孟 亞，周新明，王培席

實習(xí)前本科護生職業(yè)態(tài)度調(diào)查

孟 亞，周新明，王培席

職業(yè)態(tài)度是個人對某種特定職業(yè)的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向，而護生的職業(yè)態(tài)度則是指護生對護理這個職業(yè)的態(tài)度、情感以及決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)［1］。經(jīng)過三四年的理論學(xué)習(xí)，護生即將進(jìn)入臨床實習(xí)階段，其積極穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度將直接影響臨床護理和護理管理的質(zhì)量。

因此，探索實習(xí)前護生的職業(yè)態(tài)度及相關(guān)影響因素，對提高護理質(zhì)量、指導(dǎo)臨床護生帶教和管理具有現(xiàn)實意義。

1 對象與方法

1.1 對象 采取整群抽樣的方法，于2011年4月—5月調(diào)查中原地區(qū)4所高等院校實習(xí)前本科護生402人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①一般情況：調(diào)查表為自行設(shè)計，包括調(diào)查對象的年齡、性別、居住地、入學(xué)時志愿、理論考試成績（平均成績80分～100分為優(yōu)秀，70分～79分為良好，60分～69分為一般，低于60分為差）及見習(xí)或?qū)嵙?xí)經(jīng)歷等。②職業(yè)態(tài)度影響因素問卷：在參考文獻(xiàn)［2］及咨詢護理專家的基礎(chǔ)上自行設(shè)計，含個人態(tài)度、他人態(tài)度、社會態(tài)度和學(xué)校態(tài)度4個因子，共17項。每個項目從消極到積極劃分為5個等級，分別賦予1分～5分，得分越高表明對護理專業(yè)態(tài)度越積極。本次測量中職業(yè)態(tài)度影響因素問卷的Cronbach’sα系數(shù)為0.868，有很好的信度。③護士職業(yè)態(tài)度量表：由吳雅文等［3］采用瑟斯頓等距量表法研制而成，共包括30條態(tài)度語，從極端反對（負(fù)情感）到極端贊成（正情感）形成一條假設(shè)的度量線，根據(jù)每條態(tài)度語在這一連續(xù)線上的位置賦予相應(yīng)的數(shù)值（0.95分～8.28分）。施測時要求被試者從30條態(tài)度語中選出最能準(zhǔn)確、真實反映自己態(tài)度傾向的項目7條～9條。職業(yè)態(tài)度均分為選擇的條目分值相加除以條目數(shù)，4.5分為中立，分?jǐn)?shù)越高，態(tài)度越積極。量表分半信度（r）為0.93。

1.2.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法。問卷在知情同意的基礎(chǔ)上以不記名方式填寫，由同一位調(diào)查員現(xiàn)場向護生解釋研究目的、填寫注意事項后統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場收回。發(fā)放問卷440份，回收421份，回收率為95.7%，剔除不合格問卷19份，有效問卷402份，有效回收率為91.4%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 Epidata建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS11.5統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用t檢驗、方差分析及多重線性回歸分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 護生年齡19歲～26歲（22.13歲±1.09歲）；男生53人（13.2%），女生349人（86.8%）；生源：來自農(nóng)村288人（71.6%），來自城市114人（28.4%）；入學(xué)時自愿選擇護理專業(yè)者149人（37.1%），家人意愿報考者132人（32.8%），被調(diào)劑者121人（30.1%），其中男生專業(yè)調(diào)劑率（62.3%）高于女生調(diào)劑率（25.2%），二者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；專業(yè)課成績優(yōu)秀者48人（11.9%），良好194人（48.3%），一般152人（37.8%），差8人（2.0%）。

2.2 護生職業(yè)態(tài)度

2.2.1 護生職業(yè)態(tài)度評分 護生職業(yè)態(tài)度評分為2.10分～7.36分（5.18分±1.21分），總體職業(yè)態(tài)度中立偏積極，117人（29.1%）中立偏消極，285人（70.9%）中立偏積極。30條態(tài)度語中選擇率排行前10名的條目，見表1。

表1 護理本科生職業(yè)態(tài)度排名前10位的態(tài)度語

2.2.2 不同條件護生職業(yè)態(tài)度評分比較（見表2）

表2 不同條件護生職業(yè)態(tài)度評分比較（n＝402）

2.2.3 職業(yè)態(tài)度的影響因素 以職業(yè)態(tài)度評分為應(yīng)變量，以職業(yè)態(tài)度影響因素和基本資料為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析。方差分析結(jié)果顯示，回歸方程有統(tǒng)計學(xué)意義（F＝55.189，P＜0.01）。R2＝0.598，調(diào)整R2＝0.351，即4個變量能解釋職業(yè)態(tài)度總變異的35.1%，結(jié)果見表3。

