曾祥娟

(通城縣人民醫(yī)院，湖北 通城437400)

隨著現代社會的飛速發(fā)展，人民生活水平迅速的提高，慢性病也呈快速上升趨勢。高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖病等慢性病不但嚴重影響了人們的身心健康，而且影響了人們的生活質量［1］。健康管理是對個體和群體的健康危險因素進行全面控制與管理的服務模式。我們對78例高血脂等老年慢性病病人從心理、飲食習慣、生活方式等方面進行健康教育及健康管理，1年以后，進行分析，研究對比，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月至2011年5月在我院內科住院患者78例，其中高血脂28例、高血壓38例、糖尿病12例。年齡在56～82歲，平均65歲。其中男47名，女31名。

1.2 健康管理內容

1.2.1 心理健康的干預

心理健康需要通過心理的健康管理:心理信息的收集、心理狀態(tài)的評估、心理干預措施的實施，得以維護和促進。心理干預是指個體或群體遇到心理問題，乃至重大突發(fā)事件時，通過語言交流以及各種心理學技術，例如:心理咨詢、音樂療法、催眠療法、發(fā)泄療法等，幫助他們度過危機，重建心理和重獲心理健康的過程［2］。我們有針對性的指導患者，高血脂、高血壓、糖尿病等慢性病是常見病，并不可怕，與我們日常的生活方式息息相關。我們鼓勵患者要有個積極向上的心態(tài)，淡化疾病，改變原有的生活方式;嚴格遵守醫(yī)生的治療原則，按時用藥，定期檢查，就會取得滿意的治療效果。

1.2.2 飲食習慣的改良

合理安排膳食，一日三餐應規(guī)律，每餐應定量，不可過饑過飽，飲食宜清淡，多吃粗糧、雜糧、新鮮水果、蔬菜、魚、瘦肉、豆制品，少吃豬油、油炸、油膩、白糖、辛辣等食物，限制鈉鹽的攝入。

1.2.3 生活方式的指導

良好的生活方式可以維護體能，減少身體的損害，保持充沛的精力，從而達到延長壽命的目的。對于吸煙的患者向他們講解其危害性，對于飲酒的患者要使其養(yǎng)成健康飲酒的習慣。對于肥胖者督促其增加體育鍛煉，從而達到標準體重。

1.2.4 健康知識的宣傳

做好健康宣教，讓患者了解高血脂、高血壓、高血糖的一般知識及定期監(jiān)測的重要性。重視高血脂、高血壓、高血糖的危害，使他們認識到合理飲食，良好的生活習慣對預防和治療此類疾病的作用;提高患者的自我保健意識。

1年以后從心理、飲食習慣、生活方式等方面進行研究對比。

2 結果

健康教育及健康管理后，患者在情緒變化、飲食習慣、生活方式等方面變化顯著，人們對高血脂等慢性病的認識有了明顯提高，發(fā)病率也明顯降低。見表1、表2。

表1 管理前后患者情緒變化、飲食習慣改善比較n(%)

表2 管理前后患者鍛煉情況、吸煙量比較n(%)

3 討論

高脂血癥是健康的“無形殺手”，如不及時加以控制則形成惡性循環(huán)，高血壓、高體重、高血糖、高尿酸就會紛紛而至，嚴重損害健康。2004年衛(wèi)生部、科技部發(fā)表了《中國居民營養(yǎng)與健康現狀》調查報告，結果顯示我國成人糖尿病患病率為2.6%，高血壓患病率為18.3%，血脂異?；疾÷蕿?8.6%。即我國有1.6億高血壓患者和1.6億血脂異常者，糖尿病和糖尿病前期患者4000萬，肥胖者6000萬，心腦血管病死亡已占人口總死亡的40.7%［3］。減少肉類、煙酒的攝入，有效控制血脂異常，減少脂肪堆積，做到生活規(guī)律、睡眠充足、合理膳食、定期運動，控制體重，是防止高脂血癥、高血壓及相關疾病發(fā)生的有效手段。健康管理是對個人和人群的各種健康危險和健康保護因素進行全面管理的過程，調動個人、集體、社會的積極性，有效地利用有限的物力資源，控制疾病促進健康，達到最大的健康效果［4］。健康教育不同于其他教育，是一種干預措施。健康管理其宗旨就是督促大家養(yǎng)成自我管理和自我保健的能力和習慣，改良飲食習慣和生活方式，最終達到降低或者避免影響健康的危險因素發(fā)生，減緩高血脂，高血壓等慢性病的發(fā)展過程及其并發(fā)癥的發(fā)生。合理安排膳食、適量運動、戒煙限酒，保持心理平衡，提倡健康的生活方式，促進身心健康，提高患者的生存質量。

綜上所述，高血脂、高血壓、糖尿病等慢性疾病雖然是常見多發(fā)病，但我們不可以輕視它的嚴重性;健康管理旨在加強患者對于此病的認識，提高衛(wèi)生知識水平，改變一些不良的生活習慣，注重自身健康，提高自我保健的意識。因此，在臨床上我們要加大宣傳，開展健康教育及健康管理，提高高血脂、高血壓、糖尿病等患者的生存和生活質量，從而減輕家庭和社會的負擔。

［1］熊彩娟，江淑賢，張麗華.健康教育對老年慢性病病人生活質量的影響［J］.全科護理，2010，20:86

［2］陳美好.老年人的心理狀況調查及心理健康教育［J］.當代醫(yī)學，2010，15:124

［3］隗瑛琦，陳京，胡永華，等.慢性病健康管理風險評估建模方法的應用進展［J］.中國慢性病預防與控制，2010，06:29

［4］田莉，王洪才，鄧玲玲，等.健康管理對控制高血脂等慢性病的效果分析［J］.海南醫(yī)學，2012，02:115