本刊記者◎王婷婷

▲早早到醫(yī)院等待就診的患者

▲北京朝陽醫(yī)院門診大廳設立的預約掛號優(yōu)勢牌

分時就診是北京市醫(yī)院管理局為有效緩解群眾看病難問題推出的重要舉措，今年已經(jīng)陸續(xù)在全市多家三甲醫(yī)院開展試點。今年年底前，全市二級綜合醫(yī)院將全部納入114統(tǒng)一預約掛號平臺。預計到2013年，全市所有市屬醫(yī)院將全部實行分時就診。

當前已經(jīng)實行分時就診的6家醫(yī)院是：北京安貞醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京世紀壇醫(yī)院、北京口腔醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院。此外，北京醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院也已在北京統(tǒng)一掛號平臺上掛出即將實行分時就診的公告。

人們不禁要問：實行分時就診能給患者帶來哪些便利？廣大患者對分時就診認知程度如何？已經(jīng)實行分時就診的醫(yī)院在管理上是否還需改進？帶著上述問題，記者日前對6家試點醫(yī)院進行了實地采訪。

分時就診能使患者大大減少候診時間

“您已成功地預約了2012年11月2日上午首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院中醫(yī)科的副主任醫(yī)師，預約識別碼是：20251035，取號候診時間8∶50～9∶00，取號地點：新門診樓10層，取號時請攜帶本人身份證原件?！边@是某患者接到的一條短信，這條短短數(shù)語的信息，不僅告知患者已經(jīng)預約成功和就診地點，而且通知了取號候診的具體時間，這就是分時就診。顯然，分時就診既可以使患者大大減少候診時間，又可以直接緩解就診高峰時段醫(yī)院人滿為患。

而在沒有實行分時就診的醫(yī)院，雖然也可以在網(wǎng)上預約掛號并得到一個預約掛號的順序號，但僅憑這個順序號卻無法判斷在醫(yī)院取號候診需要多長時間。“您已成功預約了××醫(yī)院心臟內(nèi)科的副主任醫(yī)師，您的順序號是12，就診日期是2012年11月9日上午，取號時間：上午8∶00～9∶30之間取號，下午13∶30～14∶ 30之間取號。取號地點：19、20、21窗口?！被颊呓拥竭@樣的預約就診答復，依然無法準確判斷何時才能看上醫(yī)生，要想能夠早些輪到自己，還是需要早早來到候診大廳等候。

記者在一家尚未實行分時就診的三甲醫(yī)院了解到：很多患者預約成功后還是會很早來到醫(yī)院，尤其是一些年齡較大的患者。一位65歲的女性患者對記者說：“我掛的是一位著名的中醫(yī)專家號，為了掛這個專家號，我提前兩個月就在網(wǎng)上預約，醫(yī)院讓我10點之前取號，我早上8點就來了，排了好久隊才取上號，結(jié)果等到11點多才輪到我，一上午時間就這么過去了。”

記者還注意到，很多比較熱門的三甲醫(yī)院都將預約患者的取號時間規(guī)定得很早，這就使患者取號之后的候診時間被拉得很長，需要付出很多時間和精力。

許多患者對分時就診持歡迎態(tài)度

已經(jīng)實行分時就診的醫(yī)院分別需要多長候診時間？記者日前進行了隨機調(diào)查和實際體驗。

記者首先成功地預約了北京安貞醫(yī)院中醫(yī)科的專家號，安貞醫(yī)院的回復短信通知記者8∶50～9∶00取號候診。當天前來中醫(yī)科就診的患者不多，記者8∶50準時前來排隊，排在記者前面的只有3位患者。記者8∶55就順利地取到號，幾分鐘后就順利地看上病，整個過程沒有超過10分鐘。

記者第二天早上8點又來到同仁醫(yī)院，醫(yī)院候診大廳已被患者擠得水泄不通。記者隨機采訪了一位前來婦產(chǎn)科做檢查的患者，那位患者說：“我是前幾天在網(wǎng)上預約掛的號，短信提示讓我8∶30之前取號，9∶00候診，我實際上是8∶10到的，9點左右看上的病?！?“您覺得實行分時就診好嗎？” “當然好了，實行分時就診，既能保證看得上病，又不用等候那么長時間，誰能不歡迎？”

