苗福盛 王 猛

(遼寧師范大學(xué) 體育學(xué)院，遼寧 大連 116029)

健身氣功對(duì)絕經(jīng)女性骨密度和骨代謝影響研究

苗福盛 王 猛

(遼寧師范大學(xué) 體育學(xué)院，遼寧 大連 116029)

探討四種健身氣功鍛煉對(duì)絕經(jīng)女性骨密度和骨代謝指標(biāo)的影響。將60名絕經(jīng)女性，隨機(jī)分為非體育鍛煉對(duì)照組和健身氣功易筋經(jīng)、五禽戲、八段錦和六字訣等4個(gè)運(yùn)動(dòng)組，經(jīng)12個(gè)月的健身氣功練習(xí)后分別測(cè)試骨密度(BMD) , 血清鈣(Ca)、磷(P)、堿性磷酸酶(ALP)、尿脫氧吡啶啉排泄率(DPD/Cr)的比例。結(jié)果表明，對(duì)照組骨量丟失，骨密度下降，4個(gè)健身氣功組的骨密度均增加，并且與實(shí)驗(yàn)前相比具有顯著性差異；4個(gè)健身氣功組堿性磷酸酶(ALP)與對(duì)照組相比明顯升高,而尿脫氧吡啶啉排泄率(DPD/Cr)明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：四種健身氣功鍛煉對(duì)絕經(jīng)女性骨密度的影響是積極的，能促進(jìn)骨密度增大，改善骨代謝。

健身氣功；絕經(jīng)女性；骨密度；骨代謝指標(biāo)

骨質(zhì)疏松癥多發(fā)生在中老年人群，特別是女子在絕經(jīng)后伴隨著骨量的迅速減少，發(fā)病概率也隨之增大，從而影響老年人的生命健康，因此當(dāng)前預(yù)防與延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生顯得尤為突出[1]。目前運(yùn)動(dòng)療法是治療與防治骨質(zhì)疏松癥既經(jīng)濟(jì)又有效的方法。健身氣功是中國(guó)特有的傳統(tǒng)養(yǎng)生保健功法，它通過(guò)調(diào)氣﹑調(diào)息和肢體動(dòng)作來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑，疏通血脈，增強(qiáng)肌肉和骨骼力量，它對(duì)很多慢性疾病有著治療和延緩的功效。健身氣功一直以來(lái)就是廣大人民群眾喜愛(ài)的一種健身體育項(xiàng)目，同時(shí)在眾多健身體育項(xiàng)目當(dāng)中是較少兼顧力量和全身的鍛煉項(xiàng)目之一。本研究運(yùn)用傳統(tǒng)體育項(xiàng)目健身氣功(易筋經(jīng)、八段錦、五禽戲、六字訣)為主要鍛煉干預(yù)手段，觀察四種健身氣功鍛煉對(duì)絕經(jīng)女性骨密度和骨代謝生化指標(biāo)的影響。

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

經(jīng)過(guò)體檢篩選，選擇遼寧省大連市社區(qū)平時(shí)較少參加體育鍛煉的60名絕經(jīng)女性作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并按其基本情況隨機(jī)分為五組。受試者年齡為56.12±2.96 歲，身高為158.32±5.02cm，體重為58.31±5.63kg。所有受試者身體情況無(wú)明顯差異，身體健康，且無(wú)骨代謝方面疾病，在實(shí)驗(yàn)前均沒(méi)有參加運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，受試者都是自愿參加健身氣功鍛煉和測(cè)試，保證完成健身計(jì)劃，經(jīng)過(guò)調(diào)查表篩選出的受試者都符合以下條件:(1)沒(méi)有骨代謝方面疾病；(2)近幾年來(lái)沒(méi)有服用過(guò)各種影響骨代謝方面的藥物;(3)受試者在試驗(yàn)期間飲食和其它生活習(xí)慣無(wú)明顯變化。

