李 冰 王 軍 劉廣超

愛犬也要愛自己
——拒絕包蟲病

李 冰 王 軍 劉廣超

2012年3月21日網(wǎng)易新聞報道：來自湖北的花季少女小周罹患怪病，反復高燒、下肢癱瘓，而且數(shù)年找不到病因。近日，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院骨科醫(yī)生們終于幫她揪出了致病的元兇，活檢顯示，她竟是被蟲子蛀癱的！醫(yī)生推測她幼年即通過家里的寵物染上包蟲病，因包蟲在骨內(nèi)緩慢生長，大約要10年～20年后才產(chǎn)生癥狀，所以很多患者在兒童期受感染，要到成年才發(fā)病。由于多年受蟲子侵蝕，21歲的她身上多處骨頭已被不同程度噬空，術(shù)前已癱瘓在床近一年。當然，我們不能妄加說少女患病與養(yǎng)犬有直接關(guān)系；但是，這種推測也不無道理。為此，就引發(fā)了關(guān)于養(yǎng)犬者如何注意包蟲病防治的問題。包蟲是怎么樣的一類蟲子？為何能引起這么可怕而且嚴重的疾?。咳绾晤A防這種“蟲子”的侵擾？本文筆者意在為你揭開這種可怕蟲子的神秘面紗。

潛伏高手包蟲

包蟲是一種寄生蟲，學名叫“棘球絳蟲”，主要寄生在犬、狼等犬科食肉動物體內(nèi)。

這種“棘球絳蟲”長僅1.5毫米～6毫米，成蟲寄生于犬的小腸內(nèi)。蟲卵呈圓形有雙層胚膜，對外界抵抗力較強。人是如何感染包蟲的呢？主要是蟲卵隨犬的糞便排出體外，污染家居、牧場、蔬菜、土壤和飲水，被人或其他中間宿主吞食后經(jīng)胃而進入十二指腸。經(jīng)消化液的作用，幼蟲鉆入腸壁，隨血循環(huán)進入門靜脈系統(tǒng)，幼蟲大部被阻于肝臟并發(fā)育成包蟲囊（棘球蚴）；部分可逸出而至肺部或經(jīng)肺而散布于全身各器官發(fā)育為包蟲囊。犬吞食含有包蟲囊的羊或其他中間宿主的內(nèi)臟后，幼蟲進入小腸腸壁隱窩內(nèi)發(fā)育為成蟲（約經(jīng)7周～8周）而完成其生活史。包蟲的終末宿主以狐、狗為主，幼蟲主要寄生在中間宿主嚙齒動物或人體內(nèi)。

健康殺手包蟲病

包蟲病是棘球絳蟲的幼蟲寄生在人體所致的一種人犬共患寄生蟲病，是犬體內(nèi)絳蟲的蟲卵感染與犬交往密切的人，主要通過人與犬互相感染，而人與人之間并不互相傳染。包蟲病患者早期會有低熱、食欲減退、腹瀉、過敏性皮疹等癥狀出現(xiàn)，但癥狀也會因包蟲寄生的部位、囊腫大小以及有無并發(fā)癥而顯現(xiàn)出不同。包蟲病病程較長，晚期肝包蟲病患者極度消瘦，或腹脹如鼓，或肝硬如石，出現(xiàn)黃疸，門脈高壓及肝腹水等癥狀；腦包蟲病患者癲癇反復發(fā)作，病情十分兇險；曩型包蟲病病灶出現(xiàn)突然破裂，可引發(fā)過敏性休克而致人死亡。據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)資料顯示，未經(jīng)治療的泡型包蟲病患者10年中病死率高達94%，因此被稱為恐怖的“蟲癌”。報道中包蟲侵入少女小周的骨髓，蟲子長期蝕骨導致女孩肢體癱瘓，給患者造成了巨大痛苦。

包蟲病嚴重危害人民身體健康和生命安全，是影響社會經(jīng)濟發(fā)展的重大傳染病之一。包蟲病幾乎遍布世界各大洲，目前我國已成為世界上人畜包蟲病發(fā)病最嚴重的國家之一，迄今已有23 個省、自治區(qū)、直轄市有感染病人。該病主要流行于西部地區(qū)的牧區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)，而東南沿海則少有報道。但隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人群和物資的流動頻繁，赴高發(fā)區(qū)回歸人員的輸入性病例屢有發(fā)生，并很可能導致包蟲病在局部區(qū)域的流行。

拒絕包蟲病

近年來隨著人們的生活水平的提高，飼養(yǎng)寵物犬的家庭不斷增加，隨之而來的是人犬患寄生蟲病的幾率也急劇增加。為了保護自己的健康，在此我們建議：

盡量不要同寵物過分親密接觸，如接吻、長期共眠等。盡量給寵物犬喂熟食或成品狗糧，不要讓犬在外捕食。

要清除好寵物的糞便并做無害化處理，接觸到寵物糞便后要徹底把手洗干凈；定期對環(huán)境進行清潔、消毒。

給寵物犬定期進行免疫措施，應在其出生后42天時進行第一次免疫針的注射，56天時進行第二次注射，84天時進行第三次注射，這三次注射屬于高度免疫，隨后一年一次的注射屬于加強型免疫。

最后我們要提醒愛好養(yǎng)犬的你，除了包蟲病，還有一些人犬共患病也應該去嚴加防范。家中的寵物犬要經(jīng)過正規(guī)檢疫；有孕婦或小孩的家庭更要高度警惕，除做好寵物犬的清潔外，還要定期做好防疫；孩子若跟不潔寵物犬密切接觸后要把手洗干凈才能吃東西；平時養(yǎng)犬者也要注意保持犬體的衛(wèi)生、人體的衛(wèi)生和環(huán)境的衛(wèi)生，養(yǎng)成正確衛(wèi)生的養(yǎng)犬愛犬習慣，就可以大大減少人犬共患病的發(fā)生。

