丁亞利 榮 超

浙江中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院

某社區(qū)老年人自救與急救能力現(xiàn)狀研究

丁亞利 榮 超

浙江中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院

目的:了解社區(qū)老年人的自救與急救能力現(xiàn)狀。方法:采用自制的自救與急救能力調(diào)查表對杭州市某社區(qū)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:社區(qū)老年人對自救與急救知曉率偏低,最低的是心臟驟停復(fù)蘇法和暈厥急救法9.17%，且全部在30%以下，危機(jī)意識中身心內(nèi)部排查為72.50%、環(huán)境外部排查為46.67%。結(jié)論社區(qū)老人自救與急救知曉率偏低，具體操作能力不容樂觀，危機(jī)意識有待提升，從傷害前、傷害、傷害后三個方面提出建議，使老年人這一群體在遇到突發(fā)疾病和意外時能采取相應(yīng)正確的自救與急救措施，為后續(xù)醫(yī)護(hù)搶救人員爭取珍貴的時間，挽救生命，降低死亡和傷殘率，提高被救治率，延長壽命。

老年人；傷害；自救；急救

前言

我國老年人口急劇上升，國家統(tǒng)計局第六次全國人口普查的主要數(shù)據(jù)顯示60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%?，F(xiàn)如今由于工作、生活等原因，日常生活中子女可能并不是長期處在老年人身邊，老年人的生理心理變化就需要早期地自我發(fā)現(xiàn)、自我診斷，面對一些突發(fā)性疾病和意外也需要老年人及時自我做出行動，不斷提高自我急救能力，使他們能夠安享晚年，帶動整個社會的和諧，保障社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會。

1 研究方法和對象

1.1 研究對象

本課題的研究對象是某社區(qū)60周歲及以上的老年人125名。我國《老年人權(quán)益保障法》第2條明確規(guī)定老年人的年齡起點標(biāo)準(zhǔn)是60周歲，即凡年滿60周歲的中華人民共和國公民都屬于老年人。

1.2 研究方法

問卷調(diào)查法：共發(fā)放問卷125份，回收125份，有效問卷為120份，有效問卷率為96 %。

查閱文獻(xiàn)法：查閱與本課題有關(guān)的文獻(xiàn)資料。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 傷害情況

2.1.1 自救與急救知識概況

2.1.1.1 遇到的傷害 心臟驟停1.67%，心絞痛9.17%，腦中風(fēng)2.50%，跌倒60.00%，中毒20.83%，外傷出血80.83%，燒、燙傷75.00%，觸電4.71%，氣道異物25.00%，暈厥6.67%，動物咬傷10.00%，心理傷害43.33%，其他28.33%。

2.1.2 引起傷害原因 意外事件60.83%，疾病發(fā)作9.17%，心理原因19.17%，其他10.83%。

2.2 自救與急救知識能力測評

2. 2.1.1 自救與急救知曉率（見表1）

2.2.1.2 急救電話知曉率 知道85.83%，不知道14.17%

2.2.2 具體操作能力

2.2.2.1 急救自救總則[1]遇到突發(fā)疾病或意外時，能大聲呼救，立刻撥打急救電話的為74.17%，不知道的為25.83%。

2.2.2.2 人工呼吸 對他人進(jìn)行人工呼吸是吹氣的為53.33% 吸氣的為46.67%。

2.2.2.3 心絞痛患者急救法 立刻休息，含服硝酸甘油為10.83%，輕撫胸部為25.83%，不知道為63.33%。

2.2.2.4 中風(fēng)急救處理方法 解開衣領(lǐng)、吃降壓藥為16.67%，平躺為23.33%，不知道為60.00%。

2.2.2.5 中毒自救方法 催吐、導(dǎo)瀉和解毒為20.83%，喝牛奶為55.00%，不知道為24.17%。

2.2.2.6 氣道異物急救方法 立刻用力咳嗽、腹部手拳沖擊為12.50%，用手捏喉嚨催吐為35.83%，不知道為51.67%。

2.3 危機(jī)意識

2.3.1 定期進(jìn)行身心健康檢查 是72.50%，否27.50%。

2.3.2 定期排除家里安全隱患情況 是46.67%，否53.33%。

表1

3 討論

3.1 引起傷害原因 引起老年人傷害的原因主要為意外事件60.83% 、心理原因19.17%、疾病發(fā)作9.17% 、其他10.83%，因此從這三方面入手對提高其自救與急救知曉率及實踐率將更具意義。

3.2 自救與急救知曉率偏低，具體操作能力不容樂觀 老年人對于自救與急救方法中知曉率最低的是心臟驟停復(fù)蘇法和暈厥急救法僅為9.17%，其余十項方法知道也都僅在10.83%～26.67%，全部在30%以下，而且老年人對于急救電話120的知曉率只為85.83%，以上數(shù)據(jù)表明老年人的自救與急救知曉率偏低，所掌握的急救知識還不能滿足自救與急救的要求。在具體操作方面，很多老年人不知道具體的該怎么做。如人工呼吸是吹氣的正確率為53.33%，心絞痛時立刻休息，含服硝酸甘油的正確率為10.83%，中風(fēng)時解開衣領(lǐng)、吃降壓藥的正確率為16.67%，中毒時催吐、導(dǎo)瀉和解毒的正確率為20.83%，氣道異物時立刻用力咳嗽、腹部手拳沖擊的正確率為12.50%。

