上海市浦東新區(qū)濰坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地處陸家嘴地區(qū)的濰坊街道，行政區(qū)域面積3.78 km2，常住人口10.3萬，60歲以上老年人占人口總數(shù)的23.0%。中心現(xiàn)有職工170人，其中中高級職稱占53.0%。

中心成立于1987年，1993年被授予“浦東新區(qū)紅十字老年護(hù)理院”，現(xiàn)有老年護(hù)理床位105張。2000年被評為上海市首批“示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，2011年創(chuàng)建成為“全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”和“上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。在浦東新區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，近幾年濰坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)?？傤~預(yù)付、收支兩條線、基本藥物零差率、家庭醫(yī)生制服務(wù)、實(shí)現(xiàn)門診預(yù)約和一次性付費(fèi)等方面進(jìn)行了有益的探索，以管理科學(xué)、制度嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)高效、品牌突出為抓手，為周圍群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生保健服務(wù)。

1 探索家庭醫(yī)生服務(wù)，創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式

濰坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心早在2003年就開始了全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，先后成立了4支全科團(tuán)隊(duì)，為居民提供適宜、便捷、價廉、質(zhì)優(yōu)的衛(wèi)生服務(wù)。2010年中心積極參與了浦東新區(qū)家庭醫(yī)師制服務(wù)的試點(diǎn)工作。中心百里挑一選定了18名全科醫(yī)師為家庭醫(yī)生實(shí)行簽約式服務(wù)。通過簽約，居民有了自己熟悉的家庭醫(yī)生，而且可以享受到預(yù)約門診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、健康評估、慢病管理、健康體檢等服務(wù)。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上中心在全社區(qū)推廣家庭醫(yī)生制服務(wù)，目前累計簽約居民已達(dá)8 001人。在濰坊街道辦事處的大力支持下，我們新建了80 m2的濰坊社區(qū)健康管理家園，為社區(qū)居民免費(fèi)提供體格檢測、視力篩查、聽力篩查、肥胖監(jiān)測、骨密度測定、肺功能檢測、心理行為評估、中醫(yī)體質(zhì)測試、健康教育等服務(wù)。并且通過開發(fā)健康管理家園信息系統(tǒng)，將檢測數(shù)據(jù)自動錄入居民的健康檔案。簽約居民通過上網(wǎng)在家中也可以了解自己的健康狀況，充分展示了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性和健康守門人的特色。

我們的家庭醫(yī)生

2 重視老年護(hù)理，關(guān)愛夕陽人生

濰坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為上海市紅十字老年護(hù)理醫(yī)院，目前開放床位為105張，主要收治糖尿病、心腦血管病、晚期腫瘤等各種慢性疾病患者，年出院患者300余人。中心為老年患者營造舒適、安全、綠色、健康的診療、康復(fù)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理和臨終關(guān)懷服務(wù)。為更好地做好老年人的護(hù)理服務(wù)，我們還承擔(dān)了市衛(wèi)生局地方標(biāo)準(zhǔn)的制定，制定了“老年護(hù)理院分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)”。濰坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)在還是“上海市愛心助老特色基地”、“紅十字會專項(xiàng)幫困基金”，對住院及社區(qū)特困患病老人進(jìn)行幫困。

3 弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)

2008年濰坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建成為“上海市社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)達(dá)標(biāo)建設(shè)單位”。2009年又積極參與了浦東新區(qū)創(chuàng)建“全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”活動，并順利通過驗(yàn)收。2010年濰坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與曙光醫(yī)院合作，成立了“李國安名中醫(yī)工作室”，在培養(yǎng)名中醫(yī)繼承人的同時，向社區(qū)居民提供專家名醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。同時啟動了中醫(yī)中藥進(jìn)世博、進(jìn)社區(qū)的健康促進(jìn)活動，開展了形式多樣的健康促進(jìn)活動，并作為浦東新區(qū)3所“治未病”分中心之一，積極探索將中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

上圖由上至下依次是：健康管理家園，計劃免疫窗口，中醫(yī)診室

4 依托科教助發(fā)展，憑借人才鑄基礎(chǔ)

濰坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的社區(qū)基地、浦東新區(qū)衛(wèi)生專業(yè)能力培訓(xùn)基地、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生碩士(MPH)現(xiàn)場教育基地、上海交通大學(xué)仁濟(jì)醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)八年制學(xué)員社區(qū)實(shí)習(xí)基地、上海中醫(yī)藥大學(xué)臨床和社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地、同濟(jì)大學(xué)社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地，3年來共培養(yǎng)了全科醫(yī)師300余人。

中心先后承擔(dān)了市、區(qū)級課題15項(xiàng)，其中2項(xiàng)通過了上海市科技成果鑒定，榮獲了“上海市衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生事業(yè)管理三等獎”和“上海市衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明創(chuàng)新獎”。2010年本中心承擔(dān)的上海市科委項(xiàng)目入圍了“上海醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新獎”。在獲獎的同時，近3年來中心先后培養(yǎng)了學(xué)科帶頭人18名，在各類期刊上發(fā)表論文93篇。

5 注重衛(wèi)生信息建設(shè)，助力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

健康檔案信息化是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要手段。我中心建立了“1+nX+Y”形式的居民健康檔案動態(tài)管理系統(tǒng)：健康檔案為l ，婦女保健，兒童保健，計劃免疫，傳染病管理，腫瘤防治等可擴(kuò)展的預(yù)防保健服務(wù)信息為nX，門診和病房“醫(yī)生工作站”為Y，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的信息化管理，并獲得了“上海市衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明創(chuàng)新獎”。目前又開發(fā)了家庭醫(yī)生制服務(wù)門診預(yù)約系統(tǒng)、健康家園信息管理系統(tǒng)等項(xiàng)目，并與上海申康集團(tuán)醫(yī)聯(lián)數(shù)據(jù)中心聯(lián)網(wǎng)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展助力。

2012年上海市浦東新區(qū)濰坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在規(guī)劃新的藍(lán)圖，制訂新的目標(biāo)，繼續(xù)深化家庭醫(yī)生制服務(wù)，大力推廣社區(qū)健康管理，重點(diǎn)落實(shí)舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷），為濰坊社區(qū)居民提供更加優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

杜兆輝主任簡介：

全科副主任醫(yī)師、副教授，中華醫(yī)學(xué)會全科專委會委員、秘書；中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會委員；上海市醫(yī)學(xué)會全科專委會副主任委員；上海市衛(wèi)協(xié)老年保健專委會副主任委員；上海市醫(yī)院協(xié)會基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會委員、秘書。