延伸閱讀：關(guān)于人犬共患病

人與犬共患病屬人獸共患病的范疇，是人與犬由共同病原體引起的、同時又在流行病學上有關(guān)聯(lián)的一系列疾病。目前，在我國較為常見的人與犬共患病有30多種。

人與犬共患病的分類

按病原體可分為：病毒病、細菌病、真菌病、寄生蟲病四大類。

病毒?。哼@類疾病對人類健康的危害嚴重，可造成死亡，且較難診治，一般無特效療法，應以預防為主。比較典型的如狂犬病，傳染源主要是患病或帶毒的犬，這些犬的唾液中含有病毒，一旦被其咬傷，極易發(fā)病。再如猴痘病毒，主要寄生在猴子身上，有時犬類也可攜帶，一旦感染人類，可發(fā)生傳染，在皮膚和黏膜上形成特殊的丘疹，迅速發(fā)展為水泡和膿包。

細菌?。浩洳≡毦梢岳猛饨鐮I養(yǎng)進行繁殖，大多數(shù)抗菌藥物可以控制其病情的發(fā)生和發(fā)展。如布魯氏菌病，人感染發(fā)病后，體溫表現(xiàn)波型熱，并有寒冷、盜汗、全身不適感，還可表現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、肝脾腫大以及睪丸炎、副睪丸炎等，孕婦可能流產(chǎn)。有些病例經(jīng)過短期發(fā)作后就恢復健康，有的則反復發(fā)作。再如結(jié)核病，不僅可以在人類之間相互傳播，也可由犬等動物傳染給人類，通過痰液和唾液排出大量結(jié)核桿菌，被這些液體污染的空氣、塵埃就成為傳播結(jié)核的媒介。

真菌?。赫婢且环N比細菌更小的微生物，能用抗真菌藥物控制。該病是人與動物接觸而相互傳染，一旦感染這類疾病，根治較為困難。如皮膚真菌病（癬）是人與犬、貓等多種動物共患的皮膚傳染病。

寄生蟲?。哼@是一類較為復雜的人獸共患病，主要包括原蟲、吸蟲、線蟲、絳蟲及昆蟲等，由于其病原不同，其形體、傳播途徑、寄生的對象、發(fā)病癥狀等均有所不同，一般可被殺蟲藥物殺滅。人與犬共患的寄生蟲病中較為嚴重的如弓形蟲病、血吸蟲病、旋毛蟲病、絳蟲病等，對人類的危害十分嚴重，應引起重視，加強防范。

眾多人犬共患病中，危害后果最為嚴重當屬狂犬病。狂犬病又名恐水癥，流行性廣，病死率極高。人狂犬病通常由病犬以咬傷的方式傳給人體而受到感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐 水、恐聲、怕風、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。當然，被犬咬傷不一定就得狂犬病，如果咬傷人的犬不帶有狂犬病病毒，即使傷口沒有處理也不會得狂犬病。我國狂犬病的主要傳染源是病犬，一些貌似健康的犬的唾液中可帶有病毒，帶毒率可達22.4%，也能傳播狂犬病。由于該病死亡率幾乎100%，對人類的生命構(gòu)成極大的威脅，所以積極有效的處理傷口和預防接種疫苗至關(guān)重要。

預防建議：目前，缺乏檢測犬是否帶病毒的方法；因此，一旦被犬或貓等寵物咬傷或抓傷，應該立即清洗傷口。在咬傷部位的近心端縛上止血帶，擠出傷口處血液，促進含病毒的血液流出，并用大量肥皂水、鹽水或清水徹底沖洗傷口半小時以上，再用碘酒、酒精沖洗傷口，傷口深者，應選用不帶針頭的大注射器反復、徹底沖洗其深部。在傷口處理好后，及時去衛(wèi)生防疫站最好不要超過24小時注射狂犬疫苗。

人與犬共患病的傳播方式

經(jīng)消化道傳播：主要指吃入各種感染動物組織、肉類和昆蟲，以及被病原體污染的食物、水和土壤，進入消化道而感染。

經(jīng)呼吸道傳播：存在于人和犬類呼吸道表面的病原體，隨呼出的氣體排出體外，并以飛沫或氣溶膠的形式較長時間懸浮于空氣中，當吸氣時，就可能把含有病原體的飛沫吸入體內(nèi)而感染。另外，在流涕、咳嗽、打噴嚏時，也會將病原體排入空氣中，形成有傳染性的飛沫，引起疾病傳播。

經(jīng)皮膚、黏膜創(chuàng)傷而傳染：如鉤端螺旋體、布氏桿菌、口蹄疫和多種寄生蟲病等，均可通過皮膚創(chuàng)傷而感染。

經(jīng)節(jié)肢動物傳播：蟻、蠅、蟑螂、螨、蜱、虻、虱、蚤等在人與犬共患病的傳播中起著重要作用，其傳播方式分機械性傳播和生物性傳播兩類。前者指當媒介昆蟲叮咬人和犬時，把病原體帶入皮膚內(nèi)；后者指病原體進入節(jié)肢動物體內(nèi)后，經(jīng)過一定時間的發(fā)育繁殖，再感染人或犬。

經(jīng)犬類的毛皮傳播：毛和皮膚垢屑里含有的各種病毒、病菌、疥螨、虱子等，有些是疾病的傳播媒介，有些本身就是某種疾病的病原體。人類在與犬類接觸中被傳染。

（本文圖片來源于廣州日報、羊城晚報）

（編輯：王 軍）