李俊嬌

廣東醫(yī)學(xué)院人文與管理學(xué)院心理學(xué)教研室

醫(yī)學(xué)院本科新生心理健康狀況調(diào)查

李俊嬌

廣東醫(yī)學(xué)院人文與管理學(xué)院心理學(xué)教研室

目的：調(diào)查某醫(yī)學(xué)院校本科新生心理健康狀況，為針對性地開展大學(xué)生心理健康教育提供依據(jù)。方法：采用心理癥狀自評量表SCL-90對2853名醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行了調(diào)查，使用SPSS17.0建立數(shù)據(jù)庫并統(tǒng)計分析。結(jié)果：陽性檢出率6.83%，陽性項(xiàng)目比較多的出現(xiàn)在強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁等因子上。與全國大學(xué)生常模比較，該醫(yī)學(xué)院新生除了恐怖因子與全國大學(xué)生常模無顯著差異以外，其余各項(xiàng)因子分均顯著低于大學(xué)生常模（P＜0.01）。男生在總分、軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性、總均分和陽性項(xiàng)目數(shù)上顯著低于女生（P＜0.01）。獨(dú)生子女除了在恐怖、偏執(zhí)兩個因子上沒有顯著差異以外，其余各項(xiàng)因子分均顯著低于非獨(dú)生子女（P＜0.01）。結(jié)論：該醫(yī)學(xué)院新生整體心理健康狀況良好，男生的心理健康水平要高于女生，獨(dú)生子女的心理健康水平高于非獨(dú)生子女。

醫(yī)學(xué)院校；大一新生；心理健康；癥狀自評量表

在校大學(xué)生的心理健康狀況是目前高校關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一，在我國應(yīng)試教育的背景下，大一學(xué)生經(jīng)過了高中沉重的課業(yè)壓力和考試壓力，入校后，還可能產(chǎn)生很多適應(yīng)不良的問題，這一階段的心理健狀況值得關(guān)注。為了了解大學(xué)新生入學(xué)后的心理健康狀況，有針對性的促進(jìn)和提高醫(yī)學(xué)院學(xué)生心理健康，本研究采用癥狀自評量表調(diào)查對廣東地區(qū)某醫(yī)學(xué)院大一新生進(jìn)行了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 廣東某醫(yī)學(xué)院2011級全日制在校本科生新生3449名，普查有效數(shù)據(jù)2853人，有效率82.7%。其中男1336人，占46.8%，女1517人，占51.2%。

1.2 方法 采用癥狀自評量表進(jìn)行調(diào)查，包括軀體化、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及附加因子。同時調(diào)查專業(yè)、性別、年齡、是否為獨(dú)生子女等項(xiàng)目。采用整群抽樣法，共抽取樣本3449人。問卷在安靜的教室里由教師監(jiān)督下完成，由調(diào)查對象自填，當(dāng)場發(fā)卷當(dāng)場收回。

1.3 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS 16.0軟件包進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計處理分析。

2 結(jié)果

2.1 總體情況

共測查3449人，有效數(shù)據(jù)2853人，有效率82.7%。按全國常模結(jié)果，總分超過160分，或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。一般規(guī)定任一陽性因子分≥3分或總分≥200分的為陽性者，表示有中等程度以上的心理健康問題。在2853人（有效人數(shù)）中，測查結(jié)果表明，有心理困擾的學(xué)生748人，占參加測驗(yàn)學(xué)生總數(shù)的 26.22% ；其中有中度或以上困擾（陽性）的學(xué)生195人，占參加測驗(yàn)學(xué)生總數(shù)的6.83%（見表1）。

表1 新生心理健康狀況測評結(jié)果統(tǒng)計表

2.3 SCL-90各因子與全國部分地區(qū)大學(xué)生常模的比較

由于全國常模是1986年的數(shù)據(jù)，常模較為陳舊，已有研究表明經(jīng)過二十多年的發(fā)展，多項(xiàng)SCL-90因子分常模均顯著增高。1990年，唐秋萍14年來SCL-90在中國的應(yīng)用與分析中統(tǒng)計調(diào)查20多篇，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生在大多數(shù)290因子得分高于1986年常模，心理癥狀檢出率3.97%～26.14%[1]。因此選擇與更有代表性的全國部分地區(qū)大學(xué)生常模(N=4141)進(jìn)行比較，得到表2。

表2 SCL-90各因子與全國部分地區(qū)大學(xué)生常模的比較(N=4141)

注：p＜0.05，即在統(tǒng)計學(xué)上有顯著的差異。p＜0.01，即在統(tǒng)計學(xué)上有極顯著的差異。p ＞0.05，即在統(tǒng)計學(xué)上無顯著的差異，下同。

由表2可知，該醫(yī)學(xué)院新生除了恐怖因子與全國大學(xué)生常模無顯著差異以外，其余各項(xiàng)因子分均顯著低于大學(xué)生常模，說明該醫(yī)學(xué)院2011級新生的心理健康水平總體要高于全國大學(xué)生平均水平。

2.3 SCL-90各因子分的性別差異

為了比較新生中男生和女生心理健康水平，進(jìn)行了性別差異的T檢驗(yàn)，結(jié)果見表3。

表3 新生男生、女生在SCL-90各因子分的上的差異比較

由上述數(shù)據(jù)結(jié)果可知，該醫(yī)學(xué)院新生中，男生絕大多數(shù)因子分均數(shù)都低于女生，其中在總分、軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性、總均分和陽性項(xiàng)目數(shù)上顯著低于女生。由此可見該醫(yī)學(xué)院男生的心理健康水平相對女生要高。