3.3 導(dǎo)致知曉率及具體操作能力低的主要原因：

① 政府對老年人需掌握的自救與急救知識重視程度以及社會各方面的宣傳力度不夠，且在宣傳中實踐性教育偏低。目前老年人自救與急救知識主要是通過電視、收音機(jī)、書刊獲得。這暴露出大多數(shù)老年人缺乏獲得相關(guān)知識的有效途徑，具體操作方面就更加欠缺。

② 老年人外部環(huán)境危機(jī)意識淡漠，主動性不高。老年人定期進(jìn)行生理、心理，家庭環(huán)境的安全排查比例分別為72.50%、46.67%，進(jìn)行早期自我安全排查的內(nèi)部排查相對較高，但家庭環(huán)境的安全排查的外部排查相對較低，欠缺危機(jī)意識，不夠重視環(huán)境對疾病、意外發(fā)生的影響力。因此，在老年人自救與急救知識教育中，不僅要強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識提高積極性，還要增強(qiáng)自身的內(nèi)外部危機(jī)意識。

③ 老年人對全面掌握自救與急救知識較困難。本身自救與急救知識覆蓋面廣、內(nèi)容多，加上老年人生理機(jī)能、記憶力下滑，要全面掌握這些知識難度大。

④ 自救與急救培訓(xùn)方法不準(zhǔn)確，理論知識多，具體實際操作少，缺乏反復(fù)連續(xù)性的教育，哪怕經(jīng)過教育也會淡忘，甚至面對現(xiàn)場傷者不知所措[2]。目前老年人受到的自救與急救教育主要以發(fā)放宣傳冊、口頭宣教、宣傳欄等方式進(jìn)行，甚少受到實際操作教育。這也是老年人自救與急救能力掌握不佳的一個重要的原因。

4 建議

針對傷害的三個階段：傷害前階段、傷害階段、傷害后階段，提出建議。

① 傷害前階段

老年人應(yīng)提高自身的自救與急救知識，定期進(jìn)行自我排查，做好傷害前的預(yù)防保障工作。開展以衛(wèi)生管理部門為保障，社區(qū)部門為紐帶，聯(lián)合一切社會力量，發(fā)動老年人，開展廣泛而持久的自救與急救教育，提高其自救與急救知識及能力。具體有充分利用電視、廣播、報刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)等媒體舉辦自救與急救講座會；通過對一些常見的意外事件、突發(fā)性疾病、心理疾病所引發(fā)的常見傷害知識的匯總，編制通俗易懂的急救手冊，定期通過社區(qū)發(fā)放給老年人；深入街道、社區(qū)舉辦大規(guī)模的現(xiàn)場宣傳活動，提高老年人現(xiàn)場急救能力[3]。社區(qū)部門可以通過定期為老年人進(jìn)行健康體檢、定期慰問老年人關(guān)注其心理健康、定期上門幫助老年人排除家里安全隱患、排除本社區(qū)內(nèi)的安全隱患，為老年人營造一個良好的居住環(huán)境。

② 傷害階段

現(xiàn)場的黃金搶救時間只有短短的四分鐘，這就是自救與急救中常說的“黃金四分鐘”。因此在受到傷害的最初階段，老年人如果能進(jìn)行自救的，應(yīng)沉著冷靜，迅速根據(jù)傷害類別開展相應(yīng)的急救措施；如果不能進(jìn)行自救的，盡量大聲呼救，往暴露點趕，以期能盡早被發(fā)現(xiàn)，盡早被救治。

③ 傷害后階段

傷害發(fā)生后，快速地得到醫(yī)療救護(hù)以期治病防殘為首要事件。政府應(yīng)加快現(xiàn)代急救醫(yī)療和急救服務(wù)、運(yùn)作的建設(shè)，完善一級、二級、三級救護(hù)網(wǎng)絡(luò)建，使老年人受傷后快速得到醫(yī)療救護(hù)。傷害發(fā)生后，老年人要時刻觀察自身身體狀況，如果有自救與急救教育中所講述的征兆應(yīng)該及時就醫(yī)，以防延誤病情。

[1]劉嬋紅.公眾急救自救能力及提高的社會倫理因素——基于浙江省溫州市的研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2006，19（3）：102-103，106.

[2]甘美連，許士海，梁美玉.急診患者家庭自救互救知識認(rèn)知現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)報，2011，18（1A）：19-22.

[3]李紅霞.黃石市公眾現(xiàn)場急救知識與技能調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會，2011，24（2）：66-68.

指導(dǎo)老師：榮超。

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.21.061