朱艷屏

[摘要] 目的 探討參麥注射液用于小兒肺炎的治療的療效。 方法 選取2008年8月～2012年3月在筆者所在醫(yī)院治療肺炎患兒82例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組加用參麥注射液進(jìn)行治療，比較療效。 結(jié)果 觀察組有效率為97.56%，對(duì)照組有效率為80.49%；觀察組體溫、咳嗽、肺部啰音和胸片恢復(fù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 參麥注射液輔助治療小兒肺炎，可明顯提高治療療效。

[關(guān)鍵詞] 參麥注射液；小兒肺炎；常規(guī)治療

[中圖分類號(hào)] R725.6???[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B???[文章編號(hào)] 2095-0616（2012）15-82-02

小兒肺炎在臨床屬于常見病，一年四季均可發(fā)生，尤以冬季居多。臨床上常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難。病情易反復(fù)發(fā)作，約7%～16%的患兒可發(fā)展為重癥肺炎[1]，嚴(yán)重威脅著患兒的健康和生命。本研究就筆者所在醫(yī)院治療的82例肺炎患兒進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2008年8月～2012年3月在筆者所在醫(yī)院治療的肺炎患兒82例，均符合肺炎診斷，排除支原體肺炎。將所有患兒隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組41例，其中男24例，女17例，年齡5個(gè)月～9歲，平均年齡（3.72±0.72）歲；對(duì)照組41例，男22例，女19例，年齡4個(gè)月～10歲，平均年齡（3.83±0.81）歲，兩組患者在性別組成、年齡和病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2?治療方法

兩組均進(jìn)行鎮(zhèn)咳、祛痰、退熱等對(duì)癥治療，并給予羅氏芬（注射用頭孢曲松鈉，上海羅氏制藥有限公司， H10983036）30～80 mg/（kg·d）溶于生理鹽水100 mL靜脈滴注，同時(shí)加用小兒復(fù)方氨酚烷胺顆粒、雙黃連口服液、川貝枇杷膏對(duì)癥治療，體溫高于38.5℃時(shí)，給予臨時(shí)口服藥物退熱治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用參麥注射液（云南個(gè)舊生物藥業(yè)有限公司，Z53021721）0.5 mL/kg溶于5%葡萄糖注射液靜脈滴注，2次/d。兩組療效均為1周。記錄兩組體溫、咳嗽、肺部啰音和胸片恢復(fù)時(shí)間。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)闞淑月等[2]研究，癥狀和體征消失，體溫恢復(fù)，復(fù)查胸片肺部病灶吸收為治愈；癥狀和體征緩解，體溫恢復(fù)，復(fù)查胸片肺部病灶部分吸收為好轉(zhuǎn)；不符合以上標(biāo)準(zhǔn)為無效。有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料數(shù)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組治療療效比較

觀察組有效例數(shù)40例，有效率97.56%；對(duì)照組有效例數(shù)33例，有效率80.49%。觀察組有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2?兩組癥狀和體征恢復(fù)時(shí)間比較

觀察組體溫、咳嗽、肺部啰音和胸片恢復(fù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3?討論

小兒肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)的常見疾病，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于“肺熱喘嗽”、“馬脾風(fēng)”和“風(fēng)溫閉肺”等范疇。據(jù)楊明耀等[3]報(bào)道，小兒肺炎的主要病機(jī)為外邪侵犯于肺，導(dǎo)致肺氣郁閉、日久生熱，使痰熱閉阻肺絡(luò)和肺氣上逆。治療上應(yīng)以宣肺止咳和清熱豁痰為主。參麥注射液由紅參、麥冬、聚山梨酯80和亞硫酸氫鈉組成，具有益氣固脫、養(yǎng)陰生津和生脈之功效，臨床上常用于治療氣陰兩虛型休克、病毒性心肌炎、冠心病、粒細(xì)胞減少癥和慢性肺心病等。闞淑月等[2]對(duì)120例肺炎患兒進(jìn)行研究表明，參麥注射液用于小兒肺炎的輔助治療，可明顯提高治療療效，王榮等[4]對(duì)136肺炎患兒進(jìn)行研究，結(jié)果與闞淑月等[2]報(bào)道相符。本研究中，觀察組治愈率為78.05%，好轉(zhuǎn)率為19.51%，無效率為2.44%，有效率為97.56%；對(duì)照組治愈率為68.29%，好轉(zhuǎn)率為12.20%，無效率為19.51%，有效率為80.49%，觀察組有效率明顯高于對(duì)照組，無效率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），這與文獻(xiàn)報(bào)道相一致[2-4]。在癥狀和體征恢復(fù)時(shí)間方面，觀察組體溫、咳嗽、肺部啰音和胸片恢復(fù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。故筆者認(rèn)為，參麥注射液用于小兒肺炎的輔助治療，具有改善肺通氣功能、減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體損害、增強(qiáng)自身免疫力的作用[5]。

綜上所述，參麥注射液用于小兒肺炎的輔助治療，有利于機(jī)體癥狀和體征的消失，加速患兒恢復(fù)，增加治療有效率，降低無效率，提高治療療效，是對(duì)小兒肺炎臨床治療的較好選擇，值得臨床使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳小鳳，鄭肇良，黃玉敏.參麥輔治兒童重癥肺炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（11）：1350-1351.

[2] 闞淑月，李云霞，楊建春.參麥注射液輔助治療小兒肺炎的臨床療效[J].中國(guó)藥師，2009，12（7）：930-931.

[3] 楊明耀，韓迪，楊質(zhì)秀.小兒肺炎中醫(yī)治療體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（3）：111-112.

[4] 王榮，李燕玲.參麥注射液治療小兒肺炎136例療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2012，33（3）：292-293.

[5] 范紅燕.小兒支氣管肺炎合并心衰臨床及療效分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（33）：40.

（收稿日期：2012-04-25）