文/湖北鄂州市中心醫(yī)院 張秋臻

健康管理ABC

文/湖北鄂州市中心醫(yī)院 張秋臻

世界衛(wèi)生組織憲章早在1948年就提出了健康的概念：“健康不僅僅是不生病，而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態(tài)?！倍３诌@一完好狀態(tài)，就需要科學(xué)的健康管理。

健康管理的趨勢

健康管理作為一門學(xué)科及服務(wù)行業(yè)，是最近二三十年才逐步興起的。由于人的壽命延長和慢性疾病患者的增加，由此造成的醫(yī)療費用有了大幅度的上升?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)模式在許多國家發(fā)生了轉(zhuǎn)變，醫(yī)生已從單純的診治疾病發(fā)展到了對人群的健康和疾病進行管理，以幫助個人控制疾病危險因素，改善健康狀況，從而減少疾病發(fā)生的幾率和降低醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān)。

健康管理的服務(wù)技術(shù)已在國外保險行業(yè)中廣泛應(yīng)用，取得了受保人、企業(yè)和保險公司三方面共贏的良好效益。在美國，一些健康管理機構(gòu)集預(yù)防、健康、行為改變、疾病管理、自我管理于一體，幫助各種組織對其員工和家屬進行健康管理；有的機構(gòu)與企業(yè)聯(lián)手，通過預(yù)收人頭費來提供全面的醫(yī)療和健康服務(wù)管理。美國經(jīng)過20多年的研究得出了這樣一個結(jié)論，即健康管理對于任何企業(yè)及個人都有這樣一個秘密，即90%和10% 。具體地說就是90%的個人和企業(yè)通過健康管理后，醫(yī)療費用降到原來的10%；10%的個人和企業(yè)沒有進行健康管理，醫(yī)療費用比原來上升90%。由此可見，健康管理不僅是一個概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務(wù)程序，其目的在于使病人以及健康人更好地?fù)碛薪】?，并?jié)約經(jīng)費開支，有效地降低醫(yī)療支出。

目前我國有多家健康管理服務(wù)機構(gòu)。以北京為例有北京醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院等首都的17家三級甲等醫(yī)院同時運營。

健康管理的步驟

當(dāng)你來到健康管理服務(wù)機構(gòu)，專家會根據(jù)你的性別、年齡、體質(zhì)、居住環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)的使用情況以及職業(yè)特點等綜合因素，制定一些飲食保健以及營養(yǎng)學(xué)的建議，實施特定的干預(yù)措施和心理暗示，對你的健康狀況進行合理的調(diào)整，幫你有效地改善出現(xiàn)的不適癥狀。同時，專家還會根據(jù)你個人在疾病上的潛在危險因素進行分析，從而有效地對潛在疾病實行預(yù)防、治療及控制，使你獲得一份個性化的健康改善方案。

通常，專家首先會通過健康問卷來初步了解你的健康狀況。從每個人的基本資料入手詳細(xì)了解其既往病史、家族病史以及過敏史等情況，對其日常生活中的健康行為做深入的調(diào)查了解，再對每個人進行全面細(xì)致的健康檢查，采集客觀的健康數(shù)據(jù)。然后將這些數(shù)據(jù)和問卷調(diào)查收集在一起，建立個人健康檔案；專家再對個人當(dāng)前的狀況進行全方位分析，之后提出十分具有針對性、操作性強的健康方案。方案中包括疾病治療建議、健康維護方案和健康改善方案，內(nèi)容包括營養(yǎng)測評及營養(yǎng)指導(dǎo)、運動測評及運動指導(dǎo)、中醫(yī)測評及中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)、心理測評及心理指導(dǎo)幾大方面?？傊ㄟ^大量的個人健康數(shù)據(jù)分析，來建立生活方式、環(huán)境、遺傳等危險因素與個人健康狀態(tài)之間的量化關(guān)系，據(jù)此按人群的需求提供有針對性的控制與干預(yù)，來達(dá)到最大限度促進自身健康的目的。

健康管理出健康

前不久，某外企公司身患糖尿病的王總裁走進健康管理機構(gòu)，通過幾個步驟的詳細(xì)檢查之后，專家為他提供了進一步改善生活方式的個人健康計劃及相關(guān)建議。王總裁認(rèn)真地執(zhí)行，并收到了良好的效果。王總裁知道生命在于運動，但對于糖尿病人來說，運動量小了達(dá)不到治療的目的，運動量大了會加重病情，因此掌握好運動量是非常關(guān)鍵的。專家給王總裁定的運動量是第一個月每天消耗600千卡，第二個月每天消耗700千卡，第三個月消耗每天750千卡，他每天按時完成，從未間斷過。通過科學(xué)、定量的運動，王總裁的身體狀況越來越好，花的藥費越來越少，這是他沒有想到的。

他自己總結(jié)為“三降、三減、兩改變”：

三降：血糖、血壓、體重降了。三減：血脂原有兩項不合格，現(xiàn)在減沒了。隨之而來的是花的藥費也少了。兩改變：一是改變了飲食習(xí)慣，主食由原來的細(xì)糧為主改為粗細(xì)搭配；副食由原來的葷油為主，改為葷素搭配，增加了生拌菜和水煮菜，每頓飯一碗菜；口味上凡是老年人、糖尿病人、高血壓病人應(yīng)該忌食的食品不吃了，增加了豆制品及魚類食品。二是改變了運動方式，過去也經(jīng)常走路但不規(guī)律，現(xiàn)在按專家制定的標(biāo)準(zhǔn)去走，效果很明顯。

編輯：黃靈 yeshzhwu@foxmail.com