趙保明 王愛霞 劉瑋芳

[摘要] 目的 針對(duì)目前糖尿病足治療藥物種類眾多的現(xiàn)象，本研究通過案例分析研究藥物治療的效果。 方法 對(duì)筆者所在醫(yī)院收治的176例糖尿病足患者進(jìn)行基于脂微球前列腺素E1的藥物治療。以神經(jīng)病變情況、血管病變情況以及局部感染情況為基本評(píng)價(jià)依據(jù)對(duì)療效進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。 結(jié)果 治療組總體有效率與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 脂微球前列腺素E1對(duì)糖尿病足有良好的治療效果，建議推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病足；脂微球前列腺素E1；臨床效果；觀察對(duì)比

[中圖分類號(hào)] R587.2???[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B???[文章編號(hào)] 2095-0616（2012）15-80-02

近些年我國糖尿病發(fā)病幾率持續(xù)上升，作為糖尿病并發(fā)癥中較為常見的糖尿病足，由于其高致殘率以及致死率導(dǎo)致其成為糖尿病最為棘手的并發(fā)癥之一。本研究以筆者所在醫(yī)院2005年7月～2011年2月收治的176例糖尿病足患者為基本的研究對(duì)象，采用新型藥物脂微球前列腺素E1為核心注射液治療手段并對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，為今后的工作提供理論指導(dǎo)。

1?資料與方法

1.1?一般資料

筆者所在醫(yī)院2005年7月～2011年2月共收治糖尿病足患者310例，其中男160例，女150例；平均年齡（57.65±3.60）歲；病程2～25年，平均（10.9±3.2）年。在實(shí)驗(yàn)過程中根據(jù)患者自身意愿隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組176例及對(duì)照組134例。兩組從平均年齡、平均病程方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2?治療方法

兩組患者均采用同等的輔助治療以及保守治療一段時(shí)間（4 d）以降低病痛。此后，治療組采用靜脈注射脂微球前列腺素E1（凱時(shí)，北京泰德制藥有限公司，H10980024）10μg，每日1次。對(duì)照組則采用靜脈注射血塞通針（黑龍江省珍寶島制藥有限公司，Z20026437）0.75 g，每日1次。治療過程中同時(shí)使用諸如調(diào)節(jié)血糖、血壓等輔助手段。治療過程持續(xù)8周，最后對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3?治療效果評(píng)價(jià)

治療效果的評(píng)價(jià)以神經(jīng)病變、血管病變以及局部感染為評(píng)價(jià)要素，分為顯效、有效以及無效三個(gè)方面。神經(jīng)病變：感覺減退平面比治療前降低1 cm以上為有效，降低5 cm以上為顯效；血管病變：間歇性跛行、靜息痛緩解為有效，消失為顯效；局部感染：足部潰瘍好轉(zhuǎn)、壞疽局限為有效，足部潰瘍愈合，壞疽局部脫落或切除后傷口愈合、不復(fù)發(fā)為顯效。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用x²檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

治療后分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及治療組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)與統(tǒng)計(jì)。對(duì)于采用脂微球前列腺素E₁的實(shí)驗(yàn)組而言，整體治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3?討論

由表1可以看出具體差異表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：（1）整體差異顯著。采用脂微球前列腺素E₁進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組的總體有效率顯著高于對(duì)照組。（2）通過橫向比較可以發(fā)現(xiàn)，采用脂微球前列腺素E₁進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組治療效果較為集中在顯效組別。其中神經(jīng)病變顯效比例為76%，局部感染顯效比例為90%。而同等水平的對(duì)照組則所占比例分別為50%和75%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組。由此可以發(fā)現(xiàn)脂微球前列腺素E₁對(duì)于糖尿病足患者體質(zhì)具有顯著的選擇性，在符合其療效的體質(zhì)下能夠較好地發(fā)揮其治療效果。而對(duì)照組采用的藥物則更具備普遍意義。具有較高的有效性，而顯效性則偏低。（3）通過縱向比較可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在神經(jīng)病變以及局部感染的修復(fù)與治療效果顯著高于對(duì)照組。有效比例分別為99%：90%和97%：93%。而在血管病變的治療效果方面實(shí)驗(yàn)組則遜于對(duì)照組?？傮w的有效比例僅為74%，顯著低于對(duì)照組的95%。主要是由于對(duì)照組為足下血管直接刺激并給藥對(duì)與血管病變的刺激與修復(fù)作用更為顯著的原因而操作的。而實(shí)驗(yàn)組采用的為脂微球前列腺素E₁更注意對(duì)于神經(jīng)以及局部感染的修復(fù)。此外，通過臨床治療發(fā)現(xiàn)，在實(shí)驗(yàn)組治療的過程中患者無明顯的病理不良反應(yīng)，且恢復(fù)較為迅速。

通過如上討論，認(rèn)為脂微球前列腺素E₁對(duì)于糖尿病足具有良好效果，可以作為臨床治療藥物進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

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（收稿日期：2012-05-11）