張欣

新生兒窒息搶救中的護理干預(yù)

張欣

目的研究在新生兒窒息搶救當中的護理干預(yù)效果。方法整理86例新生兒窒息患者的臨床資料，治療當中隨機分為干預(yù)組及對照組，分別使用護理干預(yù)及常規(guī)護理，觀察兩組患者間的治療效果。結(jié)果干預(yù)組患者通過護理干預(yù)治療后，其整理的治療效果明顯由于對照組患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論在臨床新生兒窒息搶救操作時加強對患者的護理干預(yù)，可以在很大程度上提高患者的治療效果，在臨床當中可以進行推廣使用，提高患者的臨床效果。

新生兒;窒息搶救;護理干預(yù)新生兒窒息是臨床上的常見病癥，多發(fā)生在早產(chǎn)兒患者當中，也是新生兒死亡的主要病癥之一。在臨床搶救的過程中，不僅需要對患者的窒息病癥進行治療，同時還需要加強對患者的感染預(yù)防治療，提高患者的治療效果。本次研究針對新生兒窒息的搶救工作進行分析，討論在實際搶救護理當中采用護理干預(yù)的臨床效果，為臨床治療提供一定的參考，詳細的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 整理我院在2011年1月至2012年1月期間收治的86例新生兒窒息患者，剖宮產(chǎn)患者41例，自然分娩患者45例，患者的出生體重在1250～2500 g之間，本組患者均為早產(chǎn)患兒，孕周在33～38周之間，其中男45例，女41

例。在分娩當中臍帶繞頸患者21例，雙胎患者8例，通過臨床新生兒出生后1 min的Apgar評分，患者中度窒息51例，重度窒息35例?；颊咴谧o理時隨機分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組43例，男23例，女20例，中度窒息26例，重度窒息17例;對照組43例，男22例，女21例，中度窒息25例，重度窒息18例，兩組患者之間的性別及病程情況無明顯差異，P＞0.05，文內(nèi)研究的結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

1.2 護理治療方法 對照組患者在搶救的過程中按照臨床常規(guī)標準進行，對患者進行密切的動態(tài)監(jiān)護，給予SpO2＜80%的患者以鼻導管，保證患者的血氧飽和度穩(wěn)定，同時為患者提供保溫暖箱進行看護治療，保證患者的呼吸、體溫等情況正常，對于呼吸道不暢、有痰的患者進行吸痰治療。干預(yù)組患者在常規(guī)護理治療的基礎(chǔ)上同時進行護理干預(yù)，針對微循環(huán)較差的患者在搶救當中采用一定的升壓藥進行治療，改善其微循環(huán)，針對患者的氣血情況適當進行碳酸氫鈉治療，在插管吸痰的同時加強對患者的抗感染治療，主要針對患者的微循環(huán)、抗感染等方面進行干預(yù)護理。完成治療之后，對干預(yù)組及對照組患者的臨床護理效果進行統(tǒng)計分析，研究在不同護理效果下患者的護理效果［1］。

1.3 統(tǒng)計學方法 干預(yù)組與對照組患者的臨床治療數(shù)據(jù)比較均使用SPSS 11.00統(tǒng)計學軟件處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組與對照組患者在護理治療的過程中均較為順利，但在治療的同時，對照組患者出現(xiàn)4例患者院內(nèi)感染，造成患者院內(nèi)獲得性肺炎，通過臨床搶救治療之后，2例患者治療無效死亡，干預(yù)組患者在護理治療完成后沒有發(fā)生感染并發(fā)癥情況。兩組患者的臨床治療效果差異非常明顯，其并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率少于對照組患者、治療效果由于對照組患者，患者的家長對治療的滿意度情況也較高，整體比較情況，P＜0.05，詳細的對比分析情況見表1。

表1 干預(yù)組與對照組患者的臨床治療效果比較

干預(yù)組患者護理操作均沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)癥狀，患者在臨床當中無明顯并發(fā)癥情況，干預(yù)護理完成后患者的整體身體狀況明顯由于對照組患者，其飲食、活動及呼吸情況較好，對照組患者在搶救治療當中的呼吸情況逐漸穩(wěn)定，但在治療后3 d內(nèi)4例患者出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等情況，體征檢測結(jié)果患者的體溫均在38℃以上，經(jīng)確診均為院內(nèi)獲得性肺炎。

3 討論

新生兒窒息多發(fā)生在早產(chǎn)患兒或是過期妊娠患兒中，在搶救的過程中需要及時的對患者的呼吸系統(tǒng)進行疏通，確?；颊呖梢约皶r的完成呼吸循環(huán)，達到正常的血氧飽和度標準。由于新生兒的窒息情況發(fā)生均較為危險，很容易造成患者窒息死亡，因此在搶救的過程中需要及時、準備完成，必要的時候給予患者一定升壓藥、碳酸氫鈉進行治療，對于具有痰阻塞的患者，必須及時進行吸痰，防治痰阻塞呼吸道，出現(xiàn)窒息［2］。新生兒窒息患者在臨床上的體征情況通暢較差，早產(chǎn)患兒的身體發(fā)育更弱一些，所以患者的整體免疫力非常低下，如果在患者窒息搶救的過程中沒有做好充足的抗感染治療、保溫治療等，那么患者就容易出現(xiàn)感染，形成院內(nèi)感染情況，同時新生兒的身體對熱量需求較高，自身的產(chǎn)熱量較低，需要加強對患者保溫治療，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率［3］。

干預(yù)組與對照組的基礎(chǔ)資料差異不大，對照組在強求時僅使用常規(guī)方法，而干預(yù)組在護理當中介入護理干預(yù)，通過藥物的干預(yù)使用、抗感染預(yù)防治療等，對患者的各方面并發(fā)癥情況起到了很好的抵制作用，從研究結(jié)果上我們可以看出，干預(yù)組患者無醫(yī)院感染情況，無死亡病例，而對照組患者出現(xiàn)4例醫(yī)院感染，2例死亡，整體的治療效果方面干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0.05。干預(yù)組患者進行護理干預(yù)并沒有對患者造成較大的不適影響，患者無并發(fā)癥或是不良反應(yīng)情況，護理干預(yù)的副作用影響小，但治療效果理想。

新生兒窒息搶救治療需要及早、及時，防治患者由于呼吸系統(tǒng)障礙形成窒息死亡，但與此同時，針對新生兒體征較差、免疫力低下的情況，在臨床上介入護理干預(yù)可以有效的提高患者的治療效果，降低患者感染及并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，增強患者臨床實際治療效果。在臨床新生兒窒息搶救的過程中可以推廣護理干預(yù)的應(yīng)用，為更多新生兒窒息患者的治療提供幫助［4］。

［1］魏華.醫(yī)院感染學應(yīng)試指南．北京.人民軍醫(yī)出版社，2001:40．

［2］胡亞美．諸福棠實用兒科學．第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:444-449．

［3］胡國麗.產(chǎn)科醫(yī)院感染控制體會．中國誤診學雜志，2010，3 (05):32-33．

［4］童笑梅.新生兒病房如何預(yù)防醫(yī)院感染以及減少抗生素耐藥．中國新生兒科雜志，2010，1(02):41-42．

475000河南省開封市婦產(chǎn)醫(yī)院