文◎李京生 付萬敏

▲桑枝飲片

▲市場銷售的白桑葚

蠶桑文化是中國文明的標(biāo)志之一，中國祖先養(yǎng)蠶在新石器晚期就開始了。在商代以前，黃河中下游地區(qū)的居民已經(jīng)在自己的住宅附近開始栽植桑樹了。這些史實(shí)，早在《詩經(jīng)》中就有所呈現(xiàn)，至今已有幾千年的歷史了。蠶桑文化覆蓋黃河流域、長江流域乃至全國。流傳地區(qū)之廣、覆蓋人群之多已經(jīng)成為最具中國特色的文化特征之一。它的出現(xiàn)在中國歷史上畫上了重重的一筆，并通過絲綢之路對人類文明產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，是祖先留下的珍貴文化遺產(chǎn)。伴隨著蠶桑文化的發(fā)展，與蠶桑有關(guān)的中藥如桑白皮、桑枝、桑葚、桑葉、白僵蠶、蠶砂等，也逐漸在臨床上應(yīng)用起來。這些中藥有些至今仍然在臨床應(yīng)用，還有些已經(jīng)很少見到蹤跡了。筆者將歷史上應(yīng)用過的與蠶桑相關(guān)的中藥進(jìn)行了重點(diǎn)總結(jié)歸納，以供同行參考。

桑及與桑有關(guān)的中藥材

桑為桑科植物桑落葉喬木。樹皮灰褐色。幼枝光滑或有毛。單葉互生，卵形至闊卵形；長6～15cm，寬5～13cm；先端尖或鈍，基部近心形，邊緣具鋸齒，有時(shí)不規(guī)則分列；上面近無毛，有光澤；下面綠色，脈上有疏毛，托葉披針形，早落。雌雄異株，柔夷花序，單性花；雌花花被4，花柱不明顯或無，柱頭2。聚花果熟時(shí)紫黑色或白色?；ㄆ?～5月，果期6月。國內(nèi)最老的桑樹生長約1000年。北京也有生長數(shù)百年的古桑樹。

?？勺鳛樗幱玫牟糠只蚣庸て酚校荷ＶΑ⑸Ｈ~、桑椹、桑皮、桑瀝、桑皮汁。

桑枝為桑的干燥嫩枝。春末夏初采收。去葉，曬干；或趁鮮切片，曬干。北京多習(xí)用嫩枝。藥材呈長圓柱形，少有分枝，長短不一，直徑0.5～1.5cm。表面灰黃色或黃褐色，有多數(shù)黃褐色點(diǎn)狀皮孔及細(xì)縱紋，并有灰白色略呈半圓形的葉痕和黃棕色的腋芽。質(zhì)堅(jiān)韌，斷面纖維性，皮部較薄，木部黃白色，射線放射狀，髓部白色或黃白色。氣微，味淡。質(zhì)量以枝細(xì)、質(zhì)嫩、切面色白者為佳。飲片圓形或橢圓形片，過去多切成“柳葉片”。北京多用生品。性味微苦，平。歸肝經(jīng)。具有祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)的功效。用于風(fēng)濕痹痛，肩臂、關(guān)節(jié)酸痛麻木等癥。用量 9～15g。

桑葉為桑科植物桑的干燥葉。根據(jù)采收季節(jié)的不同分為霜桑葉和嫩桑葉。

霜桑葉：又名冬桑葉、晚桑葉、老桑葉。為晚秋至初冬經(jīng)霜后采收的桑葉。

嫩桑葉：又名新桑葉。為春季桑葉茂盛時(shí)采收的桑葉，南方部分地區(qū)習(xí)用。北京習(xí)用“霜桑葉”。藥材多皺縮、破碎。完整者有柄。葉片展平后呈卵形或?qū)捖研?，長8～15cm，寬7～13cm。先端漸尖，基部截形、圓形或心形，邊緣有鋸齒或鈍鋸齒，有的不規(guī)則分裂。霜桑葉上表面黃綠色或淺黃棕色；嫩桑葉灰綠色。有的有小疣狀突起；下表面顏色稍淺，葉脈突出，小脈網(wǎng)狀，脈上被疏毛，脈基具簇毛。質(zhì)脆。氣微，味淡、微苦澀。霜桑葉以葉大而肥，色黃綠者為佳；嫩桑葉以葉大而肥、色綠者為佳。性味甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)。具有疏散風(fēng)熱、清肺潤燥、清肝明目的功效。用于風(fēng)熱感冒，肺熱燥咳，頭暈頭痛，目赤昏花。用量 5～10g。過去北京應(yīng)用過“桑葉絡(luò)”，為桑葉的葉脈。至上世紀(jì)60年代末已絕跡。