1.2研究方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)分組

將60名實(shí)驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分為五組(各12名)：不參加有計(jì)劃體育活動(dòng)為對(duì)照組；進(jìn)行健身氣功易筋經(jīng)的為A組；五禽戲訓(xùn)練的為B 組；八段錦的為C組；六字訣訓(xùn)練的為D 組。進(jìn)行12個(gè)月的實(shí)驗(yàn)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)計(jì)劃

健身氣功組：健身氣功動(dòng)作柔和緩慢、動(dòng)靜結(jié)合，習(xí)練者在鍛煉期間的平均最大心率為120次/min，平均心率為100次/min，為中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。每次鍛煉前做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備活動(dòng)，習(xí)練者先在教練的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)四種健身氣功功法，待掌握功法的動(dòng)作技術(shù)要領(lǐng)和呼吸后，在教練的帶領(lǐng)下集體練習(xí)健身氣功12個(gè)月，運(yùn)動(dòng)密度與動(dòng)作幅度逐步加大，每周鍛煉六天，每天清晨鍛煉1h，習(xí)練者每天都記錄練功記錄。

對(duì)照組:均為無(wú)鍛煉習(xí)慣的健康老人，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中保持原來(lái)的生活方式。課題組成員每周對(duì)他們進(jìn)行一次走訪，了解他們的基本情況有無(wú)變化，發(fā)生較大變化的排除在實(shí)驗(yàn)對(duì)象之外。

1.2.3 骨密度檢測(cè)

采用美國(guó)Lunar公司生產(chǎn)的PPX型雙能X線(xiàn)骨密度儀(DXA)測(cè)量受試者腰椎(L2 )正位骨密度(BMD)；采用中國(guó)科學(xué)院麥孚公司生產(chǎn)的SD-1000型骨礦物質(zhì)含量測(cè)定儀測(cè)定受試者非優(yōu)勢(shì)前臂, 測(cè)定遠(yuǎn)端1/3處橈、尺骨骨密度,測(cè)試方法是使用單光子骨密度定量?jī)x(SPA) , 以Y線(xiàn)吸收法測(cè)量，測(cè)量誤差< 5 % 。

1.2.4 血清骨代謝指標(biāo)含量測(cè)定

受試者均在清晨空腹安靜狀態(tài)下,取靜脈血10mL, 3 000rpm離心10min分離血清,EP管分裝, -20℃冰箱保存,采血完畢后留取中段尿5ml存放在-20℃冰箱內(nèi)。血清鈣(Ca)、磷(P)、堿性磷酸酶(ALP)檢測(cè),采用美國(guó)Beckman公司的CX7全自動(dòng)生化分析儀及Beckman原裝試劑測(cè)定實(shí)驗(yàn)對(duì)象血清Ca、P、ALP水平。尿脫氧吡啶啉排泄率(DPD/Cr)，DPD用ELISA雙抗體夾心法進(jìn)行測(cè)定,Cr用苦味酸法測(cè)定,測(cè)定完后計(jì)算比值。

1.2.5 數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計(jì)分析以SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法采用多因素方差分析，顯著性水平取P<0.05或P<0.01。

2 結(jié)果與分析

2.1實(shí)驗(yàn)前后骨密度值比較結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:在經(jīng)過(guò)12個(gè)月的實(shí)驗(yàn)后，對(duì)照組不參加體育鍛煉，骨密度均降低，實(shí)驗(yàn)前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；4個(gè)健身氣功組實(shí)驗(yàn)后骨密度顯著增大，并且不同種類(lèi)的功法對(duì)骨密度影響的程度也不同(詳見(jiàn)表1)。

