馮 麗

四川省巴中市中心醫(yī)院信息中心

如何選擇數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的軟件系統(tǒng)及其實(shí)施體會(huì)

馮 麗

四川省巴中市中心醫(yī)院信息中心

1 醫(yī)院應(yīng)如何選擇數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的軟件系統(tǒng)

隨著衛(wèi)生改革的不斷深化和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，將醫(yī)院信息化建設(shè)提升一個(gè)新的高度，建設(shè)一個(gè)科學(xué)合理的“以病人為中心”的信息化管理系統(tǒng)，是我院領(lǐng)導(dǎo)長期重視的“一把手”工程。我院早在1996年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，投入了合理的資金，本著總體規(guī)劃，分步實(shí)施的原則，在本地區(qū)建起了最早的局域網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院管理系統(tǒng)，經(jīng)過十多年的發(fā)展，產(chǎn)生了巨大的社會(huì)效益。

但是隨著科技的進(jìn)步，我院信息化建設(shè)的軟件系統(tǒng)不能適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，因此，必須更換軟件系統(tǒng)，盡早實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的計(jì)算機(jī)信息化，使醫(yī)院步入到醫(yī)院管理信息化的先進(jìn)行列之中。因?yàn)樗粌H標(biāo)志著一個(gè)醫(yī)院的現(xiàn)代化程度、人員的文化素質(zhì)，也代表著一個(gè)企業(yè)的形象。同時(shí)，我們覺得，醫(yī)院管理的計(jì)算機(jī)信息化，不僅會(huì)給我們帶來新的技術(shù)，還會(huì)給我們帶來新的觀念和新的管理思想。由此也會(huì)促進(jìn)醫(yī)院的各方面的建設(shè)，使之管理更加科學(xué)化。

2005年，我院對(duì)軟件系統(tǒng)進(jìn)行了招標(biāo)，可是由于各個(gè)軟件系統(tǒng)的功能、質(zhì)量差別很大。招標(biāo)時(shí)，過分注重價(jià)格，因而所選的軟件系統(tǒng)不盡如人意，質(zhì)量不是很好的，應(yīng)用很不理想。經(jīng)過一段時(shí)間的應(yīng)用，我們不得不在考察的基礎(chǔ)上，果斷地重新選用四川銀星軟件有限公司的醫(yī)星醫(yī)院數(shù)字化管理系統(tǒng)。

通過這兩次更換軟件，我們認(rèn)為，醫(yī)院選擇軟件必須注意以下問題：

1）軟件系統(tǒng)比硬件重要，也更難選擇；特別是在招標(biāo)的情況下，很難比較軟件的好壞，必須謹(jǐn)慎，不能單憑價(jià)格選擇軟件。

2）軟件系統(tǒng)設(shè)計(jì)完全符合醫(yī)學(xué)專業(yè)化的要求，有電子病歷、合理用藥、醫(yī)療質(zhì)量、手術(shù)麻醉等臨床診療信息管理軟件系統(tǒng)和全成本經(jīng)濟(jì)核算軟件系統(tǒng)。必須能為醫(yī)院數(shù)字化管理提供全面解決方案和全面的軟件系統(tǒng)。

3）軟件系統(tǒng)必須真正實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫化共享和網(wǎng)絡(luò)化管理；

4）軟件系統(tǒng)必須滿足醫(yī)院24小時(shí)對(duì)病人服務(wù)的需要；

5）軟件系統(tǒng)必須保證數(shù)據(jù)的正確性、準(zhǔn)確性和可核對(duì)性；

6）軟件系統(tǒng)的運(yùn)行速度是重要選擇條件，要有技術(shù)措施，保證運(yùn)行速度快，特別是長期運(yùn)行不會(huì)變慢；

醫(yī)院要做到理性的選擇軟件，必須把是否真正有用戶實(shí)際使用臨床診療信息管理系統(tǒng)（電子病歷）作為首要條件，不能只看演示或宣傳資料，必須進(jìn)行實(shí)地考察。必須充分認(rèn)識(shí)軟件系統(tǒng)不是價(jià)格越低越好，要使醫(yī)院和軟件公司共同發(fā)展。否則，最終受害者還是醫(yī)院。

2 我院進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)：

1）進(jìn)行醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，一定要有院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)有力的支持。

