李 霞，王斌全，韓世范

護理本科生技能操作培訓中人文素質(zhì)培養(yǎng)的策略

李 霞，王斌全，韓世范

［目的］探討護理技能培訓中人文素質(zhì)培養(yǎng)的方法與效果。［方法］將我校2007級護理本科生設為對照組，采用常規(guī)技能培訓模式，2008級護理本科生設為實驗組，采用強化人文素質(zhì)培養(yǎng)的實驗培訓模式，比較兩組培訓效果。［結(jié)果］實驗組與對照組護理技能操作人文素質(zhì)考核成績差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。［結(jié)論］護理技能操作中貫穿人文素質(zhì)培養(yǎng)的策略，可以增強護生對人文護理的認識，提高護理教學質(zhì)量。

護理本科生；技能操作；培訓；人文素質(zhì)

人文素質(zhì)是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)［1］。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理學的概念和范疇得到了不斷地豐富和拓展。為了滿足社會發(fā)展的需要和實現(xiàn)醫(yī)學與人文和諧統(tǒng)一，高等護理教育院校都在加強護理學生人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)，不僅要具備扎實的專業(yè)知識，更要具有良好的人文素質(zhì)。因此，在培訓護生專業(yè)技能的同時還要培訓人文和社會科學知識，提高護生的人文修養(yǎng)，將人文關(guān)懷貫穿于護理技能操作中［2］。

1 對象與方法

1.1 對象 我校護理學院2007級、2008級統(tǒng)招本科護生458人，將2008級本科護生246人作為實驗組，在技能操作培訓中加入人文素質(zhì)的培訓，將2007級統(tǒng)招本科護生212人作為對照組，采用常規(guī)技能操作培訓。兩組學生入學時錄取成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 改進護理技能操作培訓過程 ①采用多樣化培訓模式，根據(jù)護生群體的性格特點，在改革傳統(tǒng)教學方法并吸收其精華的基礎上，采用角色扮演、情景模擬、病例討論等多種教學方法相結(jié)合。在提高護生學習積極性，達到操作技能目的的同時，使其在真實情景中去體會病人的感受和需求，設身處地地體察病人的痛苦［3］。②在技能操作培訓中融入“以人為本”的內(nèi)涵，在護理操作培訓前，首先注重禮儀服務的培養(yǎng)，對護士的言行舉止、著裝、儀表儀態(tài)進行培訓［4］。同時，向護生強調(diào)護理技能訓練的重要性，培養(yǎng)他們的耐心和細心。在完成護理操作的過程中，注意保護病人的隱私權(quán)，要體現(xiàn)人文關(guān)懷，強化人文精神。在整個護理操作過程中，形成尊重病人、關(guān)心病人，以病人的利益和需要為中心的人文環(huán)境和氛圍［2］。③加強護生人際溝通能力的訓練，如在進行護理技能操作練習時，設置“模擬病房情境”，指導護生把自己置身于“情境”之中，把教學模型假設為真人，要求在操作過程中和“真人”交流。指導護生在與病人交流時使用“四性”語言，即安慰性、解釋性、禮貌性、保護性語言，做到既準確無誤地向病人傳遞信息，又能表現(xiàn)出對病人的關(guān)懷之情［5］。

1.2.2 提高護理專業(yè)教師的自身素質(zhì) ①教師自身知識結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，隨著社會的進步，經(jīng)濟的發(fā)展，護理專業(yè)教師應調(diào)整自己的心態(tài)去接受新事物，學習新知識。通過廣泛閱讀人文學科書籍、聆聽人文知識講座、參加學術(shù)會議等途徑，拓寬知識面，完善和優(yōu)化自己的知識結(jié)構(gòu)。提高自身的人文修養(yǎng)，才能更好地在護理技能操作培訓中對護生實施人文素質(zhì)教育。②言傳身教的人文素養(yǎng)熏陶，在護理技能培訓期間，教師的言談舉止、思想情感和工作態(tài)度及操作時的行為習慣對護生專業(yè)知識技能的掌握和對護理工作的感悟都會產(chǎn)生極其深遠的影響。健康高尚的教學文化和教師形象，對準護士文化的形成和發(fā)展起著直接的作用。教師的人品、學問、氣質(zhì)、修養(yǎng)以及工作態(tài)度，潛移默化地影響著護生。因此教師應以高尚的人格魅力使護理教育與人文教育相融合，既要把自己掌握的科學知識傳授給護生，又要把行為規(guī)范，做人的準則教給護生，既要善于做經(jīng)師，還要善于做人師，使護生既有學問，又有德性［6］。