表3 本科護生職業(yè)態(tài)度影響因素的多元回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 護理本科生職業(yè)態(tài)度 調(diào)查結(jié)果顯示，實習(xí)前護生總體職業(yè)態(tài)度中立偏積極（5.18分±1.21分），與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致［4］。39.6%的護生認(rèn)為護士社會地位低、發(fā)展前途小，說明部分即將進(jìn)入臨床實習(xí)階段的護生對護理工作缺乏全面、客觀的理解，對其的重要性認(rèn)識不足。端正護理專業(yè)態(tài)度和良好的專業(yè)行為是護生發(fā)揮臨床能力的前提，這種對護理職業(yè)的認(rèn)知困惑和沖突可導(dǎo)致護生職業(yè)情感和行為傾向的復(fù)雜性和不穩(wěn)定性［5］，進(jìn)而對臨床實習(xí)產(chǎn)生不良影響。

表2顯示，自愿報考護理專業(yè)的學(xué)生職業(yè)態(tài)度顯著高于被調(diào)劑者及按家人意愿報考者（P＜0.01）。提示，學(xué)校在招生前要加強護理專業(yè)的宣傳力度，提高考生對護理專業(yè)的滿意度，這對將來穩(wěn)定護生的專業(yè)思想具有重要意義。

3.2 護理本科生職業(yè)態(tài)度影響因素及其對策 單因素分析結(jié)果顯示，女護生的職業(yè)態(tài)度評分高于男護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明男護生比女護生更加缺乏職業(yè)認(rèn)同感。進(jìn)一步卡方檢驗結(jié)果顯示，男護生專業(yè)調(diào)劑率（62.3%）高于女護生（25.2%），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），說明相當(dāng)一部分男護生入學(xué)時的職業(yè)態(tài)度并不穩(wěn)定，這與傳統(tǒng)觀念、社會地位及工資待遇等因素的影響是密不可分的。45.3%的男護生職業(yè)態(tài)度評分中立偏消極，校方需注重男護生的職業(yè)情感教育，指導(dǎo)男護生認(rèn)清現(xiàn)狀，而不要根據(jù)經(jīng)驗臆斷男護生地位。個人認(rèn)知對職業(yè)態(tài)度的影響是尤為關(guān)鍵的。職業(yè)興趣與護理工作的效率和質(zhì)量息息相關(guān)，甚至可以影響護士的身心健康［6］，而護生對護理職業(yè)的興趣則很大程度上決定了其職業(yè)情感和就業(yè)意向。因此，學(xué)校應(yīng)注重學(xué)生職業(yè)情感的培養(yǎng)，利用多種教學(xué)方式和方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其在內(nèi)心產(chǎn)生對護理事業(yè)的熱愛與認(rèn)同。馬錦萍等［7］研究發(fā)現(xiàn)，在護理教學(xué)中貫穿護理情感教育，能促使學(xué)生護理情感發(fā)生積極變化，形成濃厚的專業(yè)興趣和良好的職業(yè)態(tài)度。家人、朋友、老師和社會媒體對護生職業(yè)態(tài)度的影響也是不容忽視的，調(diào)查中32.8%的護生入學(xué)時的志愿選擇是家人意愿，可見護生在進(jìn)行專業(yè)選擇時較多受到了家人影響；僅11.9%的護生認(rèn)為公眾是尊重護士的，這需要各個部門多方面的努力來提升護士的社會地位和公眾認(rèn)可度。多重線性回歸分析結(jié)果表明，學(xué)校對護理專業(yè)的重視程度和建設(shè)力度也可對護生的職業(yè)態(tài)度產(chǎn)生較大的影響。學(xué)?？衫眯@文化的滲透對學(xué)生的職業(yè)態(tài)度產(chǎn)生正面的激勵和導(dǎo)向作用，例如舉辦“畢業(yè)生護士授帽加冕及宣誓儀式”“護理技能大比拼競賽”“護理禮儀展示”“社區(qū)和校園義診活動”等活動。臨床實習(xí)是提高護生職業(yè)認(rèn)同感的關(guān)鍵時期，程建萍等［8］的研究表明，臨床護理專業(yè)情感教育對學(xué)生堅定護理信念有重大意義，不斷加強對學(xué)生的護理專業(yè)情感教育和人格教育，對促進(jìn)護理隊伍持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有積極作用。因此，醫(yī)院應(yīng)重視臨床帶教老師的選拔工作，對其專業(yè)思想和操作技能提出進(jìn)一步的要求，帶教老師要把護士的職業(yè)價值充分體現(xiàn)出來，讓學(xué)生體會到護理工作的重要性。這樣護生在實習(xí)期間受到情感教育的潛移默化，進(jìn)而樹立正確的專業(yè)觀和職業(yè)情感，使之順利完成從理論到實踐的巨大轉(zhuǎn)變，成為符合現(xiàn)代社會需求的高素質(zhì)護理人才［9］。

