北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院（101312）吳冬杰

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床上常見的急性冠脈綜合征的一種類型，常發(fā)展成急性心肌梗死或猝死，因此，對不穩(wěn)定型心絞痛的治療是非常重要的。通心絡膠囊是一種中成藥，由多味中藥組成，其成分主要有益氣活血，通絡止痛，保護內皮，調節(jié)血脂，抑制血小板，防止血栓形成等多種作用，對不穩(wěn)定型心絞痛有一定療效。我院自2009年12月～2011年12月采用通心絡膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛68例，全部病例均符合不穩(wěn)定型心絞痛診療標準。

1 資料與方法

1.1 一般資料 治療組不穩(wěn)定型心絞痛患者68例，其中男42例，女26例，年齡42～75歲，病史6個月～15年。對照組60例，其中男32例，女28例，年齡40～76歲，病史3個月～20年，兩組患者的年齡、性別、冠心病心絞痛癥狀相似，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組：通心絡膠囊，每次4粒，每日3次，單硝酸異山梨酯緩釋片，每次40mg，每日1次，阿司匹林腸溶片，每次100mg，每日1次。1個月為一療程。對照組：只用單硝酸異山梨酯緩釋片，每次40mg，每日1次，阿司匹林腸溶片，每次100mg，每日1次[1][2][3]。1個月為一療程。所有病例治療前均做心電圖。治療后復查心電圖。

1.3 療效判定標準 兩組治療后均按統(tǒng)一標準評定。

1.3.1 顯效 胸悶，心前區(qū)疼痛癥狀完全消失，心電圖見下移的ST段回至等位線，倒置T波變淺或平坦直立。

1.3.2 有效 心絞痛癥狀成立，發(fā)作次數減少，心電圖下移的ST-T段由深變淺（＞50%）。

1.3.3 無效 癥狀無改變，心電圖下移的ST段無變化。

1.5 結果 兩組患者經治療后的臨床療效比較結果見附表。

1.6 不良反應 口服通心絡膠囊臨床觀察有胃部輕度不適癥狀者5例，改為飯后服用，1周左右癥狀消失，未見明顯毒副作用。

2 討論

附表 兩組患者治療效果比較

不穩(wěn)定型心絞痛是急性冠脈綜合征的一種，是因血管內皮粥樣硬化斑塊形成、破裂出血、血小板聚集與粘附性增加，血栓形成，冠脈不完全閉塞或冠脈痙攣，導致冠脈血流減少的病理過程。通心絡膠囊是由人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻等中藥組成。方中人參補益心氣，使氣旺血行；水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻均屬蟲類藥，均能息風止痙，功毒散結，通絡止痛；諸藥合用使氣旺血行，絡脈暢通[4]。從西醫(yī)藥理分析，通心絡膠囊可以溶栓降脂，抗凝，消除動脈硬化斑塊，維護血管通暢[5][6][7][8]。配以必要的西藥治療，可達到很好的治療效果。

綜上所述，通心絡膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛療效確切，且未見明顯的毒副作用，安全可靠，值得在臨床推廣使用。