嘉興市環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)站 楊丹青

醫(yī)療廢水主要是從醫(yī)院的診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、放射科室、手術(shù)室等部門(mén)排放的污水，其成分十分復(fù)雜。醫(yī)療廢水中含有大量的致病微生物和有害化學(xué)物質(zhì)，直接排放會(huì)對(duì)環(huán)境和人類生活造成很大的威脅。醫(yī)療廢水的處理已引起了人們的普遍關(guān)注，國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局和質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局于2005年7月發(fā)布了《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005），該標(biāo)準(zhǔn)于2006年1月1日起實(shí)施。該標(biāo)準(zhǔn)自實(shí)施之日起代替了《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）中，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放的部分，并取代《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》（GB18466-2001）。新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水及其處理過(guò)程中產(chǎn)生的廢氣、污泥等污染物的控制項(xiàng)目、排放和控制限值及處理工藝、消毒要求、取樣與監(jiān)測(cè)等相關(guān)內(nèi)容。此標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放的控制和管理，具有積極的意義。

醫(yī)療廢水的處理多利用特定的化學(xué)試劑進(jìn)行，常見(jiàn)的消毒工藝有氯化法和臭氧法。本文，筆者主要闡述了這兩種醫(yī)療廢水處理方法的優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)實(shí)際工作具有一定的指導(dǎo)意義。

一、氯化法處理醫(yī)療廢水

氯化法是處理醫(yī)療廢水的一種重要的方法，常見(jiàn)的有次氯酸鈉法、液氯法和二氧化氯法。

1.次氯酸鈉法。次氯酸鈉（NaClO）一般為淡黃色的透明液體，有刺激性氣味，具有強(qiáng)氧化性，是理想的消毒滅菌和漂白除臭藥劑。將其投入到廢水中，會(huì)發(fā)生如下反應(yīng)

NaClO＋H2O＝HClO＋NaOH

生成的次氯酸根離子在溶液中與氫離子結(jié)合，生成分子量極小的中性分子，極易擴(kuò)散到帶負(fù)電荷的細(xì)菌表面，然后穿透到細(xì)菌內(nèi)部，進(jìn)而破壞細(xì)菌的酶系統(tǒng)，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

該方法具有投資少，運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用低，操作簡(jiǎn)便、使用方便等優(yōu)點(diǎn)?？梢栽诨颊呷藬?shù)相對(duì)較少、廢水成分相對(duì)簡(jiǎn)單的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院使用;在患者人數(shù)相對(duì)較多、廢水成分復(fù)雜的地市級(jí)醫(yī)院，可以使用自動(dòng)次氯酸鈉發(fā)生器設(shè)備來(lái)處理醫(yī)療廢水，該方法可以根據(jù)廢水中污染物的種類、數(shù)量等自動(dòng)配備消毒藥劑，消毒效果穩(wěn)定，但要求有專職人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理和維護(hù)，運(yùn)行成本較高。

2.液氯法。液氯為黃綠色液體，有效氯超過(guò)99%，化學(xué)性質(zhì)活潑。液氯加入到廢水中先發(fā)生水解，生成HClO，反應(yīng)方程式如下：

Cl2＋H2O＝HClO＋ Cl-＋H+

反應(yīng)生成的HClO起主要的消毒作用，反應(yīng)原理和次氯酸鈉法消毒原理相同。

液氯法擁有物美價(jià)廉的優(yōu)勢(shì)，殺菌能力很強(qiáng)，而且費(fèi)用低。但是液氯是一種有毒氣體，在使用和運(yùn)輸過(guò)程中格外要注意。長(zhǎng)期接觸低濃度氯氣，不但會(huì)損害呼吸系統(tǒng)，還會(huì)損害心血管系統(tǒng)。此外，投加量也要嚴(yán)格控制，投量不足，達(dá)不到殺菌效果；投量過(guò)多，Cl2與廢水中有機(jī)物又能生成致癌的三鹵甲烷，會(huì)對(duì)人類的安全造成很大威脅。

3.二氧化氯法。二氧化氯分子式為 ClO2，常溫下是黃綠色氣體，在水中溶解度為2.9 g/L 。由于氯是正四價(jià)，故二氧化氯具有強(qiáng)氧化性，可將水中有機(jī)物氧化，使鹵代烴反應(yīng)減弱。二氧化氯是中性分子，在水中幾乎全部以分子狀態(tài)存在，因此對(duì)環(huán)境的酸堿度有較強(qiáng)耐受力；研究表明，pH值在6.0～10.0內(nèi)均有很強(qiáng)的消毒能力。二氧化氯的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是不與水中氨、酚等反應(yīng)，不會(huì)生成氯胺、氯酚等有害物質(zhì)，還可脫色、除味，有效去除水體中鐵、錳等雜質(zhì)，提高了消毒的效率。但喜星海的研究發(fā)現(xiàn)，隨著二氧化氯濃度和作用時(shí)間的增加，二氧化氯對(duì)廢水中微生物降解會(huì)發(fā)生反作用，因此應(yīng)該根據(jù)廢水量來(lái)添加消毒劑，剩余太多會(huì)造成氯離子含量太高，造成二次污染。

二、臭氧法處理醫(yī)療廢水

臭氧在常溫下是一種藍(lán)色氣體，具有刺激性氣味。臭氧分子呈三角形，分子結(jié)構(gòu)如圖1所示。

臭氧分子溶于水后會(huì)發(fā)生如下反應(yīng)：

污染物＋ O3→產(chǎn)物或中間產(chǎn)物

臭氧接觸光、有機(jī)物、水等容易分解成自由基態(tài)氧，反應(yīng)方程式如下：

O3→O2＋（O）（自由基態(tài)氧），（O）具有強(qiáng)氧化性，極易分解水中的細(xì)菌等有害物質(zhì)，反應(yīng)方程式如下：

（O）＋H2O＋2e→2OH

OH-離子會(huì)與污染物發(fā)生反應(yīng)，從而將污染物除去。在生物氧化滅菌過(guò)程中，多余的氧原子會(huì)自行重新結(jié)合成氧分子，故不存在任何有毒殘留物。臭氧消毒具有殺菌速度快、殺菌徹底等優(yōu)點(diǎn)，而且能克服氯系消毒劑在運(yùn)輸和處理過(guò)程中的危險(xiǎn)，但是臭氧發(fā)生器裝置復(fù)雜，設(shè)備昂貴，運(yùn)行故障多，而且沒(méi)有持續(xù)殺菌能力。

三、結(jié)論

醫(yī)院在實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中，可以根據(jù)醫(yī)院產(chǎn)生的廢水量、廢水成分、經(jīng)濟(jì)條件等因素綜合考慮，選用合適的消毒劑，綜合利用各種消毒方法，確保污染物的排放達(dá)到國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)。