段紅真 劉四清

依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果觀察

段紅真 劉四清

目的本文主要針對依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果進行觀察。方法主要針對2010年到2012年到本院進行治療的84例急性腦梗死患者進行分組治療，將其中的隨機抽取的42(50%)例患者分到實驗組，主要是應用依達拉奉結合常規(guī)治療方法進行，而另外的42(50%)例患者則分為對照組，應用的治療方法主要是常規(guī)治療方法，常規(guī)治療方法主要是利用腸溶阿司匹林、奧扎格雷鈉和脈絡寧進行治療，治療時間為半個月。結果在進行為期半個月的治療之后，經(jīng)過數(shù)據(jù)分析，實驗組比對照組的治療效率要高，并且實驗組的不良反應輕微至可忽略。結論對于治療急性腦梗死的病癥中，在常規(guī)治療的基礎之上還可以結合依達拉奉進行治療，結合依達拉奉進行治療效果好，副作用小，值得推廣應用。

依達拉奉;急性腦梗死;臨床效果

目前我國急性腦梗死的患者很多，是一種比較常見的病癥，針對急性腦梗死的治療也有很多種，本院采用治療的急性腦梗死的常規(guī)方法就是利用腸溶阿司匹林、奧扎格雷鈉和脈絡寧進行治療，而依達拉奉在進行體內自由基的清除中有著很好的療效，并且在臨床上能夠改善急性腦梗死的神經(jīng)癥狀，這項臨床在國外已經(jīng)有相關的實驗，并且的確屬于安全有效，現(xiàn)在本院就針對依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果做研究，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 主要針對2010年到2012年在本院進行治療的84例急性腦梗死患者，將這84例患者進行隨機抽取，分為實驗組42例患者和對照組42例患者，在這84例患者中，有男52例，女32例，年齡35～75歲，在這84例患者中，都有不同程度的病史，其中有高血壓病史的有25例，冠心病病史的有35例，糖尿病病史的有12例，心率不齊病癥的有12例，但是兩組進行比較，其中年齡、性別、病史比較差異無統(tǒng)計學意義［1］。

1.2 治療方法 首先介紹對照組的治療，在進行對照組患者治療的時候，首先應該根據(jù)患者病情的狀況進行控制血壓和血糖，并且要維持水、電解質的平衡，在這個基礎之上進行腸溶阿司匹林的口服，還有靜脈注射脈絡寧和奧扎格雷鈉的靜脈注射，主要劑量是每天一次口服腸溶阿司匹林100 mg，而脈絡寧的靜脈注射是20 ml，還要加入5%的生理鹽水250 ml，奧扎格雷鈉的靜脈注射是80 mg加入250 ml的生理鹽水，其中脈絡寧和奧扎格雷鈉的靜脈注射是每天一次的。以上講述的方法是對于進行對照組患者的治療方法，也是治療急性腦梗死的常規(guī)治療方法。下面介紹一下針對實驗組的治療方法，在進行治療實驗組患者的時候是在常規(guī)治療方法的基礎之上進行依達拉奉的治療，具體的治療方法和劑量為靜脈注射，其中依達拉奉的靜脈注射的含量為30 mg，并且加入100 ml的生理鹽水，每天進行兩次注射。實驗組和對照組的治療周期均為半個月［2］。

2 結果

表1 實驗組和對照組的治療效率(例，%)

在進行結果測試的時候還有進行相關不良反應的測試，針對實驗組治療的時候，出現(xiàn)了一例丙氨酸氨基轉移酶升高的患者，沒有進行任何治療，該患者的丙氨酸氨基轉移酶自動降為正常值，所以可以判定實驗組在治療的過程中沒有相應的不良反應。

3 討論

急性腦梗死是中老年的一種常見病，患者的腦血管如果發(fā)生急性的閉塞，就非常容易導致神經(jīng)細胞的迅速死亡，其中腦中自由基的過度衍生也是并發(fā)的主要原因，所以說清楚腦內自由基是治療急性腦梗死的一種有效方法，因為腦內自由基主要攻擊脂質膜，導致其氧化，自由基還會攻擊血管內皮細胞膜，這樣就在一定程度上加重了血源性腦水腫的發(fā)生，這樣會對腦部造成了嚴重的損害。而依達拉奉是一種清除自由基的物質，在清除自由基的同時對腦部起到保護作用，減少腦水腫的發(fā)生，依達拉奉還可以抑制腦部的血管痙攣，本院經(jīng)過實驗組和對照組的臨床治療也可以客觀的反映出依達拉奉在治療急性腦梗死的效果，具體的數(shù)據(jù)顯示，在治療的過程中，實驗組的效果比對照組的效果好很多，這也在一定程度上反映出了依達拉奉的藥效，而且本院還對實驗組的不良反映進行了測定，針對實驗組治療的時候，出現(xiàn)了一則丙氨酸氨基轉移酶升高的患者，本院沒有進行任何治療，在半月作用，該患者的丙氨酸氨基轉移酶自動降為正常值，所以可以判定實驗組在治療的過程中沒有相應的不良反應。所以針對依達拉奉治療急性腦梗死有著良好的臨床效果，值得推廣。

［1］狄晴.依達拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察．臨床神經(jīng)病學雜志，2004，5(03):12．

［2］何旭東，程偉進，戴圣偉，等.依達拉奉治療老年急性腦梗死的療效和安全性．中國神經(jīng)精神疾病雜志，2007，3(05):31．

［3］李勇萍.依達拉奉治療老年人急性腦梗死的臨床療效觀察．中風與神經(jīng)疾病雜志，2009，6(03):9．

455000河南省安陽市燈塔醫(yī)院

1.3 療效評價標準 治療急性腦梗死主要是對神經(jīng)功能的治療，所以說治療的結果可以通過腦部的神經(jīng)功能進行評定，在此也有相關的評定標準，神經(jīng)功能缺損評分增加大于18%或者是患者發(fā)生死亡，可以判斷為病情惡化，評分減少17%則定義為無效治療，評分減少18% ～45%則定義為進步治療，評分減少46%～90%則定義為顯著進步治療，評分減少91%～100%，則定義為基本上痊愈治療。這項評定標準也是受國家認可的。要想看出治療的效果，在進行計算的時候要將基本痊愈治療+顯著進步治療和基本痊愈治療+顯著進步治療+進步治療來進行評定，只有這樣才能計算出總的有效率［3］。