2.4 SCL-90各因子分的獨(dú)生子女、非獨(dú)生子女差異

為了比較新生中獨(dú)生子女和非獨(dú)生子女心理健康水平，進(jìn)行了獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，結(jié)果見表4。

表4 新生獨(dú)生子女、非獨(dú)生子女在SCL-90各因子分的上的差異比較

從以上結(jié)果可知，該醫(yī)學(xué)院新生中獨(dú)生子女絕大多數(shù)因子分要顯著低于非獨(dú)生子女，只有恐怖、偏執(zhí)兩個因子上沒有顯著差異。這一結(jié)果說明該醫(yī)學(xué)院2011級學(xué)生中獨(dú)生子女的心理健康水平要高于非獨(dú)生子女。

3 討論

使用心理癥狀自評量表SCL-90調(diào)查該醫(yī)學(xué)院2011級新生心理健康水平，得到陽性檢出率6.83%，有中等或以上癥狀（陽性）的學(xué)生195人，其中女生108人，男生87人。陽性項(xiàng)目比較多的出現(xiàn)在強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁等因子上，這與以往對于醫(yī)學(xué)院新生的研究結(jié)果類似[2][3]。這提示我們新生剛?cè)胄５臅r候往往會因?yàn)槿穗H關(guān)系上的不適應(yīng)造成心理困擾，大一新生從心理發(fā)展上來說處在自我同一性形成的過程當(dāng)中，顯著的心理特點(diǎn)是非常在意別人的評價，對于“我是誰”、“我要成為一個怎樣的人”等自我認(rèn)識問題有一定的困惑，因此對人際方面的變化會尤其敏感和重視，上大學(xué)后嶄新的環(huán)境，跟陌生的同學(xué)相處，打破了原有的人際習(xí)慣，都成為應(yīng)激因素，可能引發(fā)抑郁等心理癥狀。強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)與新生對自我要求過高有關(guān)，通過新生訪談發(fā)現(xiàn)，很多新生都有將大學(xué)視為一個嶄新的自我改變的起點(diǎn)，試圖在短時間內(nèi)展現(xiàn)自我，改變自我，力求塑造出一個理想的形象。目前社會競爭、就業(yè)等壓力已經(jīng)擴(kuò)散到大學(xué)校園，早早為學(xué)子所感受到，因此這種壓力和完美的自我要求會成為導(dǎo)致強(qiáng)迫癥狀的因素。

為了了解該醫(yī)學(xué)院新生心理健康水平在正常人群和大學(xué)生人群中分別處于什么位置，進(jìn)行了與全國大學(xué)生常模的橫向比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該醫(yī)學(xué)院新生心理健康水平要高于全國大學(xué)生一般水平，說明該醫(yī)學(xué)院2011級學(xué)生的心理健康水平總體是比較好的。

在醫(yī)學(xué)院本科新生內(nèi)部，進(jìn)行了男生、女生的比較和獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女的比較。性別差異比較發(fā)現(xiàn)，男生的心理健康水平要高于女生。周嵐等對醫(yī)學(xué)研究生的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，男研究生生較女研究生在人際關(guān)系方面顯著偏低[4]，徐洪呂等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院男研究生較女研究生在附加因子得分顯著偏低[5]?？梢娽t(yī)學(xué)本科生和研究生都表現(xiàn)出男性心理狀況較好的趨勢，但是在具體的差異項(xiàng)目上不恒定，這符合同類研究的結(jié)論[3]。這些結(jié)果提示應(yīng)更加關(guān)心女同學(xué)，可能女生的情緒波動更大，不穩(wěn)定，更容易受焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的困擾。

是否獨(dú)生子女的比較發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女的心理健康水平高于非獨(dú)生子女。獨(dú)生子女相對于非獨(dú)生子女而言，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較輕，同時得父母家人的關(guān)注和社會支持也更多，這些都可以成為促進(jìn)心理健康、緩沖心理壓力的因素。因此高校心理健康工作者也應(yīng)多關(guān)心多子女家庭的同學(xué)，幫助他們克服困難、樹立自信、適當(dāng)降低對自身的要求，以及學(xué)會尋求更多的社會支持。

總之，該醫(yī)學(xué)院本科生總體心理健康水平高于全國大學(xué)生一般水平，但在具體心理癥狀上還表現(xiàn)出一些問題。男生的心理健康水平要高于女生，獨(dú)生子女的心理健康水平高于非獨(dú)生子女。不過由于SCL-90主要用于測量個人某段時間心理狀況，因此對于高校心理健康工作而言，在以所得結(jié)果進(jìn)行參考的基礎(chǔ)上，應(yīng)對篩查陽性的同學(xué)進(jìn)行更深入的訪談或心理輔導(dǎo)，以發(fā)現(xiàn)具體的新的問題，促進(jìn)學(xué)生心理健康和人格完善。

[1] 唐秋萍, 程灶火, 袁愛華等. SCL-90在中國的應(yīng)用與分析.中國臨床心理學(xué)雜志,1999,7(1):16～20.

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[3] 劉美涓等. 大學(xué)生290測試結(jié)果的研究.心理科學(xué),1995,18 (5):295～298.

[4] 周嵐,陳麗,張力,林青. SCL-90量表對醫(yī)學(xué)研究生新生心理健康水平的調(diào)查. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2004,17(4):337～339.

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10.3969/j.issn.1001-8972.2012.12.122

李俊嬌，女，1984年生，漢族，籍貫安徽，碩士學(xué)位，助教職稱。研究方向：應(yīng)用心理學(xué)，心理咨詢與治療，工作單位：廣東醫(yī)學(xué)院人文與管理學(xué)院心理學(xué)教研室。