趙憲波

（吉林省梨樹縣第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136500）

為了對采用卒中單元模式治療法對患有糖尿病腦梗死患者進(jìn)行早期治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，使臨床對糖尿病腦梗死患者的癥狀特點(diǎn)有更加全面的了解，為臨床提供對糖尿病腦梗死患者進(jìn)行治療的有效方法，使該類患者的病情在早期就能夠得到有效控制，我們組織進(jìn)行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時(shí)間內(nèi)來我院就診的74例患有糖尿病腦梗死的臨床確診患者病例，將其分為兩組，分別采用常規(guī)方法和卒中單元模式治療法進(jìn)行治療。對兩組患者治療后的癥狀改善情況、治療前后的相關(guān)生理指標(biāo)變化、并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行比較分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2007年9月至2011年9月這四年時(shí)間內(nèi)，采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣方法，抽取來我院就診的74例患有糖尿病腦梗死的臨床確診患者病例，將其分為兩組。A組患者中有21例男性患者和16例女性患者；患者中年齡最大者83歲，年齡最小者48歲，平均年齡68.3歲；患者中糖尿病病程最長者13年，病程最短者2年，平均病程5.8年；B組患者中有22例男性患者和15例女性患者；患者中年齡最大者81歲，年齡最小者52歲，平均年齡69.7歲；患者中糖尿病病程最長者11年，病程最短者2年，平均病程4.6年。部分患者合并患有高血壓、高血脂、冠心病。抽樣患者所有自然資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯，在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診。

1.2 方法

將抽樣中的74例臨床確診患者病例資料，采用隨機(jī)分組方法分為A、B兩組，平均每組37例。A組患者在早期采用常規(guī)治療法進(jìn)行治療；B組患者在早期采用卒中單元模式治療法進(jìn)行治療。對兩組患者治療后的癥狀改善情況、治療前后的相關(guān)生理指標(biāo)變化、并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行比較分析。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：所有癥狀表現(xiàn)已經(jīng)明顯減輕，尿蛋白水平已經(jīng)完全恢復(fù)正常，各項(xiàng)生理指標(biāo)得到明顯改善；有效：所有癥狀表現(xiàn)均有所減輕，尿蛋白水平有所恢復(fù)，各項(xiàng)生理指標(biāo)略有改善；無效：所有癥狀表現(xiàn)沒有任何改善或有病情加重，各項(xiàng)指標(biāo)沒有變化[1]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，P＜0.05時(shí)認(rèn)為有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，B組患者臨床治療的治愈率和總有效率明顯高于A組患者，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯（P＜0.05）；該組患者在治療后的相關(guān)指標(biāo)改善幅度明顯大于A組患者，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯（P＜0.05）；兩組患者在治療過程中均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯（P＞0.05）。見表1和表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n/（%）]

表2 兩組患者治療前后相關(guān)生理指標(biāo)變化情況比較

3 討 論

糖尿?。―M）是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死癥狀的一個重要的危險(xiǎn)因素，該類患者同時(shí)合并患有腦梗死的危險(xiǎn)程度是非糖尿病患者的2倍以上[2]。循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)研究結(jié)果表明，目前臨床對所有的缺血性卒中的患者進(jìn)行治療的過程中，卒中單元治療模式是最為有效和常用的一種方法[3]。

該治療方法能夠取得令人滿意的治療效果主要與下列因素有關(guān)：①以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，對卒中進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的單元管理治療指南；②急性期治療更加理想，在治療方法的選擇方面更加廣泛，能夠盡早的對血糖進(jìn)行合理控制，防止高血糖對腦組織的損害，使急性期并發(fā)癥減少[4]；③產(chǎn)生良好心理作用，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心顯著增強(qiáng)，進(jìn)一步減少克服不良心理因素對療效的影響，同時(shí)可以防止出現(xiàn)臥床相關(guān)的一些并發(fā)癥，使病死率降低；④多學(xué)科的密切配合，專業(yè)會診，對病情進(jìn)行討論，對療效進(jìn)行評估，對治療計(jì)劃進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，可以使療效明顯提高[5]；⑤積極對患者和家屬進(jìn)行健康教育，對患者的康復(fù)有積極的促進(jìn)作用；⑥在語言和心理治療過程中，可以使醫(yī)護(hù)人員與患者面對面進(jìn)行交流的機(jī)會明顯增多[6]。

總而言之，采用卒中單元模式治療法對患有糖尿病腦梗死患者進(jìn)行早期治療的臨床效果非常明顯，患者在治療過程中相關(guān)生理指標(biāo)能夠得到更大幅度的改善，且在治療過程中患者不會出現(xiàn)其他的異常表現(xiàn)。

[1]吳敵,王伊龍,趙性泉,等.中國七城市腦卒中伴2型糖尿病患者血糖和血壓控制狀況調(diào)查[J].中華老年心腦血管病雜志,2008,10(21):227-229.

[2]北京神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)沙龍.BNC腦血管病臨床指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:455-456.

[3]孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2007:374-375.

[4]張麗靜,閆淑杰.2型糖尿病合并腦梗死26例臨床分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,25(13):223-224.

[5]周紹新,譚冬平.糖尿病性腦梗死108例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2007,21(14):430-431.

[6]中華神經(jīng)科學(xué)會,中華神經(jīng)外科學(xué)會.腦血管病疾病分類(2005)[J].中華神經(jīng)科雜志,2006,29(16):376-377.