表1 骨密度值(X S，g/cm2)比較

注：*表示與實(shí)驗(yàn)前后比較有顯著性差異(P<0.05)， **表示與實(shí)驗(yàn)前后比較有非常顯著性差異(P<0.01)。

2.2健身氣功組與對(duì)照組骨代謝生化指標(biāo)的比較

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:四種健身氣功組血清鈣(Ca)均略高于對(duì)照組水平，但不具備有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P>0.05)；四種健身氣功組只有六字訣組血清磷(P)略低于對(duì)照組水平，其它三種健身氣功組血清磷(P)都略高于對(duì)照組水平；健身氣功組血清堿性磷酸酶(ALP)均顯著高于對(duì)照水平(P<0.05)；健身氣功組尿脫氧吡啶啉排泄率(DPD/Cr)均顯著低于對(duì)照組水平(P<0.05或P<0.01)。詳見(jiàn)表2。

表2 骨代謝生化指標(biāo)的比較

注： *表示與對(duì)照組相比較有顯著差異(P<0.05)，**表示與對(duì)照組比較有非常顯著性差異(P<0.01)。

3 討論

3.1運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與骨量的關(guān)系

大量研究實(shí)驗(yàn)表明:通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方式可以有效提高機(jī)體骨密度，運(yùn)動(dòng)組骨密度明顯高于對(duì)照組[2,3]。運(yùn)動(dòng)之所以能夠增加機(jī)體骨密度主要是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)對(duì)骨產(chǎn)生物理性的機(jī)械應(yīng)力的作用，通過(guò)這種作用使骨細(xì)胞﹑成骨細(xì)胞﹑破骨細(xì)胞受到刺激，增加骨細(xì)胞的生成和分化，從而增加骨密度[2]。骨在正常生理狀態(tài)會(huì)受到一定的負(fù)荷，F(xiàn)rost等人的研究認(rèn)為骨的負(fù)荷大多數(shù)是由于肌肉的主動(dòng)收縮作用，肌肉力量決定了骨密度[4]。而體育鍛煉可以提高肌肉力量，從而增加骨密度。

3.2健身氣功對(duì)絕經(jīng)婦女骨密度的作用

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:通過(guò)四種健身氣功鍛煉后絕經(jīng)婦女骨密度顯著增大(P 0.05或P 0.01)，說(shuō)明健身氣功可以有效增加絕經(jīng)婦女骨密度。健身氣功動(dòng)作左右對(duì)稱(chēng)，剛?cè)嵯酀?jì)。健身氣功易筋經(jīng)動(dòng)作的特點(diǎn)是多以腰帶動(dòng)四肢，以肘帶臂作旋轉(zhuǎn)劃弧曲線(xiàn)動(dòng)作運(yùn)動(dòng)[5]。這些動(dòng)作都能增加腰部和前臂肌肉力量，從而刺激脊柱和尺橈骨細(xì)胞的作用，增加相應(yīng)部位的骨密度。

3.3健身氣功對(duì)絕經(jīng)骨代謝生化指標(biāo)的影響

骨骼是人體微量元素的儲(chǔ)存庫(kù)；骨也是人體內(nèi)最大的“鈣庫(kù)”和“磷庫(kù)”，儲(chǔ)存著大量的鈣和磷。本研究健身氣功組與對(duì)照組老年人在血鈣濃度上基本一致,無(wú)顯著性差別,這是因?yàn)樵诮】等酥?血鈣受到維生素D、降鈣素和甲狀旁腺素等鈣調(diào)激素的聯(lián)合調(diào)節(jié),由于這種聯(lián)合調(diào)節(jié)的作用，使血鈣在機(jī)體中能夠保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，保證了機(jī)體新陳代謝正常進(jìn)行。健身氣功組的血清鈣磷略偏高,但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可能是因?yàn)榱?xí)練者通過(guò)健身氣功鍛煉刺激了腸道鈣的吸收和利用，同時(shí)室外鍛煉使機(jī)體合成了大量的維生素D也刺激了鈣的吸收。

