◎蘇桂云 劉穎

大黃也稱黃良、將軍、火參、膚如。主產(chǎn)于青海、甘肅，四川等地。以青海產(chǎn)“西寧大黃”質(zhì)量最佳。

現(xiàn)《中國藥典》藥用的品種為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖。秋末莖葉枯萎或次春發(fā)芽前采挖，除去細根，刮去外皮，切瓣或段，繩穿成串干燥或直接干燥。以質(zhì)堅實、斷面錦紋明顯、色紅棕、氣清香、味苦而微澀、嚼之粘牙者為佳。

大黃名字的由來

關(guān)于大黃，民間還有一段傳說。據(jù)說，從前有個黃姓郎中，承襲祖業(yè)，擅長采挖黃連、黃芪、黃精、黃芩、黃根這五種藥材為人治病，被譽為“五黃先生”。每到三月，郎中便進山采藥，為此常借宿在山上農(nóng)戶馬峻家中，至秋末方才離開。馬峻一家三口對他善待有加，久而久之，他便與馬家建立了深厚的感情。

有一年馬家遭了火災，房子財物被燒光，馬峻妻子被燒死，剩下馬峻和兒子無處安身，只好住在山洞里面。郎中費了很大氣力才找到他們父子倆，并請馬峻父子和自己一起以采藥為生。于是他們終日相伴，以采藥、賣藥、治病為生。漸漸地，不識藥性的馬峻也熟悉了五黃藥，有時郎中不在家，他便偶爾學著為人治病。

有一年夏天，一位孕婦身體虛弱，骨瘦面黃，因瀉肚來求醫(yī)。恰巧郎中不在，馬峻把治瀉的黃連錯開成了瀉火通便的黃根，結(jié)果孕婦服后大瀉不止，差點沒命，胎兒也死了。這事被告到縣衙，縣老爺立刻命人捉拿馬峻，要以庸醫(yī)害人治其罪。這時，郎中趕忙跪在堂前，懇求縣老爺判自己的罪，說馬峻是跟他學的醫(yī)。而馬峻心里更是難過，自愿領(lǐng)罪受罰。這樣一來，縣老爺反而十分欣賞他倆的情誼，想想這“五黃先生”也素有聲名，而孕婦身體本就羸弱，孕期也短，就責罰兩人賠孕婦家一些銀兩，把他們放了。不過縣老爺最后對郎中說：“你那五黃藥的‘黃根’既然比其他四樣藥厲害，應該改個名兒，免得日后混淆再惹禍?！崩芍猩钌铧c頭，回家便把黃根改叫“大黃”，以便區(qū)別，后來這名字就漸漸地傳開了。

大黃藥材的性狀

現(xiàn)在大黃為常用中藥。形狀呈類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規(guī)則塊狀。長3～17cm，直徑3～10cm。除盡外皮者表面為黃棕色至紅棕色，有的可見類白色網(wǎng)狀紋理及星點（異形維管束）散在，殘留的外皮棕褐色，多具粗皺紋，有的具繩孔。質(zhì)堅實，有的中心稍松軟。斷面淡紅棕色或黃棕色，顯顆粒狀。根莖髓部寬廣，有星點環(huán)列或散在。根木部發(fā)達，具放射狀紋理，形成層環(huán)明顯，無星點。氣清香，味苦而微澀，嚼之粘牙，有沙粒感。

歷來認為掌葉大黃與唐古特大黃的根莖橫切面具有多數(shù)星點排列成環(huán)狀，藥用大黃根莖橫切面星點呈不規(guī)則散在狀，以此作為鑒別的要點。而藥品檢驗機構(gòu)證實，掌葉大黃、唐古特大黃及藥用大黃三種正品大黃的根莖橫切面星點排列情況基本相同，即根莖近頂端部分橫切面具多數(shù)星點排列成1～3環(huán)，并有部分散在，根莖中下部分橫切面多數(shù)星點排成1 環(huán)或漸呈散在狀。

非正品大黃根莖（除藏邊大黃）橫切面尚未見有星點存在可以區(qū)別之?，F(xiàn)多用理化鑒別來加以驗證，非正品大黃多數(shù)含有土大黃苷，在紫外光燈下顯藍紫色熒光，土大黃苷薄層色譜實驗呈陽性。

▲大黃藥材

生大黃能瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。內(nèi)用治療實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌撲損傷等癥；外用治療水火燙傷；現(xiàn)代用于上消化道出血。特別要注意的是：脾胃虛寒，氣血虛弱，陰疽，產(chǎn)后，月經(jīng)期及哺乳期均慎服，孕婦也要禁服，以免發(fā)生事故。

大黃除了生用還有其他不同的炮制品種，如酒大黃、熟大黃、大黃炭、清寧片等炮制規(guī)格。不同的炮制品種功能主治，作用趨勢亦不同，要區(qū)別用之。酒大黃能清上焦血、分熱毒，用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩、瀉火解毒，用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀、止血，用于血熱有淤血出血癥。

大黃雖然作用峻猛有“將軍”之稱，但是只要用對地方，就能發(fā)揮其通利的奇效，將不同的炮制品種用在適應的癥狀上，就能藥到病除。