▲北京朝陽醫(yī)院為預約掛號患者開設的取號窗口

幾天后，還是早上8點，記者又來到北京朝陽醫(yī)院候診大廳。與其他幾家醫(yī)院明顯不同的是，這里的候診大廳秩序井然，許多患者都在安靜地排著隊，大廳內(nèi)懸掛著醒目的預約掛號流程，廣播里還不停地播放著預約掛號的溫馨提示。記者隨機采訪了一位心臟疾病患者，他說：“我是個老病號，身體毛病多，不久前還做了心臟搭橋手術(shù)，需要定時到醫(yī)院復查和取藥，所以每次看病都是預約掛號。在沒有實行分時就診之前，雖然預約了，可是還需要早早地到醫(yī)院排隊。現(xiàn)在實行了分時就診，就方便多了，只要按照短信上提示的時間來，肯定能及時看上病?！?/p>

在另外3家實行了分時就診的三甲醫(yī)院，記者也聽到了類似的褒獎之聲。

守時觀念不強成為推行分時就診障礙

記者在北京安貞醫(yī)院采訪時，遇到一位在網(wǎng)上預約掛號的年輕患者，未能在規(guī)定時間內(nèi)趕到醫(yī)院取號。她焦急地詢問掛號人員還能取上號嗎，掛號人員說可以，并幫她取了號。記者詢問掛號人員，不是說過了短信提示的取號時間預約的號就作廢了嗎？掛號人員說，預約掛號人員只要在11點之前能夠到，預約的號還是要給他，因為雖然規(guī)定必須準時取號，可是有些人就是差那么一點，難道還不讓他看上??？當然，你要過了11點，那肯定就不行了。

盡管有些醫(yī)院能對因故未能及時取號患者采取寬容做法，但一些患者守時意識不強卻成了推行分時就診的阻礙。那些未能按照醫(yī)院約定時間前來取號候診的患者，有的可能是因為單位或家庭出現(xiàn)急事，有的可能是因為路上出現(xiàn)意外，有的則純屬守時觀念不強。如果不守時的只是個別患者，那么對醫(yī)院的整個就診秩序影響還不會很大。如果不守時的預約掛號患者越來越多，各個臨床科室還要優(yōu)先安排他們就診，那就會嚴重影響整個就診秩序，而且還會引起非預約掛號患者的不滿。

推行分時就診需要繼續(xù)加強宣傳

記者在6家醫(yī)院對就醫(yī)患者做了個隨機的問卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)在仍有約20%的患者不了解預約掛號還能分時就診，超過30%的患者知道可以通過預約掛號分時就診但不會預約，或不會按照分時就診安排時間。尤其是部分老年患者，很多人都是由兒女幫助他們在網(wǎng)上預約掛號，使他們知道哪天能看上病，卻依然早早地就跑到醫(yī)院等候。

記者見到的一位65歲的女性腎病患者，竟然在規(guī)定取號時間前兩小時就來醫(yī)院等候。這位老人說，我不會打電腦，自然沒法網(wǎng)上預約，打114又總是打不通，所以只能讓孩子們幫我預約掛號。分時就診我不知道，我只知道要早看上就得早來。

更令記者意外的是，還有一些年輕患者同樣對分時就診全然不知，也是預約掛號后就早早跑到醫(yī)院，白白浪費了不少寶貴時間。

北京市醫(yī)院管理局推行分時就診的初衷，是為了方便患者就診和規(guī)范診療秩序，6家試點醫(yī)院的初步實踐也確實收到了預期成效，并得到了患者的認可。但與此同時，不少患者還不知曉或還不懂得這項創(chuàng)新舉措，特別是一些老年人或很少到醫(yī)院的患者。這就需要進一步加強各種形式的宣傳，不僅要讓群眾知道為什么要推行分時就診和分時就診的好處，還要讓群眾明白怎樣按分時就診的要求科學安排個人時間，既不要過早到醫(yī)院長時間等候，也不要不遵守預約時間，真正使分時就診既方便自己，也方便他人。