1.2.3 創(chuàng)建新的操作技能考核標準 在操作技能考核中，將人文素質(zhì)評價列入考核標準中，占總評成績的20%，包括儀表、舉止表情、語言溝通能力、應急應變能力等，使護生認識到只是機械性地完成操作是不會取得最佳成績的，也不是學習的最終目的，同時使護生認識到臨床護理工作直接面對的是身心受損的病人，在護理操作中首先強調(diào)的應是人性關(guān)懷。護生應該在平時學習和日常生活中，有意識地培養(yǎng)自己的人文精神，多觀察，勤思考，才能在護理操作中更好地體現(xiàn)人文素質(zhì)，取得理想的成績。

1.2.4 改革考核方法 ①設計不同病例，同培訓教師座談，針對某個具體的操作來設計特定的病例，包括病人的病情、年齡、文化程度、職業(yè)等。病人及病情不同，稱呼方式、解釋內(nèi)容、交代注意事項都不盡相同。在進行操作考核時，每個考生遇到的病人及設置的干擾因素均不相同，迥然各異的情境促使考生面對具體的病人去思考、去溝通，為病人提供最佳的護理服務［7］。②改革評分標準，在參考相關(guān)文獻中關(guān)于人文素質(zhì)評價標準的基礎上，自行制訂護理技能操作人文素質(zhì)評分表，包括道德素質(zhì)、專業(yè)文化素質(zhì)、法律素質(zhì)、審美素質(zhì)、心理素質(zhì)5項內(nèi)容。其中道德素質(zhì)包含5個條目，專業(yè)文化素質(zhì)包含5個條目，法律素質(zhì)包含4個條目，審美素質(zhì)包含3個條目，心理素質(zhì)包含3個條目；按非常好、好、一般、差、極差5個等級分別賦對應分值為5分、4分、3分、2分、1分，由教師根據(jù)護生在技能操作考核現(xiàn)場的具體表現(xiàn)進行實地考核評分。

1.2.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 15.0軟件包進行統(tǒng)計處理。2 結(jié)果（見表1）

表1 兩組護生護理技能操作人文素質(zhì)考核成績比較（±s）分

表1 兩組護生護理技能操作人文素質(zhì)考核成績比較（±s）分

項目對照組實驗組t值P道德素質(zhì) 主動介紹自己及操作項目3.97±0.96 4.53±0.63 4.26＜0.05針對不同病人適當稱呼4.07±0.91 4.50±0.73 3.50＜0.05注意保護病人隱私3.93±1.02 4.63±0.56 3.34＜0.05操作完畢使病人處于舒適體位4.01±0.86 4.40±0.75 2.64＜0.05操作失誤及時致歉3.83±1.18 4.50±0.68 5.14＜0.05專業(yè)素質(zhì) 操作熟練，手法正確4.20±0.77 4.45±0.69 2.52＜0.05堅持無菌技術(shù)，消毒規(guī)范3.70±1.03 4.10±1.02 3.56＜0.05知識點表述準確3.95±0.10 4.30±0.87 3.20＜0.05向病人介紹相關(guān)知識4.00±0.86 4.40±0.76 2.63＜0.05語言表達通俗易懂（避免使用醫(yī)學術(shù)語）3.95±1.00 4.28±0.75 3.20＜0.05法律素質(zhì) 尊重病人知情權(quán)3.90±1.02 4.40±0.88 3.68＜0.05尊重病人同意權(quán)3.95±1.10 4.55±0.61 3.94＜0.05認真執(zhí)行查對制度3.70±1.17 4.15±0.88 3.94＜0.05防止交叉感染3.95±1.00 4.30±0.73 3.20＜0.05審美素質(zhì) 服裝整潔，舉止端莊3.63±0.96 4.07±0.94 3.50＜0.05各種管路固定牢固、美觀3.67±1.03 4.30±0.84 5.64＜0.05病人衣物無污染，環(huán)境整潔4.00±0.87 4.27±0.94 2.83＜0.05心理素質(zhì) 情緒穩(wěn)定，動作從容3.87±0.94 4.33±0.74 2.36＜0.05鼓勵病人保持樂觀情緒，積極配合操作3.87±0.97 4.33±0.80 2.37＜0.05冷靜有效處理各種意外情況3.70±1.17 4.12±0.90 3.95＜0.05