嫩桑葉可以食用，現(xiàn)在已有食用桑樹的栽培，其葉供食用。另外，民間制作的桑葉茶具有一定的降血糖作用。

桑葚為?？浦参锷５母稍锕搿Ｋ幱枚嗔?xí)用“黑桑葚”。4～6月果實(shí)變紅時(shí)采收，曬干，或略蒸后曬干。藥材為聚花果，由多數(shù)小瘦果集合而成。呈長圓形，長1～2cm，直徑0.5～0.8cm。黑紫色，有短果序梗。小瘦果卵圓形，稍扁，長約2mm，寬約1mm。外具肉質(zhì)花被片4枚。氣微，味微酸而甜。質(zhì)量以個(gè)大、肉厚、色紫黑、味甜者為佳。性味甘、酸，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。具有滋陰補(bǔ)血，生津潤燥的功能。用于肝腎陰虛，眩暈耳鳴，心悸失眠，須發(fā)早白，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘等癥。用量9～15g。近年來，一些地區(qū)種植果桑，其果實(shí)專供食用。

桑白皮為?？浦参锷９稳ニㄆさ母稍锔?。秋末葉落時(shí)至次春發(fā)芽前采挖根部，刮去黃棕色粗皮，縱向剖開，剝?nèi)「?，曬干。藥材呈扭曲的卷筒狀、槽狀或板片狀，長短寬窄不一，厚1～4mm。外表面白色或淡黃白色，較平坦，有的殘留橙黃色或棕黃色粗皮；內(nèi)表面黃白色或灰黃色，有細(xì)縱紋。體輕，質(zhì)韌，纖維性強(qiáng)，難折斷，易縱向撕裂，撕裂時(shí)有粉塵飛揚(yáng)。氣微，味微甘。質(zhì)量以色白、皮厚、質(zhì)柔韌、粉性足者為佳。飲片切絲。北京多用蜜炙桑白皮。性味甘，寒。歸肺經(jīng)。具有瀉肺平喘、利水消腫的功能。用于肺熱喘咳、水腫脹滿尿少，面目肌膚浮腫。用量 6～12g。

桑瀝的別名為桑油，為?？浦参锷５闹l，經(jīng)燒灼后瀝出的汁液。制法，鮮桑木搗碎，裝入瓶內(nèi)，用另一瓶蓋口，倒埋在土中，用火煨之，液體滴入下面瓶中，備用?；蛉□r桑枝將兩端架起，中間用火烤，收集兩端流出的桑瀝備用。用于治療疥瘡。有人用其治療破傷風(fēng)也有一定的效果。

桑皮汁為?？浦参锷淦ぶ械陌咨褐?。味苦，具有解毒、止血等功效。用于治療小兒口瘡、外傷出血、蜈蚣咬傷等癥。多外用。

中藥中還有以桑命名的中藥，如桑螵蛸以從桑樹上采收者質(zhì)佳；桑寄生也是以寄生于桑樹者質(zhì)佳。近來在一些藥店中銷售的桑黃則是歷史記載悠久的一種真菌類藥材。桑黃為多孔菌科真菌火木層孔菌（針層孔菌）的子實(shí)體。生于楊、柳、樺、櫟等樹干上。分布東北、華北、西北及四川，云南等地。子實(shí)體無柄，菌蓋木質(zhì)，扁半球形或馬蹄形，淺肝褐色至暗灰色或黑色，老時(shí)常龜裂，無皮殼，初期有細(xì)微絨毛，后變無毛，有同心環(huán)棱。邊緣鈍，淺咖啡色，菌肉深咖啡色，質(zhì)硬，木質(zhì)。菌管多層，但層次不明顯；老的菌管層充滿白色菌絲。管口褐色；孢子近球形；菌絲不分枝，無橫隔。性味微苦，寒。具有利五臟，軟堅(jiān)，排毒，止血，活血，和胃止瀉的功效。用于淋病，崩漏帶下，癥瘕積聚，脾虛泄瀉等癥。用量 6～15g。

蠶及與蠶有關(guān)的中藥材

蠶為蠶蛾科昆蟲家蠶。蠶的幼蟲圓柱形，灰白色，有暗色斑紋，體表有環(huán)節(jié)。頭小，有單眼、觸角、唇、顎及吐絲管。有足8對。體內(nèi)有絲腺，吐絲作繭。幼蟲以嫩桑葉為食，經(jīng)5齡而作繭；漸次化蛹，成蛾。根據(jù)養(yǎng)殖季節(jié)不同分為春蠶、夏蠶、秋蠶等。分布很廣，全國大部地區(qū)均有飼養(yǎng)。其病死幼蟲(白僵蠶)、蠶蛻、蠶蛹、蠶繭、糞便等均可入藥。

