◎蘇桂云 劉穎

大黃也稱黃良、將軍、火參、膚如。主產(chǎn)于青海、甘肅，四川等地。以青海產(chǎn)“西寧大黃”質(zhì)量最佳。

現(xiàn)《中國藥典》藥用的品種為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖。秋末莖葉枯萎或次春發(fā)芽前采挖，除去細(xì)根，刮去外皮，切瓣或段，繩穿成串干燥或直接干燥。以質(zhì)堅(jiān)實(shí)、斷面錦紋明顯、色紅棕、氣清香、味苦而微澀、嚼之粘牙者為佳。

大黃名字的由來

關(guān)于大黃，民間還有一段傳說。據(jù)說，從前有個(gè)黃姓郎中，承襲祖業(yè)，擅長采挖黃連、黃芪、黃精、黃芩、黃根這五種藥材為人治病，被譽(yù)為“五黃先生”。每到三月，郎中便進(jìn)山采藥，為此常借宿在山上農(nóng)戶馬峻家中，至秋末方才離開。馬峻一家三口對他善待有加，久而久之，他便與馬家建立了深厚的感情。

有一年馬家遭了火災(zāi)，房子財(cái)物被燒光，馬峻妻子被燒死，剩下馬峻和兒子無處安身，只好住在山洞里面。郎中費(fèi)了很大氣力才找到他們父子倆，并請馬峻父子和自己一起以采藥為生。于是他們終日相伴，以采藥、賣藥、治病為生。漸漸地，不識藥性的馬峻也熟悉了五黃藥，有時(shí)郎中不在家，他便偶爾學(xué)著為人治病。

有一年夏天，一位孕婦身體虛弱，骨瘦面黃，因?yàn)a肚來求醫(yī)。恰巧郎中不在，馬峻把治瀉的黃連錯開成了瀉火通便的黃根，結(jié)果孕婦服后大瀉不止，差點(diǎn)沒命，胎兒也死了。這事被告到縣衙，縣老爺立刻命人捉拿馬峻，要以庸醫(yī)害人治其罪。這時(shí)，郎中趕忙跪在堂前，懇求縣老爺判自己的罪，說馬峻是跟他學(xué)的醫(yī)。而馬峻心里更是難過，自愿領(lǐng)罪受罰。這樣一來，縣老爺反而十分欣賞他倆的情誼，想想這“五黃先生”也素有聲名，而孕婦身體本就羸弱，孕期也短，就責(zé)罰兩人賠孕婦家一些銀兩，把他們放了。不過縣老爺最后對郎中說：“你那五黃藥的‘黃根’既然比其他四樣藥厲害，應(yīng)該改個(gè)名兒，免得日后混淆再惹禍?！崩芍猩钌铧c(diǎn)頭，回家便把黃根改叫“大黃”，以便區(qū)別，后來這名字就漸漸地傳開了。

大黃藥材的性狀

現(xiàn)在大黃為常用中藥。形狀呈類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規(guī)則塊狀。長3～17cm，直徑3～10cm。除盡外皮者表面為黃棕色至紅棕色，有的可見類白色網(wǎng)狀紋理及星點(diǎn)（異形維管束）散在，殘留的外皮棕褐色，多具粗皺紋，有的具繩孔。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，有的中心稍松軟。斷面淡紅棕色或黃棕色，顯顆粒狀。根莖髓部寬廣，有星點(diǎn)環(huán)列或散在。根木部發(fā)達(dá)，具放射狀紋理，形成層環(huán)明顯，無星點(diǎn)。氣清香，味苦而微澀，嚼之粘牙，有沙粒感。

歷來認(rèn)為掌葉大黃與唐古特大黃的根莖橫切面具有多數(shù)星點(diǎn)排列成環(huán)狀，藥用大黃根莖橫切面星點(diǎn)呈不規(guī)則散在狀，以此作為鑒別的要點(diǎn)。而藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)證實(shí)，掌葉大黃、唐古特大黃及藥用大黃三種正品大黃的根莖橫切面星點(diǎn)排列情況基本相同，即根莖近頂端部分橫切面具多數(shù)星點(diǎn)排列成1～3環(huán)，并有部分散在，根莖中下部分橫切面多數(shù)星點(diǎn)排成1 環(huán)或漸呈散在狀。

非正品大黃根莖（除藏邊大黃）橫切面尚未見有星點(diǎn)存在可以區(qū)別之。現(xiàn)多用理化鑒別來加以驗(yàn)證，非正品大黃多數(shù)含有土大黃苷，在紫外光燈下顯藍(lán)紫色熒光，土大黃苷薄層色譜實(shí)驗(yàn)呈陽性。

▲大黃藥材

生大黃能瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。內(nèi)用治療實(shí)熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌撲損傷等癥；外用治療水火燙傷；現(xiàn)代用于上消化道出血。特別要注意的是：脾胃虛寒，氣血虛弱，陰疽，產(chǎn)后，月經(jīng)期及哺乳期均慎服，孕婦也要禁服，以免發(fā)生事故。

大黃除了生用還有其他不同的炮制品種，如酒大黃、熟大黃、大黃炭、清寧片等炮制規(guī)格。不同的炮制品種功能主治，作用趨勢亦不同，要區(qū)別用之。酒大黃能清上焦血、分熱毒，用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩、瀉火解毒，用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀、止血，用于血熱有淤血出血癥。

大黃雖然作用峻猛有“將軍”之稱，但是只要用對地方，就能發(fā)揮其通利的奇效，將不同的炮制品種用在適應(yīng)的癥狀上，就能藥到病除。