3 討論

3.1 改進培訓方法，增強培訓效果 在護理技能操作培訓過程中打破只重視技能培訓的模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榧寄芘c人文素質(zhì)教育相結(jié)合的培訓模式。通過多種培訓方法的使用，在護理技能操作中貫穿人文素質(zhì)培養(yǎng)?？梢约訌娮o生人文關(guān)懷理念，鍛煉交流技巧，增強與病人溝通的信心。同時，還能增強個體護理能力，激發(fā)護生的學習動機，培養(yǎng)其分析問題、解決問題的能力，更好地掌握操作技能，取得良好的操作培訓效果。

3.2 完善操作考核標準，培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才 新的考核評分標準使監(jiān)考老師淡化了操作順序的條條框框，而側(cè)重于考核學生對操作原則的掌握。強調(diào)針對不同操作項目，學生可以在不違背操作原則的前提下，根據(jù)自己的習慣形成更優(yōu)的操作步驟和更容易的操作手法。這將激發(fā)護生的學習熱情和對職業(yè)成就感的追求，使他們更清楚地認識到護士角色的綜合多變性，在未來的護理工作中既要有扎實的專業(yè)技能，還要有良好的綜合素質(zhì)，才能具備職業(yè)競爭能力，成為優(yōu)秀的護理人才。

本科護生是未來護理隊伍的主力軍，護理技能操作則是護理工作的核心部分。在護理技能操作培訓中，護理專業(yè)教師應該拓寬教學內(nèi)容，重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)，使護生在熟練護理技能操作的同時融入“以人為本、奉獻愛心”的內(nèi)涵，把人文素質(zhì)貫穿于護理技能操作的全過程。這樣才能增強護生的職業(yè)意識，幫助護生具備理解服務對象需要的知識，形成尊重服務對象所應有的服務態(tài)度，培養(yǎng)護生的社會責任感和與人交往及合作能力、良好的心理狀態(tài)和健全的人格，適應當今社會發(fā)展的需要［8］。

［1］張文麗，宋麗華.當代護士長管理技巧［J］.中國護理管理，2006，6（4）：24－25.

［2］王春艷，趙秀芹.護理技術(shù)操作培訓中人文素質(zhì)的培養(yǎng)［J］.現(xiàn)代護理，2010，7（17）：97－98.

［3］甘元瓊.心理護理在當代護理工作中的運用和作用［J］.中國當代醫(yī)藥，2009，16（15）：117－118.

［4］吳清華.禮儀培訓對提高護士綜合素質(zhì)的影響［J］.中國當代醫(yī)藥，2009，16（17）：91.

［5］張瑞芹，李榮.護理學基礎實驗教學中加強男護生人文關(guān)懷理念的探討［J］.醫(yī)學理論與實踐，2010，23（6）：755－756.

［6］王麗，趙大雙，張麗.護理帶教過程中提高準護士人文素質(zhì)的策略［J］.醫(yī)學信息，2010（6）：1620.

［7］謹耘，張莉，曾麗芳.在護理操作技術(shù)教學中滲透人文關(guān)懷理念的研究［J］.護理研究，2009，23（5B）：1300－1301.

［8］查璐琴.提高護生臨床實踐能力的做法與效果［J］.護理管理雜志，2006，6（3）：31－32.

Strategies of humanistic quality cultivation in skill and operation training of nursing undergraduates

Li Xia，Wang Binquan，Han Shifan
（Nursing College of Shanxi Medical University，Shanxi 030001 China）

G642

C

10.3969／j.issn.1009－6493.2012.09.051

1009－6493（2012）3C－0857－02

李霞，護師，碩士在讀，單位：030001，山西醫(yī)科大學護理學院；王斌全、韓世范單位：030001，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院。

2011－09－20；

2012－03－01）

（本文編輯蘇琳）