僵蠶為家蠶4～5齡的幼蟲感染(或人工接種)白僵菌而致死的干燥體。多于春、秋季生產(chǎn)。將感染白僵菌病死的蠶干燥，藥材略呈圓柱形，多彎曲皺縮。長2～5cm，直徑0.5～0.7cm。表面灰黃色，被有白色粉霜狀的氣生菌絲和分生孢子。頭部較圓，足8對，體節(jié)明顯，尾部略呈二分歧狀。質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面平坦，外層白色，中間有亮棕色或亮黑色的絲腺環(huán)4個(gè)。氣微腥，味微咸。質(zhì)量以條粗，質(zhì)硬，色白，斷面“膠口鏡面”者為佳。飲片多用麩炒僵蠶。性味咸、辛，平。歸肝、肺、胃經(jīng)。具有息風(fēng)止痙、祛風(fēng)止痛、化痰散結(jié)的功效。用于肝風(fēng)夾痰、驚風(fēng)抽搐、小兒急驚、破傷風(fēng)、中風(fēng)口渦、風(fēng)熱頭痛、目赤咽痛、風(fēng)疹瘙癢、痄腮等癥。用量5～9g。

蠶砂為家蠶的干燥糞便，又名蠶矢。性味甘溫，入肝、脾、胃經(jīng)，具有祛風(fēng)除濕、活血定痛的功效。用于風(fēng)濕痹痛、頭風(fēng)、頭痛、皮膚瘙癢、腰腿冷痛等癥。民間用蠶砂作枕芯的填充物，有清肝明目之效。用量10～15g。

蠶蛻別名蠶衣，為家蠶蛾幼蟲的蛻皮。性味甘，平，無毒。具有止血、止痢、解毒的功效。用于治療崩漏、帶下、痢疾、吐血、衄血、便血、牙疳、口瘡、喉風(fēng)、目翳等癥。

蠶蛾別名雄蠶蛾、晚蠶蛾、原蠶蛾。為家蠶的雄性成蟲干燥體。藥材雄蛾全身密被白色鱗片。體長1.6～2.3cm，翅展3.9～4.3cm。頭部較小。復(fù)眼1對，黑色，呈半圓形?？谄魍嘶麓巾毤?xì)小。觸角1對，羽毛狀，翅2對，均被有白色鱗片；前翅位于中胸部，呈三角形，較大。足3對。雄者腹部狹窄，末端稍尖，氣腥。質(zhì)量以完整者為佳。性味咸，溫。歸肝、腎經(jīng)。具有補(bǔ)肝益腎，壯陽澀精的功效。用于治療腎陽虛弱、陽痿早泄、遺精滑精、尿血白濁、腰膝酸痛等癥。用量1～6g。目前市場銷售的蠶蛾藥材常有雄雌不分的情況，須加以注意。

蠶繭別名蠶衣，為家蠶的繭殼。呈長橢圓形或中部稍縊縮，長約3～4cm，直徑1.7～2.1cm，表面白色，有不規(guī)則皺紋，并有附著的蠶絲，呈絨毛狀。質(zhì)輕而韌，不易撕破。質(zhì)量以完整、干燥、潔凈者為佳。性味甘，溫，具有收澀止血的功效。用于治療便血、尿血、血崩等癥。用量3～9g。

蠶蛹為家蠶的干燥蛹。由繅絲后的蠶繭中取出，曬干或低溫烘干。藥材略成紡錘形，表面棕黃色至棕褐色，有油脂樣或蠟樣光澤。表面皺縮有環(huán)節(jié)。質(zhì)脆易碎。氣微腥。性味甘、咸，平。歸脾、胃、肝、腎經(jīng)。具有生津、止渴、消食、理氣的功效。用于消渴、消瘦、小兒疳積等癥。用量 3～15g，炒用或生用。上世紀(jì)60年代至80年代初期，為解決僵蠶短缺的問題，曾大量使用僵蛹（由蠶蛹人工感染白僵菌而成）替代。

中醫(yī)藥文化與蠶桑文化密切相連。北京作為政治文化的中心已有幾百年的歷史，目前在北京市大興區(qū)有華北最大的古桑園。應(yīng)利用這一得天獨(dú)厚的條件，將中醫(yī)藥文化與蠶桑文化結(jié)合，建立蠶桑文化博覽園。將蠶桑文化、中醫(yī)藥文化傳播與旅游、科研教育結(jié)合，打造北京的中醫(yī)藥文化品牌。