溫麗民

冠心病心絞痛是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，治療不及時(shí)，常常導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生，嚴(yán)重的威脅患者的生命。近年來(lái)，我科采用紅花黃色素治療冠心病心絞痛，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者為我科2011年3月至2012年3月120例冠心病心絞痛患者。均符合WHO制定的冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組60例，其中男36例，女24例;年齡48～75歲，平均年齡(63.5±10.4)歲;心絞痛癥狀分級(jí):Ⅲ級(jí)48例，Ⅳ級(jí)12例。病程2～7年。觀察組60例，其中男34例，女26例;年齡45～79歲，平均年齡(61.8±12.6)歲;心絞痛癥狀分級(jí):Ⅲ級(jí)42例，Ⅳ級(jí)18例。病程2～9年。兩組患者在年齡、性別、病程、疾病程度等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 兩組患者均給予相同的常規(guī)治療，心絞痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用硝酸甘油含服，不使用其他的治療冠心病心絞痛的藥物。觀察組用紅花黃色素注射液100 mg加入0.9%氯化鈉注射液中靜滴;對(duì)照組用苦碟子注射液30 ml加入0.9%氯化鈉注射液中靜滴;兩組均為1次/d，療程14 d。

1.3 療效評(píng)定方法與標(biāo)準(zhǔn) 包括心絞痛臨床效果評(píng)定和心電圖療效評(píng)定。總有效率為顯效率和有效率之和。

1.3.1 心絞痛臨床效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［1］①顯效:心絞痛發(fā)作消失或基本消失，發(fā)作次數(shù)減少超過(guò)80%;②有效:心絞痛有一定程度改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50% ～80%;③無(wú)效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減小低于50%。

1.3.2 心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］①顯效:表現(xiàn)為正?；虼笾抡Ｐ碾妶D;②有效:降低的ST回升超過(guò)0.05 mv，倒置的T波改變變淺超過(guò)25%或T波由平坦變?yōu)橹绷?③無(wú)效:心電圖無(wú)改變或基本相同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 苦碟子對(duì)照組總有效率為73.3%，紅花黃色素觀察組總有效率為91.7%，兩組比較，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，見(jiàn)表1。

2.2 兩組心電圖療效比較 苦碟子對(duì)照組總有效率為41.7%，紅花黃色素觀察組總有效率為71.7%，兩組比較，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，見(jiàn)表2。

表1 兩組臨床療效比較(n，%)

表2 兩組心電圖療效比較(n，%)

3 討論

冠心病心絞痛是中老年人常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)發(fā)病率不斷的提高。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠脈血管狹窄，冠脈血管供血不足導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血是其主要的病理改變。研究表明［3］，。積極有效的穩(wěn)定防止冠脈粥樣斑塊形成、有效的擴(kuò)張冠脈，降低血小板聚集和血黏度、明顯的提高冠脈供血是治療的關(guān)鍵。祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病心絞痛屬于胸痹心痛的范疇。行氣通絡(luò)、活血化瘀是其主要的治療原則。中醫(yī)中藥在冠心病心絞痛的治療中發(fā)揮了很好的治療作用，取得了滿意的臨床效果。

紅花黃色素是由植物紅花中提取出來(lái)的水溶性查爾酮類物質(zhì)［4］。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其具有活血、祛瘀、通經(jīng)、止痛的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)［5］，紅花黃色素可以明顯的改善心肌的心肌的能量代謝，提高心肌的氧供給，有效的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，緩解心肌缺血狀態(tài)，抑制血小板的聚集、延長(zhǎng)出凝血時(shí)間，降低血粘度，防止粥樣硬化斑塊或血栓的形成。本組研究中，應(yīng)用紅花黃色素治療冠心病心絞痛患者，其臨床效果的總有效率為91.7%、顯著高于苦碟子臨床效果的總有效率73.3%;心電圖療效的總有效率71.7%，顯著高于苦碟子的心電圖療效的總有效率41.7%。與張繼明［6］等進(jìn)行的關(guān)于紅花黃色素治療冠心病心絞痛的臨床研究結(jié)果相一致［6］。

綜上所述，紅花黃色素具有臨床療效確切、安全性高、不良反應(yīng)低等優(yōu)點(diǎn)，在冠心病心絞痛治療中顯著的優(yōu)于苦碟子。

［1］韓亞萍.丹參多酚酸鹽與紅花黃色素治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19(8):943-944.

［2］王亞?wèn)|.苦碟子注射液聯(lián)合硝酸甘油治療不穩(wěn)定心絞痛臨床觀察.中國(guó)地方病防治雜志，2007，22(3):238.

［3］徐國(guó)良，秦玲.紅花黃色素氯化鈉注射液治療冠心病心絞痛臨床觀察.中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20(12):2002.

［4］李桂偉，劉新橋.紅花黃色素治療冠心病研究進(jìn)展.中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，19(9):1570-1572.

［5］孫建國(guó)，滕梅，張文忠，等.紅花黃色素對(duì)兔缺血再灌注心肌的保護(hù)作用.山東醫(yī)藥，2012，52(1):42-43.

［6］龔海楠.治療心腦血管疾病新藥-注射用紅花黃色素.中南藥學(xué)，2010，8(5):389-391.