［1］ 吳雅文，姜安麗，李樹貞.護士職業(yè)態(tài)度和測量意義的理論研究［J］.護士進(jìn)修雜志，2002，17（3）：168-169.

［2］ Kima M，Sarah HP，Patrick SP.Investigating the factors influencing professional identity of first year health and social care students［J］.Learning in Health and Social Care，2006，5（2）：55-68.

［3］ 吳雅文，姜安麗，李樹貞.護理學(xué)情感教學(xué)評價工具的研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2000（1）：58-60.

［4］ 李惠平，李靜芝.在校本科護生職業(yè)態(tài)度調(diào)查［J］.護理研究，2010，24（3B）：679-680.

［5］ 蔡雯，駱朝輝，樊新霞.高職護生職業(yè)態(tài)度及相關(guān)影響因素調(diào)查分析［J］.護理研究，2011，25（4A）：869-871.

［6］ 曹癸蘭，梁靜，陶寶明.護理人員亞健康狀況與職業(yè)興趣研究［J］.醫(yī)學(xué)與社會，2011，24（2）：57-61.

［7］ 馬錦萍，李艷玲，徐美賢，等.護理教學(xué)中的護理情感教育［J］.現(xiàn)代護理，2006，12（8）：773-774.

［8］ 程建萍，徐立琴.臨床護理情感教育對學(xué)生職業(yè)信念影響的調(diào)查分析［J］.中華護理教育，2010，7（4）：167-169.

［9］ 張穎，倪麗莉.加強臨床帶教期間對護生職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)［J］.解放軍護理雜志，2006，23（9）：89-90.

Survey on professional attitude of undergraduate nursing students before clinical practice

Meng Ya，Zhou Xinming，Wang Peixi
（Research Institute of Public Health of Nursing College of Henan University，Henan 475004 China）

［目的］了解實習(xí)前本科護生的職業(yè)態(tài)度及其影響因素，為學(xué)校和實習(xí)單位情感教育提供依據(jù)。［方法］采用護士職業(yè)態(tài)度量表和自行設(shè)計的影響因素問卷對4所護理學(xué)院402名即將進(jìn)入臨床實習(xí)的本科護生進(jìn)行調(diào)查。［結(jié)果］護生總體職業(yè)態(tài)度評分2.10分～7.36分（5.18分±1.21分）；女護生職業(yè)態(tài)度評分高于男護生，自愿選擇護理專業(yè)者職業(yè)態(tài)度評分高于家人意愿及調(diào)劑者，專業(yè)課成績優(yōu)秀者職業(yè)態(tài)度評分高于其他層次者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；多重線性回歸分析顯示，性別、個人認(rèn)知、他人態(tài)度和學(xué)校態(tài)度是職業(yè)態(tài)度的影響因素（F＝55.189，P＜0.01）。［結(jié)論］實習(xí)前護生職業(yè)態(tài)度仍待提高，學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院應(yīng)加強護生的情感教育，注重培養(yǎng)職業(yè)興趣，穩(wěn)定職業(yè)態(tài)度。

護生；職業(yè)態(tài)度；影響因素；情感教育

G642.45

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.16.014

1009-6493（2012）6A-1474-02

孟亞，碩士研究生在讀，單位：475004，河南大學(xué)護理學(xué)院公共衛(wèi)生研究所；周新明單位：475001，河南大學(xué)醫(yī)院；王培席（通訊作者）單位：475004，河南大學(xué)護理學(xué)院公共衛(wèi)生研究所。

2011-09-06）

（本文編輯 孫玉梅）