2）進(jìn)行醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，必須要有實(shí)力雄厚、具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的軟件公司的技術(shù)支持，他們必須懂得醫(yī)院的管理、醫(yī)療活動(dòng)和患者的就醫(yī)流程。

3）醫(yī)院信息系統(tǒng)是最復(fù)雜的信息系統(tǒng)，系統(tǒng)的成功實(shí)施和運(yùn)行，需要醫(yī)院各個(gè)部門之間的大力支持和協(xié)作，必須要有相關(guān)人員的配合。

4）在實(shí)施推進(jìn)的方式上，應(yīng)該采取由易到難，逐步合理的推廣方式，這樣才能保證數(shù)字化建設(shè)的穩(wěn)步發(fā)展。

5）醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心的人員是醫(yī)院中的一個(gè)特殊的技術(shù)群體，這個(gè)群體在進(jìn)行醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中起到傳承和保障作用。

軟件系統(tǒng)的開發(fā)，很關(guān)鍵的一環(huán)是要對(duì)醫(yī)院的管理模式和運(yùn)作的模式有深入的了解。這一方面又恰恰是大多數(shù)軟件開發(fā)者們的弱項(xiàng)。這就要求有一個(gè)部門來彌補(bǔ)他們這部分的欠缺。這個(gè)部門就是醫(yī)院的計(jì)算機(jī)中心。它要求計(jì)算機(jī)中心的組成人員既要懂得計(jì)算機(jī)這個(gè)專業(yè)知識(shí)，又要對(duì)醫(yī)院的管理有很深的理解。為他們充當(dāng)“翻譯”，才能使得軟件開發(fā)方與醫(yī)院方能夠進(jìn)行很好的交流，從而使得雙方都能盡快地在思想和理念上統(tǒng)一起來?？偟膩碇v，計(jì)算機(jī)中心的人員與軟件開發(fā)人員在開發(fā)的過程中，是知識(shí)的相互滲透和融合的過程。通過一段時(shí)間的磨合，軟件開發(fā)者能夠熟悉醫(yī)院的流程；我們計(jì)算機(jī)人員，又能了解開發(fā)者的設(shè)計(jì)思想與具體的實(shí)施方法，及時(shí)提出我們的建議來改進(jìn)軟件系統(tǒng)中存在的問題。這樣相互補(bǔ)充，相互依托。才能使計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)能夠成為真正實(shí)用的系統(tǒng)。

3 進(jìn)行醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，對(duì)醫(yī)院管理帶來的沖擊

1）醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是管理模式的改變，對(duì)人的傳統(tǒng)的觀念和思想帶來的沖擊；

2）醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)帶來新的技術(shù)方法和新的思想帶來的沖擊，使醫(yī)療管理和流程發(fā)生革命性的變化；

3）醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)提高了工作效率，也提高了對(duì)工作的要求，給醫(yī)院工作人員帶來職業(yè)危機(jī)感的沖擊；

但是，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的使用，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，雖然帶來了沖擊，更重要的是為醫(yī)院帶來了強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益；強(qiáng)化了科學(xué)管理，提高了計(jì)算機(jī)管理水平，帶動(dòng)了科研的發(fā)展，增強(qiáng)了增加了醫(yī)院內(nèi)部的凝聚力和協(xié)作精神，為醫(yī)療信息的共享奠定了基礎(chǔ)。促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。

4 對(duì)醫(yī)院未來的展望

1）繼續(xù)與醫(yī)星軟件合作，進(jìn)行醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，是我們醫(yī)院借以信息化生存的首要；

2）通過醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)充分挖掘醫(yī)院現(xiàn)有信息，促進(jìn)和提高醫(yī)院為病人服務(wù)、醫(yī)療科研的水平；

3）在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，通過醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)院的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)療數(shù)據(jù)的廣域共享，做好準(zhǔn)備；

4）以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，進(jìn)行醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的管理，定制醫(yī)療質(zhì)量管理的模型，使醫(yī)療質(zhì)量的管理系統(tǒng)化，規(guī)范化。

馮麗 性別：女 籍貫：四川巴中 出生年月：1982.12.05） 單位：四川省巴中市中心醫(yī)院信息科 職稱：助理工程師 研究方向：數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)。

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.16.103