血清總堿性磷酸酶(ALP)是較常用的反映骨形成和骨轉(zhuǎn)換的重要血液生化指標(biāo)。當(dāng)成骨細(xì)胞活躍時(shí)，會(huì)分泌較多的ALP進(jìn)入血液中使血液中酶活性升高，而血清中的ALP一半來(lái)源于骨，因此可以把血清ALP作為評(píng)價(jià)成骨細(xì)胞活躍的生化指標(biāo)。老年健身氣功組與對(duì)照組老年人相比其血ALP明顯升高(P<0.05),這是由于習(xí)練者通過(guò)鍛煉使成骨細(xì)胞處于活躍狀態(tài)，血清ALP升高。人體中的脫氧吡啶啉(DPD)絕大多數(shù)存在骨骼中，不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，而是直接經(jīng)尿排出體外，因此尿DPD可以作為評(píng)價(jià)骨吸收程度較準(zhǔn)確﹑靈敏﹑可靠的生化指標(biāo)，還可以用于預(yù)防老年婦女骨折危險(xiǎn)性，本研究的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明健身氣功組血ALP水平明顯高于對(duì)照組,而尿DPD/Cr值明顯低于對(duì)照組，健身氣功運(yùn)動(dòng)既可以促進(jìn)成骨細(xì)胞建骨狀態(tài)，又能有效抑制破骨細(xì)胞的骨吸收活動(dòng)，從而增強(qiáng)了機(jī)體骨密度。

4 結(jié)語(yǔ)

本研究表明健身氣功可以改善絕經(jīng)后婦女骨代謝狀況，提高絕經(jīng)后婦女尺骨、橈骨和腰椎L2的骨密度；使她們的血清堿性磷酸酶(ALP)活性明顯增加、 尿脫氧吡啶啉排泄率(DPD/Cr)的比例明顯降低，但健身氣功改善絕經(jīng)后婦女骨代謝情況的機(jī)制需要進(jìn)行更加深入的研究，建議可以將健身氣功推行為一種預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松癥的體育項(xiàng)目。

[1] 曲玉榮，高月華.運(yùn)動(dòng)與女性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，1999，5(2)：24-25.

[2] 張靜.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年人骨量和骨代謝相關(guān)激素影響的研究[D].上海體育學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文，2005.

[3] 于華.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)絕經(jīng)后婦女骨密度影響的研究[D].武漢體育學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文，2006.

[4] Frost H.M. On our age-related bone loss: insights from a new paradigm[J]. Bone Miner Res，1997:12(10):1539-1546.

[5] 石愛(ài)橋，項(xiàng)漢平，張明亮.健身氣功·易筋經(jīng)新功法的編創(chuàng)及成效初探[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2005,39(4):47-49.

ResearchofFitnessQigongonMenopauseFemale’sBoneMineralDensityandBoneMetabolism

Miao Fusheng,Wang Meng

(Dept.of P.E., Liaoning Normal University,Dalian, 116029,Liaoning,China)

It is to study the effect of Health Qigong on menopause female's bone density and bone metabolism index。The 60 menopause women are randomly divided into control group of non-physical exercise and four exercise groups of fitness Qigong Yiinjing,Wuqinxi,Baduanjin and Liuzijue, Wu tested the BMD、Ca、P、ALP、DPD/Cr after the 12 months the Health Qigong exercises. The results showed that the bone quantity of women in common group is lost, and their bone densities descended, all indexes of four groups of fitness Qigong’s bone density are significantly increased；The content of the ALP were higher significantly than those of control group, the content of DPD/Cr of the four fitness Qigong groups were lower significantly than those of control group. conclusion: four fitness Qigong groups were effective for menopause female's bone density, can effectively enhance elder bone mineral density, improved bone metabolism.

fitness Qigong; menopause female; bone mineral density ；bone metabolism index

G804.5

A

1672-1365(2012)03-0107-03

2012-01-25；

2012-03-01

苗福盛(1960-)，男，遼寧大連人，副教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：體育教育訓(xùn)練學(xué)。