。2組患者的年齡、性別、臨床癥狀等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異均無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組 予西藥抗感染治療，7 d為1個療程。

2.2 治療組 在對照組治療基礎(chǔ)上加用金喉健噴霧劑（貴州宏宇藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）直接噴喉，每天4次，每次2噴，7 d為1個療程。

3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計學(xué)方法

3.1 觀察指標(biāo) 咽部干痛時間，扁桃體腫大消失時間。

3.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

4.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］制定。痊愈：吞咽時咽部干痛消失，咽部充血、水腫、腭扁桃體腫大、點狀或片狀分泌物消失；好轉(zhuǎn)：吞咽時咽部干痛明顯減輕，咽部充血、水腫、腭扁桃體腫大、點狀或片狀分泌物基本消失；無效：癥狀和體征改善不明顯。

4.2 治療結(jié)果。

4.2.1 2 組臨床療效比較 見表1。

表1 2組臨床療效比較

4.2.2 2 組主要臨床癥狀消失時間比較 見表2。

表2 2組主要臨床癥狀消失時間比較（－x±s）d

5 討論

急性扁桃體炎屬于祖國醫(yī)學(xué)“乳蛾”范疇，其發(fā)病機(jī)制多由外感風(fēng)熱之邪犯肺，邪毒循經(jīng)上逆，邪毒聚于喉；或素體內(nèi)熱壅盛，復(fù)感風(fēng)熱邪毒，邪熱傳里，熱毒博結(jié)于咽喉所致，治以疏風(fēng)清熱，瀉熱解毒，利咽消腫。金喉健噴霧劑是以我國苗藥配方，主要成分是艾納香油、大果木姜子油、薄荷腦、甘草酸單胺鹽、冰片。具有祛風(fēng)解毒、消腫止痛、清咽利喉之功效。其中艾納香為菊科艾納香屬植物，主要成分為左旋龍腦，并含有少量的桉油精、左旋樟腦、倍半萜及黃酮、香豆精、三萜化合物等，具有較強(qiáng)的抗真菌活性。艾納香在提取冰片過程中所產(chǎn)生的艾油，具有擴(kuò)張血管、降低血壓、抑制交感神經(jīng)的作用。冰片含右旋龍腦，局部應(yīng)用對感覺神經(jīng)有輕微刺激，有一定的鎮(zhèn)痛及溫和的防腐作用，較高濃度（0.5%）對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌及部分致病性皮膚真菌等有抑制作用。其性辛、苦、微寒，有清熱止痛、消腫之功［2］。大果木姜子油主要有抗氧化、抗過敏、抗細(xì)菌及真菌的作用?，F(xiàn)代研究證明：急性扁桃體炎主要由乙型溶血性鏈球菌引起，非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌及腺病毒或鼻病毒、單純性皰疹病毒等也可引起本?。?］。金喉健噴霧劑通過在局部病變組織形成較高藥液濃度作用于炎癥區(qū)域，改善咽喉部血液和淋巴循環(huán)，降低血管通透性，使局部組織抗體增加，炎癥病灶迅速局限化，從而達(dá)到抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛作用。還可以刺激咽喉部感受器［4］，產(chǎn)生血管擴(kuò)張腺體分泌物增加，營養(yǎng)代謝加強(qiáng)，消除局部組織的中毒，降低了病灶組織興奮性，減少局部的滲出。該藥在清熱解毒和消腫止痛方面具有優(yōu)勢［5］。

本研究顯示，在西藥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用金喉健噴霧劑對提高急性扁桃體炎的治愈率及癥狀改善時間有積極的作用，療效滿意，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ZY／T001.1～001.9－94，中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.

［2］武建亭，安云芳，趙長青 .中藥治療急性咽炎的臨床研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2001，9（4）：170～173.

［3］田勇泉 .耳鼻咽喉科學(xué)［M］.5版 .北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：1281.

［4］丁建，張先華 .金喉健噴霧劑對小兒急性化膿性扁桃體炎的療效觀察［J］.湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2008，（5）：44～46.

［5］王俊，戚建偉 .金喉健噴霧劑臨床療效觀察［J］.山西醫(yī)藥雜志，2008，（10）：888～889.