涂華嬋，鄭惠瓊

（1.湛江衛(wèi)生學(xué)校，廣東 湛江524000；2.湛江市中心人民醫(yī)院，廣東 湛江524037）

賴諾普利是臨床常見(jiàn)的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，它能有效保護(hù)高血壓病患者的腎功能。對(duì)兩組高血壓患者進(jìn)行比較觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年2月—2011年2月高血壓病患者136例，年齡58～73歲，其中女57例，男79例為觀察組；另選同期指數(shù)相近高血壓患者120例，年齡56～71歲，其中女51例，男69例為對(duì)照組。本文所選擇的這些患者在年齡以及其他相關(guān)因素方面存在的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

136例觀察組患者進(jìn)行口服賴諾普利治療18mg／d，120例對(duì)照組患者接受口服纈沙坦治療90mg／d。觀察兩組患者血壓變化，以及進(jìn)行24h尿蛋白、膽固醇、血肌酐、血尿素氮和不良反應(yīng)的比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次對(duì)比研究所得數(shù)據(jù)全部通過(guò)SPSS 11.0for windows軟件包的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)應(yīng)用（s）表示，并采用卡方對(duì)兩組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床有效率比較

觀察組總有效率為75.9%，對(duì)照組總有效率為70.6%，兩組數(shù)據(jù)比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 各項(xiàng)指標(biāo)比較

兩組患者在治療前后24h尿蛋白、膽固醇、血肌酐、血尿素氮含量比較，如表1所示。

表1 兩組患者24h尿蛋白、膽固醇、血肌酐、血尿素氮含量對(duì)照（s）

表1 兩組患者24h尿蛋白、膽固醇、血肌酐、血尿素氮含量對(duì)照（s）

注：兩組治療前后比較SBP、DBP差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

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3 討論

高血壓與腎臟有密切關(guān)系，是影響腎功能惡化的主要原因之一，近年來(lái)由于高血壓致終末期腎病的患者人數(shù)逐年增加［3］。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是臨床中常見(jiàn)藥物，可抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，不滅活緩激肽，產(chǎn)生降壓效應(yīng)。賴諾普利就是此類藥物，不影響中樞神經(jīng)功能，其產(chǎn)生的降壓效應(yīng)沒(méi)有反射性心跳過(guò)速的現(xiàn)象，也可避免由于利尿劑而產(chǎn)生的高栓固酮血癥。賴諾普利屬水溶性質(zhì)，可降低高血壓患者24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮。但與纈沙坦治療相比咳嗽發(fā)生率較多（P＜0.05），可減少劑量減輕咳嗽。賴諾普利可使尿蛋白含量減少，有效平穩(wěn)抗壓，安全、有效，不良反應(yīng)少，使高血壓病腎功能得到改善。

［1］PARRY HH，JENSEN HE，MOGENSEN CE，et al.Increased urinary albumin excretion in begin essential hypertension［J］.Lancet，2009，11（3）：231－237.

［2］GIACONI S，LEVANTI C，F(xiàn)OMMEI E，et al.Microalbuminuria and casual and ambulatory blood pressure monitoring in normotensives and in patients with borderline and mild essential hypertension［J］.Am J Hypertens，2010，22（3）：259－261.

［3］龔蘭生，錢文琪.賴諾普利、美托洛爾、硝苯地平對(duì)高血壓尿蛋白的影響［J］.實(shí)用藥物與臨床，2001，12（5）：281.